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进行性脂肪营养不良1例
进行性脂肪营养不良,又称Simons综合征。是一种原因不清的罕见疾病。现将我们遇到的1例报告如下。 患者女,12岁。因全身消瘦5年,下肢反复起红块发烧3年就诊。自7岁起,患儿渐消瘦,食欲正常,无腹泻等。3年前,患儿小腿经常起红块,痛,伴发烧38℃~39℃,约数日至1月才消退。但间隔数月后又复发,偶有关节痛,发病与季节无关,此后消瘦更明显,但活动及学习均正常,尚未来经,家中无同样患者。查体:发育正常,各系统检查无明显异常。皮肤科情况:面部,躯干及四肢极消瘦,面颊凹陷,皮肤色泽及弹性正常,股部及双小腿有少数散在指头大小红色结节,界线尚清,有压痛。取股部损害行活检,组织病理示:皮肤大致正常,真皮毛细血管周围有少数单核细胞浸润,皮下组织菲薄,仅及真皮厚度的三分之一,脂肪间隔有少数散在或小片状单核细胞浸润。诊断:进行性脂肪营养不良,结节性红斑。
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1例胰腺性液化性脂膜炎的护理
1病历介绍患者,男,67岁.主诉:四肢出现皮下结节2个月伴意识障碍3天.入院前2个月患者无明显诱因发现双下肢关节部位皮下有多个结节,有明显红肿压痛.门诊曾用青霉素等药物行抗感染治疗无明显好转.在外院以"结节性红斑?"收住院,经对症处理(具体治疗不详)后双下肢皮下结节逐渐缩小,红肿消退.但双上肢又出现新发皮下小结节.再次在外院经病理活检确诊为"胰腺性液化性脂膜炎".因患者出现意识障碍,怀疑出现"胰性脑病"不适应做手术,故回我院行保守治疗.
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中西医结合治疗结节性红斑42例
结节性红斑是一种主要发生于小腿伸侧的红色或紫红色的痛性结节性血管炎性皮肤病,特征为散在的皮下结节,高于皮面,皮肤紧张鲜红色至紫红色,大小(直径为1~5 cm)和数量(2~50个以上)不等,按之疼痛,消退后不留瘢痕.其病程长,可反复发作,迁延数年不愈,有的伴有关节疼痛.辅助检查有的可见血沉和白细胞升高.绵阳市中心医院根据中医传统理论,结合结节性红斑的证治规律,采用中西医结合方法治疗,临床疗效满意,现报道如下.
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通络活血方治疗结节性红斑16例
结节性红斑是一种发生于下肢的红斑结节性过敏性皮肤病,常有反复发作,甚至迁延数月不愈的特点.属中医"瓜藤缠"范围.笔者自1996年7月~2001年7月采用朱氏通络活血方[1]治疗结节性红斑,获得满意疗效,现报道如下.
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消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑临床疗效观察
目的:观察消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑的临床疗效.方法:选取我科2013年3月~2016年12月治疗的60例符合标准的湿热型结节性红斑患者随机分为2组,治疗组:消结散瘀汤口服;对照组:消炎痛口服,两组均用金黄膏外敷.7天为1个疗程,4个疗程后比较各组临床疗效,症状积分、ESR下降水平变化.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组症状积分、ESR下降水平明显,其中治疗组下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);半年后治疗组复发率4.17%,对照组复发率30.77%,差异有统计学意义.对照组个别患者轻微的不良反应,治疗组未见不良反应.结论:消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑,安全可靠,疗效确切,复发率低,为治疗本病提供了参考思路.
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中西医结合治疗结节性红斑疗效观察及对血清丙种球蛋白和血沉的影响
目的:观察中西医结合治疗结节性红斑患者临床疗效观察及对血清丙种球蛋白、血沉的影响.方法:97例结节性红斑患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=49).对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上结合中药治疗.两组疗程均为4周.对比分析两组疗效,主要症状积分、血清丙种球蛋白和血沉水平变化,不良反应及随访3个月复发情况.结果:治疗组治疗4周后总有效率(95.92%)显著高于对照组(79.17%)(P<0.05);两组治疗后主要症状(包括丘疹、疼痛、血疱、多形性红斑结节)积分较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组治疗后主要症状(包括丘疹、疼痛、血疱、多形性红斑结节)积分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清丙种球蛋白、血沉水平较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组治疗后血清丙种球蛋白、血沉水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应;两组疗程结束后随访3个月复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论:中西医结合治疗结节性红斑患者临床疗效显著,可明显降低血清丙种球蛋白、血沉水平,且无明显不良反应发生,复发率低,临床应用安全可靠,具有重要研究意义,值得进一步推广应用.
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凉血四物汤加减治疗结节性红斑72例
目的:观察凉血四物汤加减治疗结节性红斑的临床疗效.方法:运用凉血四物汤加减随证加减进行治疗.结果:临床治愈41例,占56.9%;好转27例,占37.5%;无效4例,占5.6%,总有效率为94.4%.结论:凉血四物汤加减治疗结节性红斑疗效确切,安全有效.
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结节性红斑治验2则
结节性红斑为临床罕见病症,治疗亦颇棘手,笔者用中医的理法方药诊治2例,均取得满意效果.
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四妙勇安汤加味治疗结节性红斑32例临床观察
目的:观察四妙勇安汤加味治疗结节性红斑临床疗效.方法:将62例结节性红斑患者分为两组,治疗组32例,给予四妙勇安汤加味治疗;对照组30例,给予芬必得口服,并外用海普林等治疗,比较两组疗效.结果:治疗组32例,治愈17例,总有效率93.8%,疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:四妙勇安汤加味治疗结节性红斑疗效显著.
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搜风解毒汤治疗结节性红斑36例
目的:观察搜风解毒汤治疗结节性红斑的疗效.方法:符合结节性红斑诊断标准的患者64例,随机双盲分为治疗组与对照组,治疗组以<医宗金鉴>搜风解毒汤治疗,对照组采用芬必得、开瑞坦、抗生素及强的松治疗.结果:治疗组总有效率88.89%;对照组总有效率67.86%.两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).结论:以搜风解毒汤治疗结节性红斑较西药治疗疗效更为理想.
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桃红四物汤化裁治疗结节性红斑32例
采用桃红四物汤化裁治疗结节性红斑32例,经1~3疗程治疗,痊愈20例,好转10例,总有效率93.75%.
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肺炎衣原体与支气管哮喘发病关系的研究新进展
肺炎衣原体(CP)是1989年正式命名的一种新的呼吸道感染病原体,又称TWAR(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39).CP的感染是世界普遍性的,主要引起急性呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,还与冠心病、心内膜炎、脑膜炎、结节性红斑的发病有关.近年研究资料表明,CP感染与支气管哮喘的发病有重要的关系.本文就CP感染的现状,以及在哮喘发病中的流行病学意义、CP感染引起哮喘的可能机制综述如下.
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秋水仙碱联合吲哚美辛治疗急性期结节性红斑的临床观察
目的 探讨秋水仙碱联合吲哚美辛治疗急性期结节性红斑的临床疗效及安全性.方法 将90例结节性红斑患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予秋水仙碱联合吲哚美辛治疗,对照组予强的松治疗.治疗4周后观察两组疗效及药物不良反应情况.结果 治疗4周后治疗组疗效达95.56%,对照组达77.78%;两组疗效差异有统计学意义.结论 秋水仙碱联合吲哚美辛治疗结节性红斑疗效好,副作用少.
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生脉注射液治疗结节性红斑疗效观察
对确诊为结节性红斑的57例患者,均在消炎,对症治疗的基础上,随机分为两组;治疗组为加生脉注射液60ml/d(37例);对照组为加复方丹参注射液16ml(20例).结果治疗组治愈25例,有效12例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈11例,有效9例,无效0例,总有效率为100%,治疗组显效率高于对照组.
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1例白塞病的护理体会
白塞病临床上并不多见,但病变范围广,皮肤、粘膜常被累及,现将1例有多种脏器损害及心理障碍的白塞病的护理体会报告如下:1 病历介绍 患者女性,44岁,干部。因发现皮肤结节性红斑2年,头痛20天,入院于2000年12月27日。入院前2年,无明显诱因出现全身皮肤红斑,呈结节性,约20mm×20mm大小,初为红色,继之中央破溃,流出少量淡黄色液中央结痂。入院前1年,反复出现口腔溃疡,外阴溃疡;入院前半年,出现闭经、失眠;入院前20天出现无诱因头痛,呈牵扯样,从枕后沿耳根牵至太阳穴,呈搏动性,无恶心呕吐及意识丧失。头痛妆期用止痛药物(颅痛定、去痛片)口服可缓解头痛;入院后头痛加剧,需多次肌注止痛药(颅痛定、强痛定、曲马多)方可暂时减轻头痛。双眼视力下降,失去生活自理和工作能力,焦情绪明显。入院查体:生命体征平稳,全身皮肤结节大小同前所述突出皮肤,压之不褪色。头颅无畸形,无包块及压痛,心肺未见异常。经我院多方专家会诊,诊断白塞病伴中枢神经累及。
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中西医结合治疗结节性红斑 30例报告
目的:探寻结节性红斑的中西医结合治疗方法。方法:对 60例结节性红斑患者随机分为 2组,治疗组 30例,用中西医结合方法治疗,对照组 30例用西药治疗,共观察 3个疗程。结果:总有效率前者为 94%,后者 70%,两组差异显著, P<0.05,表明中西药结合疗效好于单纯西药治疗。
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化淤散结汤联合复方甘草酸苷片治疗结节性红斑45例临床疗效分析
结节性红斑为临床较为常见的皮肤血管炎疾病,祖国传统医学在治疗该疾病上已积累了较为丰富经验,取得了较好效果,笔者采用化淤散结汤联合复方甘草酸苷片对结节性红斑患者进行治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年12月我院皮肤科收治的90例罹患结节性红斑的患者,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组均为45例.其中对照组男10例、女35例;年龄19~42岁,平均年龄(25.4±6.7)岁;病程2~15 d,平均病程(6.1±3.5)d.治疗组为男12例、女33例、年龄18~43岁,平均年龄(25.1±6.8)岁;病程2~14d,平均病程(6.2±3.3)d.经对照分析,两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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火把花根片配合丹参注射液治疗结节性红斑48例疗效观察
结节性红斑容易反复发作,目前尚无有效药物加以根治.我科从1995年起应用四川省中药研究所制药厂生产的火把花根片配合丹参注射液静脉滴注治疗结节性红斑26例,均随访半年以上,取得较满意的临床疗效,报告如下.
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以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征2例并文献复习
目的:通过以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征两例病历分析和文献复习,探讨结节性红斑、Sweet综合征、白细胞破碎性血管炎,3者均可与肿瘤的发生相关.对于有发热、皮损合并难以解释的肝脾大、贫血、血小板减少、顽固性皮疹、溃疡者,应警惕血液系统肿瘤可能,反复皮损活检,尽早骨髓检查,以正确诊断.方法:对两例以血管炎为首发症状的骨髓增生异常综合征的临床资料进行分析并结合文献复习,使其在今后肿瘤(特别是血液肿瘤)相关性皮疹的诊断中引起重视.结果:两例血管炎为首发症状的患者终确诊为骨髓增生异常综合征.结论:无论是结节性红斑、Sweet综合征、白细胞破碎性血管炎,3者均可与肿瘤的发生相关,特别应警惕血液系统肿瘤可能.对于皮损的治疗应注重病因的治疗,如仅仅是一种变应性血管炎,激素治疗即可,但如果是与肿瘤相关,则激素治疗远远不够,所以病因治疗很重要.本报到2例病例虽经激素治疗皮损治愈,但其真正的病因MDS随之而来,终要进行病因治疗如化疗和干细胞移植.
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皮敏消胶囊致结节性红斑药疹1例
病例,患者男性,24岁.双小腿疼痛性的红色结节渐增多1月余来我科就诊.患者在1个半月前因双手指缝红斑、浸渍伴痒迁延不愈而服皮敏消胶囊,每日4粒,日4次,服药半个月后发现小腿伸侧出现3~4个核桃大小红结节,触痛不明显,未引起注意,又续服了1个月,小腿的结节明显增多,且蔓延至大腿,伴有肌痛和行走困难,故来就医.