螺旋CT及其后处理在胆管结石中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT及其后处理技术在胆管结石中的应用价值。方法：40例胆管结石患者给予螺旋CT及其后处理，进行结石病的定位、定性诊断，并与手术结果相比。结果：螺旋CT及其后处理技术对肝内胆管、胆总管结石的诊断符合率分别为90%(9/10)、89%(31/35)，对高密度结石、等低密度结石的诊断符合率分别为100%(42/42)及75%(6/8)。结论：螺旋CT及其后处理技术是诊断胆管结石的有效检查方法，尤其对高密度结石有极高的诊断价值。

胆管结石术中配合输尿管镜碎石取石8例临床体会

目的:探讨开腹胆管结石手术结合输尿管镜碎石取石的治疗效果及安全性.方法:回顾性总结开腹胆管结石手术结合输尿管镜碎石取石患者8例的临床资料.结果:8例胆管结石治疗效果满意,5例取石干净、彻底,2例遗留少许残石,1例左肝内叶胆管结石效果不佳.结论:开腹胆管结石手术结合输尿管镜气压弹道碎石安全高效、副损伤少.

胆管结石的诊断及治疗

目的:探讨胆管结石的诊断及治疗方法.方法:回顾分析212例胆管结石的诊断及治疗.结果:B超是简单无创伤的诊断方法,CT、磁共振有助于诊断;多采取外科手术治疗,安全、彻底、有效,是目前治疗的有效方法,中西医结合治疗有一定疗效,腹腔镜微创手术必须有较高的技术和设备.结论:B超是诊断胆管结石简单无创伤的可靠方法,外科手术是目前治疗胆管结石的有效方法,腔镜微创手术是国内外发展的方向,中西医结合治疗仅使用于结石小的患者,小儿患者手术要慎重.

胆管癌发病的相关因素分析

目的:探讨胆管癌发病的相关因素.方法:对我院1990年1月～2000年1月经手术和病理证实的35例胆管癌病例资料进行回顾性分析.结果:35例胆管癌病例,伴发胆管结石7例,胆管炎4例,先天性胆管扩张症2例;病理示同时合并有胆管绒毛状腺瘤的1例;17例进行了乙肝表面抗原检查,8例阳性.结论:胆管癌发病与肝胆管结石、先天性胆管扩张症、肝炎病毒感染、胆管腺瘤和胆道手术有一定关系,对胆管癌的相关因素应有足够的认识并予处理,这样才能降低胆管癌的发病率,改善预后.

血、胆汁淀粉酶及同工酶活性在胆道疾病中变化的意义

资料与方法一般资料:正常对照组57例,男27例,女30例,年龄19～60岁,为体检健康组.疾病组158例,均为本院住院患者,男98例,女60例,年龄16～71岁.病例中胆管结石55例;胆管炎6例;胆囊结石29例,急性胆囊炎25例,胆管癌6例,胆管囊肿6例,急性胰腺炎31例.

胆宁片在胆道结石治疗中的疗效观察

目的:评价胆宁片在治疗胆道结石临床中的治疗效果.方法:选取胆道结石患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,加用胆宁片,对照组只进行常规治疗,观察两组临床症状缓解时间和指标恢复情况.结果:治疗组有效33例,好转13例,无效4例,总有效率为92％.对照组有效30例,好转4例,无效16例,总有效率为68％.结论:胆宁片治疗胆管结石及胆道炎症患者,药物治疗后能够明显减轻上腹部疼痛症状,能够减轻胆管炎症,改善胆汁的性状,预防并发症的发生,治疗效果良好,用药安全,治疗费用低廉.

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肝内胆管结石

目的 探讨研究输尿管镜下钬激光碎石术在治疗肝内胆管结石患者中的临床应用效果.方法 对2010~2011年间35例肝内胆管结石患者进行了输尿管镜下钬激光碎石术的效果与传统术式进行了对比.结果 在并发症发生率、净石率、残石率、再手术率方面相比研究组显著优于对照组,体现了钬激光碎石术在治疗肝内胆管结石的优势.结论 钬激光碎石术不仅具备操作时间短、创伤小、安全、成功率高的显著临床优势,还可用于胆道残余结石的临床治疗与推广.

优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用探讨

目的 讨论优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月-2013年5月间行优质护理的胆管结石ERCP患者129例作为观察组,同时选择2011年1月初—2011年12月底实行常规护理的156例患者作为对照组,比较两组患者的治疗成功率和并发症情况,以及护理前后的护理满意度情况,结果采用SAS 9.0统计学软件进行处理分析.结果 两组患者手术成功率比较(x2=6.154,P=0.018),术后胰腺炎发生率(x2=4.810,P=0.037),手术操作时间(t=-2.230,P=0.048),护理工作满意度(t=3.362,P=0.028),结果比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP术能有效定位胆管结石,结合EST术,能有效排除患者胆管结石,解除胆道梗阻现象,通过开展优质护理,做好术前及术后精心护理,可以有效提高患者手术成功率,减少患者术后胰腺炎发生率.

胆道镜钬激光联合治疗肝内外胆管结石34例分析

目的：探讨胆道镜钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法分析4年来该院34例难治性肝内外胆管结石患者的临床资料。结果34例患者结石取净者28例，未能取净者6例，均无并发症发生。结论胆道镜钬激光联合使用治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创，值得推广应用。

腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择

目的：探讨腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石的术式选择。方法：选取2012年6月~2016年6月本院收治的126例患者为研究对象，随机分为两组，各63例，对照组给予常规开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜联合内镜术治疗，对比两组患者手术效果。结果：研究组的手术成功率、并发症发生率、手术满意率均优于对照组，差异显著；研究组的术中出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，差异显著。结论：腹腔镜联合内镜术治疗肝内外胆管结石，具有一定的有效性与安全性，值得推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石126例临床分析

目的：探索腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效。方法：胆管结石患者126例进行随机均分成对照组和观察组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组采用传统的开腹进行治疗。观察分析比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间，住院时间及并发症情况。结果：观察组术中的出血量为（35.4±8.6） m L，术后排气的时间为（18.6±4.5）h，住院时间为（8.5±1.3）d；对照组术中的出血量为（75.4±5.3） mL，术后排气的时间为（33.6±6.5）h，住院时间为（14.5±1.5）d。两组各指标比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组手术时间虽少于对照组但比较无统计学差异（P<0.05）；观察组使用镇痛药的使用率4.8%为并发症的发生率7.9%均明显低于对照组的36.5%、23.8%比较差异均有统计学意（P均<0.05）。结论：胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗进行治疗，取石效果良好，安全、出血量少，并发症少，术后恢复快，临床效果显著。

腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗复发胆管结石的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月 ～2017年5月本院收治的180例复发胆管结石患者的临床资料,所有患者均予以腹腔镜下胆总管探查术联合胆道镜取石术.结果:180例患者中成功施行腹腔镜手术172例,8例患者中转开腹.手术情况:术中出血量为(32.43±3.32)mL,手术时间为(124.42±12.25)min;胆道取石时间(65.54±3.32)mL,术后平均住院时间(6.93±2.56)d.随访期内,未出现一例结石复发及胆管狭窄.结论:在复发胆管结石患者中施行腹腔镜联合胆道镜治疗,疗效佳,且安全性高,复发率低.

经电子胆道镜治疗胆系结石的体会

目的:探讨电子胆道镜治疗胆道术后残留结石的治疗效果及体会.方法:对2005年1月～2007年1月,经T管窦道采用电子胆道镜治疗胆道术后残留结石168例(肝外胆管结石46例,肝内胆管结石89例,肝内合并肝外胆管结石33例),对其治疗效果进行分析,其中121例使用U100双频激光碎石.结果:166例治愈,治愈率99%,2例为远端肝内胆管结石,胆管过于狭窄,胆道镜无法进入而取石失败.结论:电子胆道镜结合双频激光碎石能有效治疗肝内外胆管残留结石.

胆结石选择什么手术好

目前腹腔镜胆囊摘除术已经相当成熟,摘除胆囊不需开腹,只需要在腹部打上一至三个小孔,医生在电视监视下仅用20分钟完成手术,术后两三天就可恢复出院.如果是单纯胆囊结石,做腹腔镜手术是非常明智的选择;但如果合并了胆管结石,只用腹腔镜就有可能遗漏胆管结石,以前对怀疑合并胆管结石患者,医生会做术中胆管造影,以明确有无胆管结石,但由于是间接诊断,也存在遗漏.

胆管结石可从口腔治疗

胆囊及胆管结石验案4例

笔者结合临床经验，探讨胆囊及胆管结石的治疗方案，运用中西医结合治疗患者多例，本文举验案4例，总结心得。

穴位注射治疗胆绞痛急性发作40例

笔者自2000年以来采用阿托品穴位注射治疗胆囊结石或胆管结石引起胆绞痛急性发作40例,并与阿托品肌肉注射进行比较,现报道如下.1 临床资料80例均系我院门诊及住院患者,治疗前均经B超确诊,各种原因至今未做手术.

100例胆管结石患者的手术治疗探讨

目的 通过对100例胆管结石患者的手术治疗,对外科手术中治疗胆管结石的临床诊断、临床治疗及预后进行探讨分析.方法 对2010年5月至2011年5月期间入住我院的100例胆管结石的患者进行详细的临床诊断、临床治疗及预后观察,包括手术方式的选择、治疗效果、术后并发症等进行分析.结果 对胆管结石患者采取了详细的诊断治疗后,都得到了良好的治疗,都痊愈出院.随访1年,其中效果优良患者共96例,疗效一般患者共3例,疗效差患者仅1例.随访未发现有特殊需要再次入院的病例.恢复较好.结论 对于胆管结石的患者而言,得到及时的就诊、正确的诊断和合理的治疗,是提高胆管结石患者的预后及生活治疗的保证之一.

浅谈肝内胆管结石的治疗

目的 寻找肝内胆管结石的佳治疗方法.方法 使用肝段叶切除手术治疗肝内胆管结石,收录我院173例肝内胆管结石患者的治疗病例,手术后惊醒胆管空腔吻合术,并对全部患者进行随访.结果 173例患者经过肝段叶切除手术后,肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合97例(56%),肝段叶切除+胆道探查24例(13.9%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查17例(9.8%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术14例(8%),术后胆道常规留王T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶76例,左半肝39例,右前肝23例,右后叶17例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症23例(13.3%),其中切口感染18例,切口袋开5例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石24例,残石率13.9%.173例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合97例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合24例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.随访2-6年之后术后残石率为4.98%,症状复发率为1.03%,没有再手术患者.结论 肝段叶切除时目前治疗肝内胆管结石的有效方法.

左肝内胆管结石切除左肝外叶辅以胆道镜的临床干预探析

目的：探析切除左肝外叶辅以胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的效果。方法：临床组实施肝左外叶切除辅以胆道镜取石术，参照组实施左半肝切除辅以胆总管切开取石术。统计两组手术基本情况，术后并发症情况，近期疗效及结石残留情况。结果：临床组其手术时长及失血量均显著低于参照组（P＜0.05）。临床组1人肝功能受损，2人胆瘘，3人肺部感染，4人切口感染或愈合差，合计并发症发生率19.40%；参照组2人肝功能受损，3人胆瘘，7人肺部感染，13人切口感染或愈合差，合计并发症发生率37.31%。临床组并发症几率显著低于参照组（P＜0.05）。临床组手术优良率91.04%，参照组为86.57%。临床组结石残余率5.97%，参照组为0。两组手术优良率和结石残余率比照无显著差异（P＞0.05）。结论：左肝内胆管结石实施切除肝左外叶辅以胆道镜取石术可在保障疗效的同时显著降低手术创伤、降低术后并发症。