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乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病.COPD急性加重(AECOPD)是指COPD患者出现短期咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重、痰量增多,可伴有发热等感染加重的表现.本研究应用乌司他丁注射液治疗AECOPD患者23例,效果满意,现报告如下.
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儿童肺炎支原体感染及肺外并发症248例分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行.近年来,M P感染呈逐年增加趋势[1],其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院2014年8月至12月收住的248例MP感染患儿临床资料进行总结,报告如下.
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小鼠双光气中毒后[3H]胸腺嘧啶核苷掺入细胞DNA的改变
目的证实高浓度光气、双光气吸入中毒时,对肺外组织器官也有原发损害作用.方法采用LACA小白鼠,雄性,随机分组后进行3次实验.3批小鼠体重分别为(21.4±0.96)g,(n=10);(19.9±0.99)g(n=15);(18.5±0.64)g(n=10,均数±标准差).小鼠于双光气动力中毒柜内暴露不同时间.第1批实验,小鼠于平均浓度为262.8 μg/L的双光气中暴露20min及40min;第2批实验,小鼠于平均浓度为258.8μg/L双光气中暴露10、20、40min;第3批实验,小鼠于平均浓度为281.3 μg/L双光气中暴露20、40min.[3H]TdR标记物的放射强度为37 MBq/ml.用前以无菌生理盐水配成3 700 MBq/ml溶液,冷藏.用量:每克体重37 KBq,腹腔注射,按每只小鼠的实际体重(g)计算给药量.给[3H]TdR时间;第1、2批实验,小鼠撤出中毒柜后隔20min,腹腔注射[3H]TdR,掺入60min,断头放血;第3批实验,小鼠撤出中毒柜后立即腹腔注射[3H]TdR,掺入60min,断头放血.放射性采用FJ-353型液体闪烁计数器上测量.以正常对照组样片cpm值为百分百,计算[3H]TdR掺入百分比.结果根据本组实验,小鼠在258.8～281.3 μg/L的浓度下,暴露10 min,已达到造成急性中毒性肺水肿损伤,并且在中毒动物尚处于潜伏期阶段,进行[3H]TdR掺入实验,观察肺外器官的组织细胞DNA合成活动.结果表明,小鼠中毒后早期,其肝、脾、十二指肠、肾的[3H]TdR掺入均有显著下降,显示肺外脏器细胞DNA合成了障碍.肝、脾、十二指肠和肾等组织细胞受到一定程度的损害,至于这种损害是否属于毒剂的原发作用,还须做进一步探索.肺外组织损伤问题的探讨,对于了解所谓"猝死”型光气急性中毒和急性中毒的治疗是有意义的.
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血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值
目的评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体(LAM-38kD-IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤法(dot immunogold filtration assay,DIGFA)检测57例涂阴肺结核,52例肺外结核,32例涂阳肺结核,29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM-38kD-IgG.结果涂阴肺结核组LAM-38kD-IgG阳性率为73.7%,其中痰结核菌涂(-)培(+)组为84.6%,涂(-)培(-)组为70.5%.肺外结核组阳性率为71.2%,涂(+)肺结核组阳性率93.8%,肺癌组假阳性率31%,健康组假阳性率9.1%.结论血清LAM-38kD-IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值.
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175例肺外结核患者对一线抗结核药物耐药情况分析
分析经细菌学确诊的175例肺外结核患者对一线抗结核药物的耐药状况,并与同期323例肺结核患者的耐药情况进行比较.分析两者的耐药率及耐药顺位差异,旨在了解不同部位结核的耐药情况有无差别.结果显示,肺外结核与肺结核的耐药情况并无差别,可根据肺结核的耐药情况推测当地的肺外结核耐药情况.希望能为耐药肺外结核的治疗提供一些帮助.
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小儿支原体肺炎护理总结126例
肺炎支原体肺炎(MPP)已成为小儿获得性肺炎的常见病.近年来,由于疾病谱的变迁,MPP发病率增高,易并发肺外脏器损害.为提高对MPP的护理质量,现对126例MPP患者进行回顾性分析.
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胸膜肺母细胞瘤1例并文献复习
胸膜肺母细胞瘤非常罕见,多发生于肺,国内仅见1例报告[1].本文报告1例发生于肺外膈胸膜的胸膜肺母细胞瘤,结合文献对其临床病理特征、鉴别诊断和预后进行探讨.
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子宫内膜腺癌患者盆腔淋巴结内淋巴管肌瘤病一例
淋巴管肌瘤病（ lymphangiomyoma ，LAM）是一种少见的，由淋巴管及其周围增生的淋巴管及细胞所组成的进行性肿瘤性疾病。 LAM常发生于肺，肺外LAM可见于肠系膜、子宫、阔韧带、网膜及纵隔、腹膜后等部位沿淋巴管分布的淋巴结。累及多部位或广泛发生者，则称为淋巴管肌瘤。原发于肺外的LAM十分罕见，我们报道1例行子宫内膜癌分期手术后偶然发现的、原发于盆腔淋巴结内的肺外LAM，并结合文献对该病的临床病理特点进行总结。
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膀胱小细胞癌临床病理学和分子遗传学研究进展
小细胞癌是高度侵袭性的恶性肿瘤,常发生于肺,但也可发生于肺外器官,如乳腺、喉部、食管、胃、小肠、宫颈、前列腺和膀胱.膀胱小细胞癌非常少见,自1981年Cramer等[1]首次报道以来,目前文献中约有200多例报道[1-8].
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肺外气体交换技术治疗急性呼吸窘迫综合征进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重感染、创伤、手术、休克或DIC等多种原因引起的以呼吸困难,顽固性低氧血症和肺水肿为特征的急性呼吸衰竭.ARDS病情危重,死亡率高,花费大,是严重威胁生命健康的临床危重症.文献[1-2]研究显示,ICU 6%ARDS患者的花费约占所有患者总费用的24%,ARDS死亡牢仍高达34%～58%.
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以哮喘为突出症状的肺炎支原体感染3例
肺炎支原体(MP)感染在儿童中很常见,临床表现多样.通常肺炎支原体感染常出现剧烈干咳,偶咳血丝痰,气促,发热,体格检查常常在整个病程中无何明显阳性征,少数有干、湿性罗音,胸片多见斑片状或斑点状阴影,MP-IgM或MP-IgG检测阳性.近年来MP感染引起肺外多系统器官病变的报道也不少见.笔者在工作中遇到数例典型的以哮喘为突出症状的肺炎支原体感染,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病全身炎症反应的表现
COPD以气流受限为主要特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.除气流受限外,COPD还可以伴有一些肺外其他系统的异常表现,即COPD的全身效应[1-2].目前认为,COPD的全身效应与全身炎症反应密切相关[1-3].
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慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平的变化
COPD不仅累及肺脏,还可引起全身(或称肺外)的不良效应,骨质疏松症是其全身不良效应表现之一.目前的研究结果证实,COPD患者的骨质疏松症患病率明显高于同龄人,且口服糖皮质激素、活动减少、吸烟、营养不良、维生素D缺乏、高龄和缺氧等均可能是COPD患者合并骨质疏松症的危险因素[1].
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流感嗜血杆菌在慢性阻塞性肺病急性加重和进展中的意义
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)与心脑血管疾病死亡率逐年降低相比,其死亡率在近年来反而有所增加.COPD出现不完全可逆、呈进行性发展的气流受限,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,是患者反复入院的主要原因.近一半的COPD急性加重是由于呼吸系统的细菌感染导致的.
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以小腿肿块为首发症状的结节病二例
结节病是多系统肉芽肿性疾病,常累及胸内淋巴结和肺部,仅10%为肺外结节病,而以小腿肿块为首发症状的结节病则更少见,现报道2例.
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慢性阻塞性肺疾病的内科治疗方法
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。
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肾移植受者肺外结核的发病及诊治特点分析
目的 探讨肾移植患者术后肺外结核的发病及诊治特点. 方法 1991年1月至2007年4月行肾移植手术2333例,术后发现结核病37例,经病理学和(或)影像学检查确诊肺外结核者19例(51%).其中累及移植肾5例、脑膜4例、胸膜4例、淋巴结3例、软组织2例,喉、肝、胸椎、肠道各1例,同时有2个肺外部位受累者3例.发病高峰期为术后1年(53%).治疗方案主要采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组合,疗程6～25个月. 结果 14例经抗结核治疗痊愈,随访1～161个月,患者均存活且无复发;5例患者治疗无效,继发多脏器功能衰竭死亡(26%).抗结核治疗中发生急性排斥反应8例(42%),肝功能损害4例(21%). 结论肾移植患者术后肺外结核发生率、病死率较高,应引起临床足够重视,使用抗结核药物时应注意兼顾抗结核与抗排斥反应2方面.
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纵隔、肺、胸膜多发性畸胎瘤1例
病人女,38岁.胸闷2月余.查体示气管右移.左侧胸廓饱满,呼吸音减弱,心音听诊完全位于右胸.X线胸片示左前纵隔大小约12cm×10cm软组织块影,其内有骨影征,左肺外后基底段大小约3cm×3cm类圆形阴影,边缘光滑,无毛剌.CT示左前纵隔直径约12.5cm类圆形混杂密度影,上至主动脉弓水平,下至左心膈角,边界清晰.
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小儿支原体肺炎60例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的常见病原体之一,它引起的气管支气管炎,肺炎占下呼吸道感染的25%以上,还可导致肺外其他系统器官的功能损害.近年来成为临床医生比较关注的话题.本研究收集了我院儿科门诊2006年11月至2007年11月肺炎支原体感染60例,现报道如下.
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肺炎支原体感染继发噬血细胞综合征二例
近年来,随着肺炎支原体(MP)感染发病率的增加,引起肺外合并症也逐渐增多,且全身各系统均可受累,但MP感染致噬血细胞综合征临床报道较少,现报道两例如下.
