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真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤30例
目的 探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤皮肤缺损的疗效.方法 根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣或腹壁随意真皮下血管网皮瓣修复30例(34指).切取皮瓣为6 cm×2 cm~17 cm×8 cm.供区直接缝合26例(26指),中厚皮片修复4例(8指).术后7~10 d血运无障碍再训练3 d后断蒂.结果 34指皮瓣全部成活,供区创面均一期愈合.30例均获随访,时间6~12个月,手部外形、功能满意.两点辨别觉>10 mm.结论 应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有操作简便、安全性高、实用性强等优点,适合在基层医院开展.
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手指脱套伤行腹部超薄管状皮瓣修复术67例护理体会
2003年1月~2006年12月,我们对67例手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组67例,男48例,女19例,9~41岁,平均26岁.其中食指脱套伤28例,中指脱套伤15例,食指、中指和环指同时脱套伤24例,共130指.本组均行腹部超薄管状皮瓣修复术.术后67例皮瓣均成活,皮瓣与供区Ⅰ期愈合.术后随访6~24个月,指关节活动及外形恢复均良好.
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循证护理模式在腹部超薄皮瓣修复手指脱套伤中的护理效果观察
目的:探讨循证护理模式在腹部超薄皮瓣修复手指脱套伤中的护理效果。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的手指脱套伤患者90例,所有患者行腹部超薄皮瓣修复后,按照护理方法不同分为两组各45例,对照组患者仅给予常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理,比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度评分。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组的并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。出院前对患者进行随访,观察组的护理满意度评分为(8.32±1.21)分,显著高于对照组的(7.51±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹部超薄皮瓣修复手指脱套伤的患者实施循证护理模式,可帮助患者快速改善症状,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。
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腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤
目的总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术,推广临床应用. 方法临床观察法.伤指彻底清创,去除坏死组织及污染物,多指受伤则缝合形成并指,根据缺损情况,在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣,皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣,修复手部创面,供区直接缝合,10~14d断蒂. 结果共修复9例,皮瓣均成活,术后伤指外形及功能恢复良好. 结论腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早,皮瓣较薄,是修复手指脱套伤的较好方法.
关键词: 皮瓣 手指脱套伤 双叶真皮下血管网皮瓣 -
真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤38例
目的 探讨手部脱套伤中皮肤缺损的修复方法.方法 1998年5月~2005年5月,根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复38例46指.其中拇指11指,食指20指,中指9指,无名指4指,小指2指,拇指、食指同时脱套伤3例.手术均一期修复,切取皮瓣为6 cm×2 cm~17 cm×8 cm.供区直接缝合9例,中厚皮片修复29例.结果 46指皮瓣全部成活,术后10~12 d断蒂.供区创面均Ⅰ期愈合.获随访6~12个月,手部外形、功能满意.两点辨别觉>10 mm.结论 应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有操作简便,安全性高,实用性强,适于基层医院开展.
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共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤
目的为多指脱套伤一期修复提供新的方法.方法 1993年1月~1996年6月,设计共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣,形成多叶皮瓣修复多指皮肤套状撕脱伤5例.结果术后12~16天断蒂,皮瓣全部成活.随访6~18个月,手指外形正常,皮肤颜色协调,指间关节活动和皮肤感觉恢复满意.结论共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣具有疗程短、手指外形美观和功能恢复满意等优点,适用于一期修复多指脱套伤.
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腹部分叶皮瓣治疗多指皮肤脱套伤的临床应用
多指皮肤脱套伴骨肌健外露,用皮瓣转移覆盖治疗是目前常用的方法.既往通常采用一个皮瓣将全部手指包埋在瓣内,断蒂皮瓣成活后再分指,不但耗时长且手功能恢复差.我科1996年以来用腹部分叶皮瓣修复手指脱套伤8例共23指,皮瓣全部成活,随访半年~3年6个月,功能恢复较满意,现报道如下.
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第1、2趾游离瓦合皮瓣治疗手指皮肤脱套伤
手指皮肤脱套伤是较常见且严重的手外伤,有条件以原位再植的效果佳,但临床实践中脱套皮肤多挫伤严重,甚至缺损,使原位再植适应征受到限制.我院自2008年以来对18例单手指脱套伤采用同蒂第1、2趾侧方皮瓣游离移植修复,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例;年龄17~50岁,平均30岁;急诊修复8例,亚急诊修复10例;损伤指别:示指6例,小指10例,拇指2例;损伤程度:末节脱套2例,中末节脱套4例,全手指脱套12例;损伤原因:皮带绞伤12例,碾压伤4例,电刨伤2例;皮瓣切取面积:足拇指2.5cm×3.0cm~3.0cm×5.0cm,第2趾2.0cm×3.0cm~2.5cm×6.0cm.
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肩胸皮瓣修复手指脱套伤
手指脱套伤是手指比较严重的软组织损伤,临床上极为常见,易造成手的畸形和功能障碍,自2006年~2011年以来,我院对手指脱套伤采用肩胸皮瓣修复46例,术后皮瓣全部存活,外观良好,功能较满意,我们认为这是一种简单而有效的治疗方法.1 资料与方法1.1一般资料本组46例,男性38例,女性8例,年龄16~57岁,单指20例,2指12例,3指11例,4指3例,机器绞伤26例,压面机碾伤20例.
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单指皮肤脱套伤的治疗
目的:探讨治疗单手指脱套伤的方法,恢复伤指佳功能.方法:用掌背动脉逆行岛状皮瓣联合邻指带指神经背侧分支的指动脉岛状皮瓣覆盖伤指创面,观察伤指功能恢复.结果:9例伤指,除1例背侧皮瓣边缘坏死外,余者均成活,且伤指腹侧恢复感觉功能.结论:采用两个岛状皮瓣联合修复,是一种良好的治疗方法.
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游离植皮修复手指皮肤脱套伤
手指皮肤脱套伤一直是手外科的一个治疗难点,以往认为皮片移植很难成活[1].我院自2001年9月~2006年4月,对26例35指有残端缺损的手指脱套伤,进行了游离皮片移植修复.随访0.5~2年,效果良好,报道如下.
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单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤
手指脱套伤是常见的手外伤,而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜,尤以指体较长的食、中指及中、环指多见.自2001年以来,我院共收治了两指同时脱套伤16例,均采用单蒂双叶皮瓣修复,取得满意效果.
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手指再造在急性手指脱套伤中的应用
手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题,采用以往常规方法处理后的效果多不理想.我院于2002年11月~2003年11月,共收治各类手指脱套伤患者10例,采用手指再造的方法修复,取得了满意效果.
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神经端侧吻合的游离皮瓣移植
我科自1997年2月~2000年7月行神经端侧吻合的游离皮瓣移植39例,获得随访6个月以上者32例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组32例,男17例,女15例,年龄15~56岁,均为手部皮肤缺损(手指脱套伤5例,手掌或手背皮肤缺损21例、手掌尺侧软组织缺损6例).30例为伤后急诊一期修复,2例为二期修复.带隐神经的足背皮瓣25例,带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣7例;皮神经与尺神经端侧吻合28例,与正中神经端侧吻合4例.