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靶向治疗药
近年抗肿瘤药物研究的显著进展之一表现在开发单克隆抗体药,这些抗肿瘤药与化疗药完全不一样,它不是毒杀癌细胞外,连正常细胞往往也受株连,导致并发症令人胆寒.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗食管癌52例
目的:观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:随机将52例晚期食管癌患者分为两组.NVB组:NVB 25 mg/m2,静脉推注,d1、d5;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d2～d4.对照组:醛氢叶酸(CF)0.1,静脉滴入,d1～d5;5-FU 0.5 mg/m2,静脉滴入,d1～d5; DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d2～d4.2个方案均每4周重复,每例化疗2个周期.结果:NVB组总有效率53.3%,对照组42.3%,P>0.05;主要毒副反应为骨髓抑制,NVB组白细胞减少发生率为88.5%,对照组为65.4%,P＞0.05,NVB组成本疗效比大于对照组.结论:NP方案适合用于复治患者.
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MOD方案治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床研究
目的:研究MOD方案对难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒性反应.方法:随机将43例难治、复发性MM患者分为两组,MOD组(治疗组)22例,采用MOD方案治疗;VAD组(对照组)21例,采用VAD方案治疗,观察疗效及毒性反应.结果:总有效率(CR+PR)MOD组为68.2%,VAD组为47.6%,MOD组高于VAD组,但差异无显著意义.两组间各种主要疗效指标比较,MOD组明显优于VAD,MOD组骨髓抑制发生率明显高于VAD组,P＜0.05,但加用G-CSF后,均在停药2周左右恢复,未见永久性造血干细胞损伤,髓外副作用轻微.结论:MOD方案治疗难治性、复发性MM疗效可靠,副作用可以耐受,是目前治疗MM较理想的方法之一,值得临床推广应用.
关键词： 多发性骨髓瘤/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用/治疗应用 随机分配 -
斯普林对小鼠免疫功能影响的研究
目的:探讨斯普林对小鼠脾细胞增殖转化能力、体内细胞因子分泌的影响和小鼠免疫功能的作用.方法:采用MTT比色法测定脾细胞的增殖程度,细胞因子生物学活性测定法检测小鼠体内白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和IFN的产生情况.结果:应用斯普林注射液的实验组小鼠分为3.50和1.75 mg/(kg·d)免疫剂量,在淋巴细胞转化试验中,两个剂量的实验组小鼠吸光度值(OD490)分别为0.63±0.14和0.56±0.09,刺激指数分别为1.93±0.28和1.76±0.16;与对照组小鼠比较差异有统计学意义,t=3.543,P=0.008;t=3.332,P=0.011.实验组小鼠脾细胞上清中IL-2和IFN细胞因子的分泌量均较对照组增高,两者间差异有统计学意义,t=4.229,P=0.003;t=3.140,P=0.013.结论:斯普林可明显增强小鼠的免疫功能,具有较强的抗肿瘤作用.
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托瑞米芬治疗乳腺囊性增生症临床疗效的初步观察
为了观察托瑞米芬(枢瑞)治疗乳腺囊性增生症的临床疗效.选取临床症状及体征均明显的乳腺囊性增生症100例,试验组(50例)给予托瑞米芬40 mg口服,1次/d,连用3个月,并根据乳腺活检后ER结果分成ER(+)及ER(-)两个亚组观察其临床疗效.对照组(50例)给予中成药(乳癖散结胶囊)对症治疗,连用3个月.托瑞米芬治疗乳腺囊性增生症的临床有效率为80%(40/50),对ER(+)患者疗效更高,有效率92.9%(26/28).无明显的毒副反应.乳癖散结胶囊对照组临床有效率为58%(29/50),两组比较差异有统计学意义,0.01＜P＜0.025.初步研究结果提示,托瑞米芬治疗乳腺囊性增生症临床疗效确切、不良反应小,是目前较为理想的药物选择之一.
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NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价
目的:比较NP(长春瑞滨+顺铂)与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床有效率及不良反应.方法:78例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者分别接受NP或GP方案化疗2～3个周期.结果:两种方案治疗的有效率分别为47.50%(19/40)和47.37%(18/38),差异无统计学意义,χ2=0.000,P=0.991.不良反应两组均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及发热.骨髓抑制主要表现为血红蛋白降低,NP组发生率为32.04%(33/103),GP组发生率为49.06%(52/106),两组差异有统计学意义,χ2=6.276,P=0.043;中性粒细胞减少,NP组发生率为2.91%(3/103), GP组发生率为16.04%(17/106) ,两组差异有统计学意义,χ2=10.433,P=0.005;血小板减少,NP组发生率为15.53%(16/103),GP组发生率为3.77%(4/106),两组差异有统计学意义,χ2=8.349,P=0.004.消化道反应主要为恶心呕吐,NP组发生率为57.28%(59/103),GP组发生率为60.38%(64/106),两组差异无统计学意义,χ2=1.074,P=0.585.发热的发生率位居第3位,NP组发生率为26.21%(27/103),GP组发生率为22.64%(24/106),两组差异无统计学意义,χ2=0.361,P=0.548.结论:NP、GP两种化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,毒性反应较轻.
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海胆肠提取物体外抗肿瘤活性的研究
目的:研究海胆肠提取物对体外培养的SGC-7901人胃腺癌细胞和Bel7402人肝癌细胞系的作用,了解其体外抗肿瘤活性,并对其作用机制进行初步探讨.方法:从海胆肠内提取水溶性多糖类成分.应用四氮唑蓝(MTT) 快速比色法测定肿瘤细胞生长抑制率.利用扫描电镜和透射电镜观察提取物对培养细胞超微结构的影响.结果:MTT实验显示,海胆肠提取物对培养的SGC-7901人胃腺癌细胞和Bel7402人肝癌细胞的生长有明显的抑制作用,且抑制程度随浓度升高而增强;经海胆肠提取物作用后的细胞,透射电镜和扫描电镜观察均显示发生了特征性的形态学改变.结论:海胆肠提取物在体外可显著抑制人癌细胞株生长,其作用机制主要是诱导肿瘤细胞凋亡.
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草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌46例临床观察
目的:评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效.方法:采用L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌46例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案为L-OHP 85 mg/m2,静脉滴入2 h;LV 200 mg/m2,静脉滴入2 h;5-FU 500 mg,静脉推注10 min;5-FU 3.0 g/m2,静脉持续灌注46 h.以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗.结果:46例可评价疗效:CR 6例,PR 16例,NC 18例,PD 6例,CR+PR为47.8%(22/46).不良反应主要为周围神经毒性、恶心和呕吐、骨髓抑制和腹泻.结论:L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗晚期大肠癌患者,疗效好,不良反应轻.
关键词： 结肠直肠肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药 烷基化 氟尿嘧啶 叶酸 -
益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究
目的:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期原发性支气管肺癌临床疗效.方法:将符合中晚期原发性支气管肺癌标准的83例患者随机分为两组,其中治疗组45例,给予益肺胶囊联合化疗,对照组38例,给予单纯化疗,连续观察2个月后评价.结果:治疗组临床症状、客观疗效、生活质量变化、免疫功能及骨髓功能均明显优于对照组,两者相比差异有显著意义,P＜0.05.结论:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌既可增加抗癌活性,又可减少化疗所致毒副作用,值得临床进一步推广应用.
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含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤
目的:评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用,探讨有效的辅助化疗方案,以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效,延长患者的生存期.方法:不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例,其中大脑半球胶质瘤15例,包括星形细胞瘤Ⅲ级11例,Ⅳ级4例;脑干胶质瘤8例;小脑胶质瘤2例.采用含替尼泊甙的联合化疗方案:1)TV方案:紫杉醇135mg/m2,静脉滴入d1;替尼泊甙200mg/m2,分3天静脉滴入,(d1～d3),3周后可重复.2)MV方案:司莫司汀100mg/m2,d1晚顿服,替尼泊甙(用法同前),6周后重复.第1周期化疗后常规局部外放疗,DT50～60Gy.结果:25例患者有效17例,总有效率68.0%,其中大脑半球胶质瘤有效率60.0%(9/15),脑干胶质瘤有效率87.5%(7/8),小脑胶质瘤有效率50.0%(1/2).经χ2检验,两种化疗方案有效率差异无显著性.主要毒性为骨髓抑制,特别是中性粒细胞减少,其中Ⅲ、Ⅳ度毒性反应5例,占20.0%,经对症处理均恢复正常.远期疗效正在观察中.结论:替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效,为脑瘤辅助化疗提供了新方案.
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诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究
为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应,我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌,并进行疗效及毒性分析.NP方案为:诺维本30 mg/m2静脉推注,15 min,d1、8;顺铂80 mg/m2 静脉滴入,d1.应用时给予水化.CAF方案为:环磷酰胺600 mg/m2静脉推注,d1;多柔比星40 mg/m2静脉推注,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d5.治疗组和对照组均3周为1个周期,3个周期进行评价.结果显示,NP方案有效率为53.3%,CAF方案有效率为43.3%,两组差异无显著意义.诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌,具有较好的疗效,但易出现骨髓抑制和静脉炎.
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隐匿性乳腺癌的诊断和治疗
目的:探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的发病特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析21例OBC的临床、病理资料及随访结果.结果:21例均以腋下肿块为首发症状且均行手术治疗及术后综合治疗,5年生存率为78.70%,与我院同期乳腺癌5年总生存率75.94%(2 099/2 764)相似.结论:对原因不明的腋下肿块,应考虑到OBC的可能,同时应予切除并送检病理确诊.一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放疗、化疗.
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康莱特注射液联合NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
将40例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者分入康莱特注射液加NP方案化疗组(试验组)和单纯NP方案化疗组(对照组).试验组有效率(CR+PR)为45%(9/20),对照组有效率为35%(7/20),略有提高,但差异无统计学意义,P＞0.05;而临床获益率(CR+PR+SD)却明显提高,P=0.041 5.化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组,3+4级的毒副反应发生率差异无统计学意义,化疗引起的疲倦、食欲下降明显低于对照组,P值分别为0.017 7和0.028 5.试验组生活质量(KPS)明显改善,P=0.034 7.康莱特无明显的毒副反应,偶见皮疹、低热,因全部患者采用了颈内静脉置管,无静脉炎的发生.初步研究结果提示,康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量.
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长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效观察
为了观察长春瑞滨(盖诺,NVB)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,应用NVB(25 mg/m2,d1、d8)加DDP(25 mg/m2, d1～d3)治疗转移性乳腺癌40例.40例患者中CR 7例,PR 12例, NC 16例,PD 5例,总有效率(CR+PR)为47.5%(19/40),全组中位缓解期4.5个月,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少及静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为12.5%(5/40), Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率为27.5%(11/40), 静脉炎为30.0%(12/40).初步研究结果提示,NP方案联合化疗对转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受.
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CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
采用CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌共102例,3周期后评价疗效,结果显示两组有效率分别为53.3%和50.0%,统计学处理差异无显著意义,毒副反应中MVP方案骨髓抑制较重.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用 -
盼生安体外对肝癌细胞株的作用研究
目的:研究盼生安对BEL-7402肝癌细胞的抗肿瘤作用.方法:以5-氟尿嘧啶(5-FU)作为阳性对照药物观察盼生安对BEL-7402肝癌细胞存活曲线、生长曲线和有丝分裂指数的影响,应用FACS观察该药物对细胞周期的影响.应用FADU法测定该药对DNA的损伤作用.结果:盼生安对肝癌细胞50%的抑制浓度(IC50)为40 μg /mL,可明显抑制人肝癌细胞生长,其细胞毒作用为5-FU的1/67,对肝癌细胞的有丝分裂指数有明显抑制作用,可将细胞阻滞于细胞周期的G1/G0期,持续用药20 h后出现G1/G0 期的积聚,到24 h可高达82.9%.盼生安各剂量组间Qd值差异均无统计学意义,P>0.05,故认为不造成DNA损伤.结论:盼生安是周期特异性药物,通过将细胞阻滞于G1/G0 期而抑制其增殖.其抗增殖作用与DNA损伤无关.
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TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较
TP组给紫杉醇 135 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).EP组给Vp-16 100 mg/m2,静脉滴入, d1～d5;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1 (水化、止吐).两组均21 d为1个周期,完成2～3个周期后评价疗效及毒副反应.结果TP组CR 1例,PR 9例,CR+PR 55%,中位生存时间10.6个月,1年生存率39%;EP组PR 5例,CR+PR 33%,中位生存时间7.5个月,1年生存率18%.两组毒副反应主要表现为胃肠道反应及脱发,剂量限制性毒副反应为骨髓抑制,用集落细胞刺激因子可减轻骨髓毒性作用.TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用 -
NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较
为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp-16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗.结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064.两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受.初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案.
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柯里拉京抗肿瘤和致突变作用实验研究
目的:观察柯里拉京药效和对人肿瘤细胞株的抑制生长作用.方法:对柯里拉京(Corilagin)进行了Ames试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验、小鼠骨髓多染红细胞微核试验和体外对人癌细胞株抗肿瘤活性试验.结果:柯里拉京(312.5～5 000 μg/皿)对鼠伤寒沙门氏菌的诱发回变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍;对CHL细胞(14～220 μg/mL)分别作用6～48 h的高畸变率为4%;对昆明小鼠(112～11.2 mg/kg,ip×1)的微核细胞率测定高<3‰;体外对人卵巢癌细胞(A2780)、鼻咽癌细胞(KB)、骨肉瘤细胞(OS-732)、人肺腺癌(A549)和人结肠癌细胞(HCT-8)IC50值分别为0.25、1.2、7.42、8.25及9.08 μg/kg.结论:Corilagin对A2780、KB、OS-732、A549和HCT-8细胞具有明显的抑制作用,且无致突变作用.
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多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的临床研究
目的:探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的疗效及不良反应.方法:将95例晚期食管癌患者随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奥沙利铂,对照组采用多西他赛联合顺铂,均每21 d化疗1次,每2个周期评价疗效,随访24个月.结果:治疗组总有效率(CR+PR)为48.0%(24/50),对照组为24.4%(11/45),差异有统计学意义,χ2=9.346,P=0.009.治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率明显低于对照组,χ2=11.993,P=0.017;神经毒性的发生率高于对照组,χ2=30.742,P=0.000;治疗组白细胞减少率低于对照组,但差异无统计学意义,χ2=1.648,P=0.800.结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌安全,有效率高,不良反应可以耐受.
