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肺栓塞病人的临床急救与护理
目的 探讨6例肺栓塞病人的观察及护理操作,为早期诊断治疗提供资料.方法 我院2007年5月～2008年9月收治的6例急性肺栓塞病人的临床观察、治疗护理、心理支持和饮食干预进行分析总结.结果 通过观察6例肺栓塞病人不同的生命体征、心电图改变,血气分析异常等,为早期临床诊断提供了有效的资料信息.经及时救治,适当的心理支持和饮食指导,病人均治愈,无护理并发症.结论 肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,及时有效救治,可降低死亡率.
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外伤致腹部闭合性损伤小肠破裂48例临床分析
目的 提高对腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治水平.方法 回顾分析我院从1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤中小肠破裂48例的临床资料.结果 治愈47例,死亡1例.死亡原因为合并伤伴创伤性失血性休克、感染性休克,致多器官功能障碍综合征.结论 早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,腹腔彻底冲洗和合理引流,是减少并发症、降低病死率的重要因素.
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经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠早期诊断与治疗中的应用
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率.方法 对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物.根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义.
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5例四氢生物蝶呤缺乏症诊疗及体格和智力发育的追踪观察
四氡生物蝶呤缺乏症(BH4D)是一种特殊类型的苯丙酮尿症(PKU),过去因对饮食治疗无效,临床预后极差,多早期夭折,故称作"恶性PKU".如今对该病已能进行早期诊断及治疗,预后明显改善.如早期确诊及治疗,智力与体格发育可达正常儿水平.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠57例诊治分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊治方案以及治疗体会.方法:对光山县人民医院2007年6月至2013年6月收治的57例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例患者误诊为先兆流产以及不全流产而进行清宫术治疗,术中发现疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,超声检查诊断为瘢痕妊娠.其中6例进行子宫瘢痕妊娠物清除术治疗,2例因同时伴随子宫肌瘤且无生育要求行子宫切除术治疗,18例应用甲氨蝶呤保守治疗.31例术前经阴道超声确诊,应用甲氨蝶呤保守治疗.57例患者全部治愈.结论:早发现、早治疗能够有效保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果,而超声影像学检查是简便易行的确诊方法.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 阴道超声 早期诊断治疗 -
多发伤合并肺挫伤的早期诊治临床观察
目的 探讨合并胸外伤的全身多发伤早期诊断和治疗的方法.方法 对本院2004年6月～2006年6月136例合并胸外伤的全身多发伤患者根据影像资料及临床表现,分别给于其常规治疗和干预治疗.结果 有症状和影像学表现的患者,立即干预治疗,呼吸机使用率55.56%,死亡率5.56%;无症状但有影像学表现,立即干预治疗,呼吸机使用率12%,死亡率0;有影像学表现待出现症状再给药干预治疗,呼吸机使用率100%,死亡率13.3%.结论 胸部影像学检查是诊断的可靠依据,早期有效干预治疗可降低呼吸机的使用率及患者死亡率.
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妊娠合并急性阑尾炎误诊误治3例临床分析
妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的急腹症之一.妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫使阑尾位置发生改变,增加诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高.因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响[1].本院2006～2012年收集妊娠合并阑尾炎误诊误治3例,现将治疗此病的体会分析如下.
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浅谈颈部颈动脉病变的发生发展规律及临床治疗
中风发病机制的研究显示中风后的脑损伤之怒过是颅外病变的延续和后果.颈部颈动脉病变的发生发展规律遂成为临床研究所关注的热点.早期诊断治疗颈部颈动脉病变目前已改变了缺血性中风的病程.通过早期诊断和早期手术治疗,使中风从不治成为可治,从可治成为防治.
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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的比较研究
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比.方法 回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异.结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100％ vs 100％)、术后生存率(100％vs 100％)、术后复发率(0％vs 0％),差异无显著性,外科手术组虽然整块切除率(100％)高于ESD组(65.6％,P＜0.001),但并发症明显增多(39.4％ vs 6.3％,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1 min vs 86.5 min,P＜0.001),住院天数明显增加(22.1 d vs 10.1 d,P＜0.001),住院费用明显增多(56 390元vs 14 533元,P＜0.001).结论 消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用.
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剖宫产瘢痕妊娠8例病例分析
目的:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,本研究结合本院病例,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断与治疗.方法:回顾性分析2009年4月-2011年3月我院妇产科收治的8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病例,对该病临床表现、超声诊断、治疗方法的选择及结局进行分析.结果:8例患者保守治疗均获成功,其中5例行甲氨蝶呤(MTX)十四氢叶酸(CF)全身化疗,其中1例加服米非司酮,2例行子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤+四氢叶酸全身化疗,8例中6例均因误诊为早孕行药流/人流/清宫术,术后阴道有持续性流血,2例因妊娠阴道大量流血就诊.结论:早期诊断和治疗对CSP病程和转归有重要意义；剖宫产及停经后阴式超声检查,为CSP提供诊断依据,MTF+ CF全身用药未发现明显化疗副反应,疗效确切,有效减少剖宫产及保守治疗的风险.
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肾脏损伤和听力障碍--耳肾综合征
越来越多的研究发现耳肾疾病之间,无论是从遗传角度还是非遗传角度,两者均可有密切的联系.从遗传角度来说,耳肾之间的关系可以表现为耳肾综合征或某些遗传疾病同时导致的耳肾损伤,而就耳肾综合征来说,可以表现为(1)肾脏发育不良或输尿管异常伴听力损伤;(2)肾小球损伤伴听力损伤;(3)肾小管损伤伴听力损伤.一些研究已提示耳部异常者肾脏异常的发病率较耳部正常者高,因此在临床中对于某些耳部表现异常的患者需要进行肾脏疾病的筛查,以利于早期发现早期诊断治疗.
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围产期心肌病20例临床治疗分析
目的:探讨本地区围产期心肌病患者的监测及处理,以减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法:对 2003 - 2011 年间收治的围产期心肌病临床资料回顾性分析,就围产期心肌病的诊断治疗和预后作了阐述.结果:初产妇12 例,经产妇8 例,全部好转出院,三个月随访未见心衰症状复发.结论:应加强维族围产期心肌病患者的早期诊断治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.
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急性硬脊膜外血肿的治疗
目的 探讨急性硬脊膜外血肿的早期诊治与预后的关系.方法 回顾性分析21例急性硬脊膜外血肿的诊断治疗情况.结果 17例早期诊断并手术治疗脊髓功能恢复良好,4例诊断与手术较晚预后较差.结论 急性硬脊膜外血肿早期诊断和及时手术治疗是患者预后的关键.
关键词： 急性硬脊膜外血肿 早期诊断治疗 急性硬脊膜外血肿的预后 -
上位颈椎损伤12例临床分析
近年随着交通事故增多，颈椎损伤亦逐年增多。而上位颈椎损伤由于解剖及受伤之特殊性，容易漏诊，我院1994-01～1999-12共收治上位颈椎损伤12例，占同期颈椎损伤的11%(12 /108)，其中10例疗效满意，2例死亡。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男性10例，女性2例，年龄小1 7岁，大45岁，平均28.41岁。11例为交通事故所致，1例为重物直接打击头部所致。1.2 骨折类型单纯寰椎前弓断裂2例，典型Jeffers ons骨折2例， 2例Jeffersons骨折并齿状突基底骨折，其中1例齿突向后脱位。单纯齿状突顶部及基底骨折各1例，枢椎椎弓骨折并齿状突前移1例。环枢半脱位3例，其中1例齿状基底骨折。
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围产期心肌病30例临床治疗分析
目的:探讨新疆阜康市围产期心肌病患者的监测及处理,以减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法:对1998-2010年间收治的围产期心肌病临床资料回顾性分析,就围产期心肌病的诊断、治疗和预后作了阐述.结果:初产妇20例,经产妇10例,全部好转出院,三个月随访未见心衰症状复发.结论:应加强维族围产期心肌病患者的早期诊断和治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.
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MRI对可逆性后部白质脑病综合征的诊断价值
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior1 eukoencephalopathy syndrome PRLS)是一种新提出的临床影像综合征,其病因各异,临床诊断困难,起病急,进展快,及时治疗症状可完全消失,不留后遗症,但若不及时治疗可演变为大面积不可逆性脑损害,甚至死亡,故早期诊断治疗非常重要.笔者搜集2008年6月～12月在本院临床拟诊为可逆性后部白质脑病综合征,经随访证实的患者2例,并结合文献复习,分析该病MRI表现,以提高诊断水平.
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新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨
为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率,对1998年10月～1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3～7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查.100例中<37周32例.结果显示:1.SAH60例(61.O%),SEH-ⅣH 34例(34.0%),IPH3例(3.0%),SDH 1例(1%);2.出生体重<2 500g者SEH-IVH明显高于≥2 500g而SAH≥2 500g者明显高于<2 500g.X2分别为39.628,26.789.P<0.01;3.不同类型ICH的临床表现SEH-ⅣH以抑制青紫为主,而SAH以兴奋为主.因此建议,对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声,病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH,对ⅣHⅢ～Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生.
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髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的治疗分析
髋臼骨折、髋关节脱位,特别是合并坐骨神经损伤是严重的骨与关节损伤,临床比较常见,如处理不当则会严重影响功能,早期诊断治疗有助于髋关节功能恢复.自1998～2007年收治髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤18 例,本文就髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的诊治进行讨论分析.
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浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预
目的：：对新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预进行探讨.方法：选取我院于2013年－2014年收治的94例新生儿脑损伤患者作为实验的对象.结果：治疗一个疗程的新生儿有19例(20．2％),治疗两个疗程的新生儿有62例(66．0％),治疗三个疗程的新生儿有13例(13．8％).94例患者中,有26例治疗结果显效,有51例治疗效果有效,17例治疗结果无效,治疗总有效率为81．9％.结论：进行高危儿筛查可以有效地发现新生儿脑损伤症状,可以为早期治疗和干预争取有利的时机；使用神经疗法对新生儿脑损伤患者进行治疗的效果较好,可以在临床中进行推广应用.
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47例结核性脑膜炎住院治疗情况分析
目的:总结住院结核性脑膜炎(简称结脑)病人的治疗情况,进一步提高诊疗水平.方法:对1997-2004年我所收治的47例结脑病例进行分析.结果:结脑病人占总住院病人的2.4%,其发病年龄14-35岁间占42.6%,出现症状至就诊时间平均为36.3天;合并脑外结核占61.7%,结脑症状明显的平均占86.7%,伴有意识障碍及神经症状的占55.3%;高颅压占71.4%,脑脊液检查符合结脑阳性反应的平均占86.7%;经抗结核、降颅压、激素、脑细胞活化剂等综合治疗,好转出院的占85.1%,病情恶化死亡占8.5%.结论:结脑的预后取决于抗结核治疗的早晚,以及开始治疗的方法正确与否.因此,更加提高早期的诊疗水平,才能有效地控制病死率和致残率的发生.
