颈动脉海绵窦瘘致球结膜血管扩张一例

患者女,46岁.因左眼球结膜血管反复扩张10年入院,无视力下降、复视、视物变形;无畏光、流泪,无头痛、恶心、呕吐.患者6岁时曾有过头、颈部外伤史,近年来眼血管扩张明显,并时伴耳鸣.曾用抗生素、激素滴眼液、血管收缩剂治疗,症状无缓解.入院查体:血压正常,右眼视力:1.0、左眼0.8,双眼对称,无畸形,无突眼,眶周未闻及血管杂音.

B超对眶部血管畸形的诊断

目的 探讨眼科专用B超对眶部血管畸形的诊断价值.方法 回顾分析了对眼科专用B超诊断并经过其他辅助检查证实的21例眶部血管畸形患者声像图特征.结果 21例眶部血管畸形,颈动脉海绵窦瘘12例,其中11例行脑血管造影检查,1例因患儿太小行核磁共振检查.眶静脉曲张9例,均行彩色多普勒超声、CT检查得到证实.结论 眼眶部血管畸形具有较典型的超声图像特征,B超是一种有价值的辅助检查

颈动脉海绵窦瘘眼科误诊分析

硬脑膜颈动脉海绵窦瘘即颈动脉与海绵窦的直接沟通[1].患者常因结膜充血及眼球突出首先就诊眼科.但由于接诊医师经验不足、检查不详细,极易误诊、漏诊并延误治疗,应引起眼科医生及相关科室临床医生的重视.

16例颈动脉海绵窦瘘眼部表现和临床分析

目的：分析颈动脉海绵窦瘘（ CCF）的临床特点和鉴别诊断，提高对该病的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析16例颈动脉海绵窦瘘患者的眼部表现、影像学特点和治疗方法，比较直接型和间接型CCF的临床特点。结果结膜充血水肿（93．8％）、眼球突出（81．3％）是CCF常见的体征。易误诊为青光眼、眼眶炎性假瘤以及甲状腺相关性眼病等。直接型比间接型CCF更易引起颅内血管杂音（P＝0．014）。接受血管内栓塞治疗者眼部症状及体征改善明显。结论颈动脉海绵窦瘘的眼部表现多种多样，结合病史、特征性眼部体征以及DSA等影像学检查可有效提高诊断率。血管内栓塞治疗对改善眼部表现疗效显著。

特发性颈动脉海绵窦瘘的伽玛刀治疗

覆膜支架在颈动脉海绵窦瘘中的应用2例

近年来,覆膜支架应用为颈动脉海绵窦瘘血管内治疗提供新的方法,效果良好.自2005年11月以来,应用覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘2例,取得满意效果,现报告如下.

眼科的颈动脉海绵窦瘘的临床特征(附11例报告)

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘的临床特征.方法 通过回顾分析我院眼科自2005年以来就诊于眼科的11例颈动脉海绵窦瘘病人的临床特征(眼部表现、彩超、CT及DSA).结果 11例均被证实为颈动脉海绵窦瘘.结论 详细询问病史和体格检查及相应的影像学检查可达到早期诊断该病的目的.

颈动脉海绵窦瘘的CT表现(附26例报告)

目的 分析26例经数字减影血管造影DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘(CCF)的眼眶CT表现.方法 回顾性分析26例CCF的CT表现,具有外伤史病人20例.结果 CT主要表现为:①眼球突出;②海绵窦扩大;③眼上静脉扩张;④眼外肌增粗;⑤眶内软组织肿胀.结论 眼眶CT扫描是一种无创的颈动脉海绵窦瘘的诊断方法,具有准确、方便、特异等特点,需进行必要的鉴别诊断.

颈动脉海绵窦瘘围术期护理进展

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是平、战时常见的颅内血管疾病.传统的手术治疗因手术难度大、效果差、保持颈内动脉通畅率低而逐渐被淘汰.目前国内外首选治疗方法是血管内可脱性球囊栓塞治疗及弹簧圈填塞术等.围术期的护理包括:心理护理,术前护理,术中护理,术后护理.术前护理主要有眼部护理、鼻出血的护理、颈动脉压迫试验的护理;术中护理主要是手术配合;术后护理除严密观察意识、生命体征外,主要是对脑过度灌注综合征、血栓形成、穿刺部出血和血肿等并发症防治的护理.

颈内动脉系统血管内治疗技术的临床探讨

目的探讨颈内动脉系统血管内治疗技术与效果.方法采用股动脉入路、颈内动脉选择性插管的方法,行脑癌区域性化疗5例、CCF栓塞治疗6例共14次.治疗前先行全脑血管造影,CCF加行压颈功能试验.结果 14例次颈内动脉介入操作技术成功率为100%,无任何严重并发症;所有患者治疗后均症状缓解或消失.脑癌介入化疗后均有瘤体缩小和瘤周水肿减轻改变.6例CCF球囊栓塞后5例达到了影像学痊愈且保持了颈内动脉通畅;1例瘘口巨大者同时闭塞了颈内动脉.结论颈内动脉介入性脑癌化疗及CCF闭塞术较为安全、有效.

颈动脉海绵窦瘘致颞叶出血和脑干淤血1例报告并文献复习

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula ， CC F ）是颈动脉或其分支与海绵窦之间形成的异常通道，血液经此通道由动脉直接流入海绵窦内［1］。CC F的常见症状有头痛、搏动性突眼、颅内杂音、球结膜充血、水肿、眼球运动障碍、蛛网膜下腔出血、耳鸣、鼻出血等，而眼外症状较少见。本研究报告1例CCF致颞叶出血及脑干淤血患者，结合文献复习，探讨其临床表现及形成机制，旨在为临床诊治该病提供经验。

颈动脉海绵窦瘘的临床及MSCT表现特征

目的:分析颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床及MSCT表现特征,提高对CCF的诊断准确率.材料和方法:采用16层螺旋CT对13例CCF病人进行扫描,图像后处理分别行MPR、MIP及VR成像,其中10例外伤性CCF还采用骨窗重建.结果:CCF的主要临床表现为眼球突出、视力减退、结膜充血、血管杂音等,MSCT的直接征象为海绵窦扩大13例(100%),眼上静脉扩张13例(100%),瘘口显示6例(46.2%),大脑中、浅静脉早显8例(61.5%).间接征象为眼突、眼肌肥厚、眶内软组织肿胀、颅面部骨折等.MSCT检查结合临床病史可以对外伤性CCF作出准确的诊断,自发性CCF临床表现不典型,需与炎性假瘤、眼眶肿瘤、Craves眼病、血管畸形等眼部疾病进行鉴别诊断,本组采用MSCT.对CCF的诊断准确率为100%.结论:MSCT具有安全、快速、准确的检查优势,多种成像技术结合使用,能清楚显示CClF的直接征象和间接征象,为临床及介入治疗提供可靠的诊断依据.

自发性颈动脉海绵窦瘘临床特征分析

对我科门诊诊断为自发性颈动脉海绵窦瘘(spontaneouscarotid cavernous fistula,SCCF)的8例病例进行回顾分析,总结临床特征,报告如下.1 资料与方法

覆膜支架治疗颅内动脉疾病

近年来覆膜支架治疗颅内动脉疾病的报道渐多,由冠脉覆膜支架的临床应用过渡到专用颅内覆膜支架的基础研究和临床试验.应用覆膜支架治疗的颅内动脉疾病主要为巨大、宽颈或微小脑动脉瘤、各种原因所致的颅内动脉假件动脉瘤、椎基底动脉梭形或夹层动脉瘤和海绵窦动静脉瘘等.这类颅内动脉的病变是目前手术和血管内治疗材料和技术难以解决的.覆膜支架使用后可直接、有效封堵动脉瘤颈和瘘口,使梭形动脉瘤及载瘤血管再塑形.但也会产生脑神经功能缺失、穿支或母体血管闭塞.本文对覆膜支架治疗颅内动脉病变的国内、外应用和研究动态,所治疗的疾病部位和类型、治疗效果及存在问题进行回顾性分析.

颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展

随着神经放射介入学的发展,血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘以其创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法.为进一步提高本病的诊治率,本文就颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的新进展综述如下.

微弹簧圈栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效观察

目的 探讨和研究微弹簧圈血管内栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效.方法 回顾13例用微弹簧圈栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘患者.所有患者均有持续性颅内血管杂音、搏动性突眼及球结膜充血水肿.均采用微弹簧圈栓塞治疗,其中经动脉入路9例,经眼上静脉入路4例.结果 12例术后造影瘘El消失且颈内动脉通畅.1例填人5枚微弹簧圈后,微导管脱离瘘口,反复尝试不能再次进入,术中造影瘘口仍显影,1周后球囊阻断试验阴性后闭塞颈内动脉主干.术中1例微弹簧圈解旋,将解旋部分置于患侧颈外动脉固定.术后3～12个月(平均7.5个月)对10例患者随访了脑血管造影复查.1例复发,原因多与弹簧圈解旋后长期服用抗血小板药物均有关.结论 对于球囊闭塞困难的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘,微弹簧圈栓塞安全、有效.

外伤性颈动脉海绵窦瘘球囊栓塞术后复发危险因素分析及治疗

目的 探讨可脱球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)术后复发的危险因素及再治疗策略.方法 回顾分析采用可脱球囊栓塞治疗的58例TCCF病例资料,随访时间为3个月～ 3年.同时将病例按首次可脱球囊栓塞治疗后有无复发分为复发组(7例)和未复发组(51例).选择性别、瘘口位置、外伤至介入治疗时间间隔、CCF瘘口流量、使用球囊数量、是否闭塞颈内动脉(ICA)等因素作为研究参数,探讨可脱球囊栓塞治疗TCCF复发的危险因素.结果 可脱球囊栓塞成功治疗所有58例TCCF(其中7例ICA被闭塞),随访过程中7例出现复发.单因素分析提示外伤至介入时间间隔是影响术后复发的危险因素.复发病例中,4例再次采用可脱球囊栓塞瘘口,2例闭塞ICA,1例接受覆膜支架置入治疗.结论 可脱球囊栓塞是TCCF及复发性TCCF性价比较高的首选治疗方法,该方法存在一定的复发率,外伤至介入治疗时间间隔可能是影响术后复发的重要因素.

颈动脉海绵窦瘘23例疗效探讨

目的总结23例颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床诊治经验并探讨治疗策略.方法回顾性分析23例各种类型CCF的诊治体会,患者:Barrow分型A型14例、B型1例、C型1例、D型7例.结果20例经动脉入路,2例静脉入路,1例放弃栓塞治疗.9例采用单纯球囊行瘘口栓塞,5例直接行患侧颈内动脉和瘘口闭塞;5例采用NBCA胶栓塞瘘口;1例采用明胶海绵颗粒部分栓塞联合颈动脉压迫治疗;2例采用弹簧圈海绵窦内栓塞;1例单纯采用颈动脉压迫治疗.21例痊愈,2例好转.结论CCF具有复杂性、难治性特点,血管内治疗应作为主要治疗手段.

双导管球囊技术治疗高流量颈动脉海绵窦瘘

目的探讨双球囊导管技术治疗高流量颈动脉海绵窦瘘(CCF)的可行性及疗效.方法随机选择1枚可脱性球囊无法闭塞的CCF患者3例,双侧股动脉置管,送2枚球囊进入瘘口,调整位置,充盈2枚球囊,使瘘口完全闭塞后再解脱球囊,观察栓塞效果和颈内动脉通畅情况,评价该技术的可行性.结果 3例患者均1次性完全闭塞瘘口,颈内动脉皆通畅,操作过程简单易行,未增加介入治疗的危险性.结论双导管球囊技术能在保证颈内动脉通畅的前提下简单有效地治疗1枚球囊无法闭塞的CCF.

颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗常规(讨论稿)

颈动脉海绵窦瘘(CCF)治疗方法首选是血管内栓塞治疗,但目前尚无治疗常规.我们根据自己的经验,结合文献报道,提出对于本病的血管内介入治疗常规,以供大家讨论.