首页 > 文献资料
-
巧用一次性头皮针固定吸引器接头
在临床工作中,吸引器的使用非常频繁,从一般患者的吸痰到危重患者的急救,都会用到吸引器.因此如何更好地管理吸引器尤为重要.以往吸引器管道连接玻璃接头后放置在吸痰盘的无菌罐中,或是将管道放人生理盐水瓶里,但由于重力的作用,管道常会滑出被污染.我科在临床实践中使用一次性头皮针固定吸引器管道,使用效果良好,现介绍如下.1.材料:无菌头皮针1根,剪刀、负压吸引器装置连接玻璃接头1套.
-
改良结膜囊冲洗器的应用
结膜囊冲洗是眼科临床常用的眼部清洁消毒的基本操作方法.我科应用改良的结膜囊冲洗器进行结膜囊冲洗,既简单方便,又能有效防止交叉感染.现将其总结如下.1.制作方法:取塑料输液瓶装的生理盐水瓶,拉开瓶盖,消毒瓶口,开启一次性输液器插入塑料输液瓶生理盐水中,然后剪断输液管使余3～5 cm长为冲洗管(即丁字型管,一端为进水端,另一端为出水冲洗端,侧端为空气过滤入口端),出水冲洗端用插入端的塑料管套套上备用,改良结膜囊冲洗器便形成.
-
介绍一种简易的清洁洗胃方法
清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500～1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.
-
冠状动脉旁路移植术围术期的物理治疗
1 资料与方法1.1 临床资料我院1998年12月-2000年10月共行冠状动脉旁路移植术(CABG)194例,男184例,女10例;年龄61±3.6岁,其中70岁以上25例;合并心肌梗死70例,功能性室壁瘤15例,解剖性室壁瘤20例,原发性高血压病84例,Ⅱ型糖尿病35例,高脂血症31例,左主干病变40例,一支病变6例,二支病变12例,三支病变176例,单纯CABG 169例,CABG并心脏瓣置换11例,CABG并室壁瘤切除25例,常规体外循环下手术140例,微创非体外循环下手术54例.搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支,其余桥采用大隐静脉.1.2 围术期物理康复治疗1.2.1 术前除重度左主干狭窄和药物不能控制心绞痛的患者外,其余均在吸氧下作吹瓶训练,以增加肺活量和肺部功能残气量,提高血氧,改善心肌缺氧.训练方法:患者卧位或坐位,吸氧(氧流量4-5L/min),将输液管或其他任何相似材料放置于生理盐水瓶中,深约10cm,深吸气后平稳呼气,吹出气泡,吹的时间尽量长,但以不感憋气为度,以免诱发心绞痛,每次10-15min,6-8次/天.心绞痛控制良好的患者可作适度室内活动,生活自理.心绞痛难控制或心功能很差者卧床休息.向患者家属教授扣背促痰方法.进食清淡饮食,戒烟,保证良好夜间睡眠,去除思想包袱,保持良好的精神状态.
-
血液透析用输液器的改良
血液透析借助体外循环对急、慢性肾功能衰竭病人施行血液净化治疗.进行血液透析治疗前均需用生理盐水冲洗循环管路.临床上常采用的方法是将输液器插头插入生理盐水瓶内,并把末端的头皮针取下,再与循环管路动脉段上的侧管相连,完成管路冲洗.
-
介绍一种简易滴水双极电凝镊
一、应用材料与制作方法双极电凝镊一把,一次性输液器一具.取输液器,去除流质针头,距游离端0.3cm处,在头皮针管上横行剪一小切口,并在横切口中部头皮针管上向头端剪一小纵口,将此套在双极电凝镊的一支上,丝线固定输液器前端于双极电凝镊上,输液器接无菌生理盐水瓶.
-
介绍一种简易显微外科冲洗装置
一、材料与方法留置针1个,1ml、20ml一次性注射器2具,三通管1个,一次性输液器2个.取一输液器裁取所需接头部分,去除留置针头端,依次连接各部件(图1),输液器接生理盐水瓶.要点:20ml注射器与三通管间距离以20cm为宜,应与三通管侧方相接.使用时调整三通管以20ml注射器抽取并注射盐水;持续滴注时则直接开通三通管.
-
减少慢性硬膜下血肿术后气颅的改进方法
一、方法病人取仰卧位,患侧肩下垫枕,头部转向健侧,使钻孔点位于头部高点.先将一根一次性输液器剪去金属静脉穿刺针,另外一端交台下巡回护士接500ml生理盐水瓶,暂时关紧滴速调节器备用.采用单孔冲洗、引流,切开硬脑膜在暗红色液化血肿喷出时将已准备好的输液器细管插入血肿腔后部,打开滴速调节开关,调节滴速,使液体从骨孔持续流出.
-
银杏叶对兔实验性高眼压损伤的保护作用
银杏叶含有多种药理活性的有效成分，如黄酮类，内酯B，萜类等，其药理作用有改善缺血性心肌，脑组织血液供应，清除氧自由基，抗血小板活化因子的作用，目前已广泛应用于心脑血管病的治疗。而视网膜缺血再灌注损伤中，银杏叶提取物EGb(estract ginkgo biloba)的保护作用，国外也有过报道。作者探讨银杏叶对视网膜缺血再灌注损伤保护作用。1 材料与方法1．1 药品和仪器 银杏叶(深圳海王医药集团提供，批号19980106)，每片20 mg含银杏叶提取物9．6 mg(黄酮20％，萜类6％)。其他分析用试剂均为分析纯；721分光光度计(上海第三生化仪器厂)；视觉电生理仪(重庆泰克医电仪器有限公司)。1．2 实验动物及分组 新西兰大耳白兔，♂24只，体重(30±5) kg(第三军医大学野战外科研究所实验动物中心)，随机分为4组：假手术组；缺血再灌注组；缺血再灌注+EGb l组(60 mg*kg-l*d-1)，缺血再灌注+EGb 2组(120 mg*kg-l*d-1)。1．3 模型制作 2％戊巴比妥钠25 mg*kg-1静脉注射麻醉，将连接生理盐水瓶输液管的七号针头于角膜缘刺入前房，然后升高输液瓶至动物垂直距离180 cm处，此高度可在眼内形成16．64 kPa(1 kPa＝7．5 mmHg)的眼压，阻断眼底血流以致视网膜缺血，维持60 min，拔出针头，视网膜恢复血供。缺血再灌注+EGb组动物于缺血前2周及术后给予银杏叶片，将药物混合于饲料(200 g含60 mg EGb)中喂养，术后家兔苏醒继续饲混有药物的饲料。1．4 组织取材及指标测定 动物于缺血12 h后处死，立即摘除眼球，置于0℃生理盐水中，分离视网膜加生理盐水l mL制成视网膜组织匀浆。用邻苯三酚法测SOD活性；硫代巴比妥酸比色法测MDA的含量;紫外分光光度法测定组织蛋白质含量。
-
生理盐水瓶行胸腔闭式引流的护理体会
1988-1998年笔者将生理盐水瓶(500mL)用于胸腔闭式引流, 收到了较好的效果, 现报道如下.
-
自制一次性眼科冲洗器在结膜囊冲洗中的应用
目前,眼科结膜囊冲洗常用一次性注射器针头抽取生理盐水或用一次性输液器插入生理盐水瓶.用一次性注射器抽取生理盐水冲洗,患者看到注射器与针头,易引起患者情绪紧张,且在冲洗过程中有针头脱落,或医护人员对冲洗距离掌握不准确而误伤患者眼部的危险;用一次性输液器插入生理盐水瓶,将输液管头皮针距乳头2 ～3 cm处剪断后进行冲洗,又常常感到冲洗的压力不足.为此,笔者从2010年1月起,尝试用聚丙烯输液瓶装生理盐水瓶塞中央按无菌技术操作插入一次性12号针头制成一次性眼科冲洗器进行结膜囊冲洗,有效避免了上述两种结膜囊冲洗的问题与不足,效果满意,现介绍如下.
-
断指再植术中巧用输液器行肝素钠生理盐水冲洗
断指再植术中为防止血管栓塞,需采用肝素钠生理盐水冲洗小血管的断端.在塑料瓶装生理盐水取代玻璃瓶装生理盐水后,因其瓶口为一次性封口,无法打开,我们通常的做法是用5ml注射器抽取肝素钠注入生理盐水瓶内,将其悬挂于输液架上,将一次性输液器、5ml注射器、20 ml注射器按无菌原则打开放置于无菌台上,器械护士将输液器的远端递给巡回护士,与生理盐水瓶相连接,除去输液器的头皮针,打开调节器,使肝素钠液体流入无菌台上的容器内,手术医师用20ml注射器抽取后接上5ml注射器的针头,为减轻冲洗力度和避免遮挡视野,通常将5ml注射器针头在距针尖1cm处用持针器折弯成直角再行小血管的冲洗.此做法较为烦琐,且将肝素钠液体排至容器内,医师抽取时易溅到无菌台面上造成污染,在临床实践中,我们尝试用一次性输液器进行肝素钠溶液的冲洗,效果良好.现报道如下.
-
巧配青霉素试敏
在临床工作中,抗菌素是常用药,而作为广谱抗菌药的青霉素更为常见,其换代产品也较多.但为了病人的安全,必须做青霉素试验,而青霉素试验在浓度的配制上尤为重要.在常规的配制方法 上存在一个问题,就是微量注射器的针梗太短,而生理盐水的瓶塞却很厚,一般的针头扎入生理盐水瓶后,很难充分吸入足够的盐水,而是带入了少许的空气,然后将空气推入瓶内,再次或几次抽吸才能达到所需要量.这样做,(1)浪费时间;(2)反复抽吸易造成试验浓度的不准确;(3)如果生理盐水瓶内的压力过高反而将药液回吸到瓶内.
-
一次性塑料输液瓶研制
随着一次性用品在医院的广泛使用,降低了院内感染的机率,防止患者之间交叉感染,同时也方便了临床护理工作.但是,为了更符合无菌技术操作的要求,对现在临床上使用的一次性塑料输液瓶(生理盐水瓶和葡萄糖瓶)进行建议性改良和研制,以更适合临床护理工作要求,符合人性化护理需要.
-
一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回输中的应用
宫外孕为妇产科常见的急腹症之一.由于宫外孕所致的失血性休克患者,手术和输血治疗是重要的两个方面,在没有自体血回输机的情况下,我们采用一次性胸腔闭式引流瓶收集,漏斗过滤的方法,为36名患者进行了自体血回输,为抢救患者的生命争取了时间,节约了血源,安全可靠,简便易行.1 用物准备一次性胸腔闭式引流瓶1个,无菌漏斗1个,空无菌生理盐水瓶数个,每500 ml的盐水瓶内加2.5%枸橼酸钠10 ml.2 方法闭式引流瓶的瓶盖上有两个接头,与瓶内一长一短两管相连,另有一段连结管备用.术中器械护士将备用管的一端连接到瓶内的长管上,另一端连接一次性吸引器头,短管相通的接头连结吸引器管,并与吸引器相连.切开腹膜后,主刀医生将吸引器头伸入腹腔,将腹腔中的血液吸入引流瓶内.回输给患者.
-
结膜囊冲洗器的制作与使用
在眼科临床护理中，冲洗结膜囊是眼科手术术前准备的一项常规操作。我们在临床实践中自制了简便眼科结膜囊冲洗器，与应用洗眼壶进行结膜囊冲洗操作相比较，该冲洗器使用方便、省时、无菌。1制作与使用方法取无菌一次性输液器1具，插入250 ml或500ml生理盐水瓶中，从滤过器与针头衔接处将带有针头的部分拔掉。移动调节器至滤过器处，一手持调节器，另一手轻轻分开患者的上下眼睑，根据需要随时调节流速进行冲洗。2 体会 (1)该冲洗器取材方便、制作简单。(2)操作简便易行，可适时调节流速流量，患者感觉舒适。(3)在做批量眼科患者的术前准备工作中，使用此结膜囊冲洗器更为省时、快捷、方便。(4)避免了洗眼壶反复使用、多次加水的操作，减少了患者交叉感染的机会。为无菌操作提供了更加具体有效的实施方法。
-
术中发现结膜吸吮线虫病1例
患者男性，81岁，农民。因右眼突发胀痛伴视力下降3 d于2014年8月7日入院治疗。否认犬、猫接触史，平时拾捡垃圾营生。眼科检查：右眼视力：0．02，混合性充血（＋＋），角膜上皮水肿，前房浅，瞳孔散大，直径≈6 mm，对光反射消失，晶状体皮质核混浊，眼内窥不清，眼压56．3 mmHg（1 mmHg＝0．133kPa）。入院诊断：右眼原发性急性闭角型青光眼大发作，入院后予以药物降眼压治疗并术前准备。降眼压治疗3d后右眼局部炎症反应减轻，但眼压控制不理想，前房角检查见大范围粘连狭窄，手术指征明确，手术方式为青光眼白内障联合手术治疗。常规术前准备未见异常，术中做上方结膜瓣时见两条白色线状虫体自下方结膜囊缓慢蠕动至角膜缘（图1），夹取放置生理盐水瓶中保存后终止手术，将取出物送至安徽医科大学人兽共患病研究所鉴定为结膜吸吮线虫。次日裂隙灯下检查右眼下方结膜囊深处又发现一条虫体（图2）。给予抗生素滴眼液防治感染，每日裂隙灯及眼底镜仔细检查并冲洗结膜囊与泪道，按上述处理连续1周未再发现虫体后行右眼青光眼白内障联合手术治疗，手术顺利，术后视力提高，眼压正常，随访至今未见异常。
-
误用酒精冲洗结膜囊致眼损伤1例
患者,女,65岁,农民.因双眼青光眼药物控制不理想,拟行手术治疗而于2000的7月1日入院.全身情况无明显异常.眼科检查:视力:右眼0.3,左眼0.5,双眼角膜透明,前房浅在,轴深3CT,周边处约1/2CT,房闪(-),晶状体呈灰白色混浊,视网膜未见明显异常,周边视野均不同程度的向心性缩小,眼压:右:28.81mmHg(1mmHg=0.133kPa),左:25.81mmHg,房角镜检查均为窄角.于2000年7月10日行第二次手术治疗(左眼),局麻成功后置开睑器,上直肌固定缝线,冲洗结膜囊,患者即感双眼刺痛,但未引起术者的重视,术中发现角膜逐渐变为灰白色,前房窥视不清,术毕角膜情况无好转,角膜中央有片状上皮剥脱,查找原因,系巡回护士将放在生理盐水瓶中的75%酒精误当生理盐水给术者冲洗结膜囊应用.
-
一次性引流袋在肛门排气中的巧用
外科患者常由于各种原因引起胃肠功能差,肠蠕动减弱,出现腹胀而需要肛管排气来解除痛苦.传统做法是将肛管缓慢插入肛门15～20 cm,远端放入盛有500 ml生理盐水瓶内,妥善固定,悬挂于床旁,由护士观察气体排出情况.该装置既不美观,又不利于观察.近年来,我科应用一次性引流袋直接接肛管后排气,取得满意效果.现报告如下.
-
自制滴水双极在妇科腹腔镜手术中的应用
2008年1月～2010年10月,我们自行设计了一种滴水双极,用于妇科腹腔镜手术,取得良好效果.现介绍如下.资料与方法:腹腔镜手术患者275例.其中宫外孕109例,卵巢囊肿51例,子宫肌瘤29例,不孕症28例,子宫切除33例,慢性腹痛患者25例.术中采用国产或进口双极电凝,输液器除去针头,紧密连接在进双极的套管(Trocar)连接孔处,将输液器的上端交与护士,插入悬吊的生理盐水瓶内,置于吊瓶架上,注意输液器的上端勿被污染.手动控制滴水量,滴速保持20～60 ml/h.术者可单孔完成电凝冲洗两项操作.
