首页 > 文献资料
-
钬激光前列腺剜除术对良性前列腺增生患者术中出血量及术后生活质量的影响
目的 探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者术中出血量及术后生活质量的影响.方法 选取2014年10月至2016年4月平顶山市第一人民医院收治的64例良性前列腺增生患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各32例.对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP),研究组采用HoLEP.统计对比两组术中出血量、入院时及术后6个月生活质量评分(QOL)、并发症发生率.结果 两组术前QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后研究组QOL评分高于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%低于对照组28.13%(P<0.05).结论 HoLEP治疗良性前列腺增生术中失血量少,可改善术后生活质量,安全性高.
-
微创股骨近端防旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者术中出血量及术后并发症发生率的影响
目的 探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年3月至2016年5月沈丘县人民医院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各32例.对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,研究组采用PFNA治疗,术后6个月进行随访,统计对比两组围术期指标情况、并发症发生率.结果 两组骨折愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组手术用时、术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.26%(2/32)低于对照组28.14%(9/32)(P<0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者效果显著,可有效减少术中失血量,促使骨折愈合,且安全性较高.
-
腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取2013年11月至2016年11月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院收治的102例穿孔性阑尾炎患者,按照随机数表法分为两组,各51例.对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患者手术及术后恢复情况.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间、住院时间较短,术后并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,术中出血量少,术后并发症发生率低,胃肠功能恢复快,且缩短了患者住院时间,值得在临床推广.
-
微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对鹿角形肾结石患者术中出血量及术后结石清除率的影响
目的 探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对鹿角形肾结石患者术中出血量及术后结石清除率的影响.方法 选取急救中心69例鹿角形肾结石患者,依据术式不同分组,对照组34例予以常规经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组35例实施微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察比较两组手术情况(手术用时、术中出血量)、结石清除率及术后情况(肠功能恢复、下床、出院时间),并统计两组并发症发生情况及生活质量(GQOLI)评分.结果 观察组术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为91.43%(32/35),高于对照组[64.71%(22/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠功能恢复、下床及出院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组[26.47%(9/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后GQOLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,效果显著,可减少术中出血量,促进术后恢复,提高结石清除率及生活质量,且安全性高.
关键词: 鹿角形肾结石 微创经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 术中出血量 结石清除率 -
左上腹巨大肿瘤切除术的临床策略及手术方法
目的 探讨左上腹巨大肿瘤切除术的临床策略及切除技巧.方法 回顾分析2005年5月至2014年5月62例左上腹巨大肿瘤患者的临床资料.分析患者术中中位出血量、中位手术时间、术后并发症,总结左上腹巨大肿瘤的临床特点、外科治疗策略及手术操作技巧.结果 本组62例患者均行左上腹肿瘤根治性联合脏器切除术,不同的手术方式的中位出血量为250~600 ml,中位手术时间110~170 min,其中57例术后恢复顺利,3例出现胰瘘,2例出现左上腹积液,2例左上腹小肠粘连肠梗阻,无死亡病例.结论 掌握左上腹巨大肿瘤切除术的临床策略及手术操作技巧,能明显提高肿瘤的根治性切除率,降低手术风险.
-
成分输血在原位肝移植术中的应用
肝移植是晚期肝病患者惟一有效的治疗方法,已被国内患者接受.但由于手术创伤大、持续时间长,加之晚期肝病患者多存在代谢和凝血功能紊乱,术中出血量大,需合理输注足够的成分血,保证手术的顺利进行.我院2004年12月至2006年12月实施了10例同种异体原位肝移植术.现将有关情况报告如下:
-
立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,现回顾分析我院1997年1月~2001年12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于400ml,胎盘剥离面出血,采用肠线8字缝合,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗26例,效果满意,现作一介绍.
-
米索前列醇预防剖宫产产后出血临床观察
产后出血是产科常见又严重的并发症之一,在产后出血的原因中,子宫收缩乏力仍占据第一位.2001年2月至2002年2月我们采用术前舌下含化米索前列醇片,使剖宫产术中出血量明显减少,产后出血发生率明显降低,现报道如下:
-
米索前列醇在人工流产中的应用
我院妇产科门诊自2001年8月以来,在人工流产术前应用米索前列醇,结果子宫颈明显扩张,大大降低了人工流产术中人流综合征的发生率,并有减轻疼痛、缩短手术时间、减少术中出血量等优点,现报告如下.
-
宫外孕术中出血量的观察与护理
临床资料2003年5月~2004年5月,我科收治宫外孕患者142例,均手术治疗.年龄18~41岁,平均32岁.术前无明显血液系统及其他疾病,血常规检查均正常.手术均顺利完成无严重手术及麻醉并发症.手术时间17~140min,术中出血量500~3000ml,平均1500ml,术中平均输液量2000ml;手术时间>100min者10例,平均输液量2400ml.输液量与手术时间呈正相关(r=0.565,P<0.01),11例接受输血治疗,平均输血量400ml.
-
妇科腹腔镜手术的护理
白2000年以来我科对卵巢肿瘤、异位妊娠、不孕症等百余名患者行腹腔镜手术,经过精心护理,效果满意,现报道如下:1临床资料患者年龄20~55岁,在全麻下行卵巢肿瘤切除,巧克力囊肿切除,输卵管切除,输卵管通液等手术,时间为40~90min,术中出血量30~60ml,住院5~7d,均治愈出院.
-
流产保健的心理治疗方法探讨
人工流产是计划生育失败后所采取的补救措施,会给受术者造成严重的心理刺激,对手术效果、术后的康复产生不同的影响.我国从20世纪90年代开始出现对人工流产的社会和心理作用的研究,一项研究表明,人工流产对84%的受术妇女产生不同程度的心理压力[1].研究证实,人工流产妇女的心态对术中出血量及康复有直接影响,因此,做好受术者心理护理十分必要.
-
老年急性阑尾炎患者小切口阑尾切除术效果观察
目的:探讨老年急性阑尾炎患者接受小切口阑尾切除术治疗的效果.方法:以2016年3月至2018年4月接受治疗的50例老年急性阑尾炎患者为研究对象,随机将其划分为研究组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组给予常规手术治疗,研究组采用小切口阑尾切除术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量等指标情况.结果:研究组手术所用时间、术中出血量均少于对照组,且研究组患者手术切口长度比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年急性阑尾炎患者通过小切口阑尾切除术治疗效果明显,可以减少患者手术时间和术中出血量,是一种值得在临床上推广使用的治疗方法.
-
胸腔闭式引流瓶用于统计手术中出血量
准确统计手术中出血量是手术室巡回护士的一项重要工作.准确监测、统计将为医生治疗、抢救患者提供可靠的依据.但在临床工作中发现一般普通吸引贮液型引流袋上刻度所示的出血量与实际出血量不符,统计时只能观察和判断大概出血,很难观察少于100 ml的出血量,更不能准确统计.我科采用胸腔闭式引流瓶来准确统计手术中出血量,解决了上述不足.
-
六例腹膜后肿瘤术中大出血的治疗体会
我院1988~2000年共行腹膜后肿瘤切除术21例,其中6例发生术中大出血,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组男4例,女2例.年龄7~68岁.术后病理报告为腹膜后恶性肿瘤5例,良性1例.瘤体重量900~3 200g,术中出血量1 000~5 000ml. 讨论:由于腹膜后间隙较大而又深在隐蔽,致使大多数患者在获得临床诊断时,肿瘤已较大,且常浸润大血管或与腹膜后大血管粘连,术中极易发生大出血.出血原因主要有:大血管损伤、骶前出血、肿瘤残面及瘤床出血.我们体会:除做好充分的术前准备,备足血液外,还应针对不同的出血原因,采取正确的处理方法.
-
24例肝移植患者的术后并发症
我院自2003年4月至2004年6月共施行肝移植24例,术后多数患者出现了并发症,现将结果及我们的体会报告如下.本组24例,男性18例,女性6例,年龄(47.17±6.88)岁.其原发病10例为肝硬化合并肝癌,7例为乙型肝炎肝硬化失代偿期,5例为慢性重症乙型肝炎,1例为肝硬化合并尿毒症,1例为肝硬化合并胃窦癌.肝功能Child-pugh分级,A级3例,B级4例,C级17例.供、受者ABO血型相同者15例,相合者9例.所有患者均实施腔静脉成形肝移植手术,其中1例为肝、肾联合移植,1例同时实施胃癌根治术.供肝热缺血时间3~10 min,平均5 min,冷缺血时间4~10 h,平均6 h.手术历时(7.14±0.95)h,无肝期(66.63±13.45)min.术中出血量平均为3183 ml,输血量平均为2987 ml.患者术后常规送重症监护室,免疫抑制治疗采用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙联用.
-
超早期颅骨修补术对皮瓣分离时间及术中出血量的影响
目的 探讨超早期(去骨瓣减速压术后6周内)颅骨修补术对皮瓣分离时间及出术中血量的影响.方法 选取自2010年3月至2011年3月收治的行超早期颅骨修补术25例颅骨缺损患者为超早期修补组.选择同期去骨瓣减压术后3月以上行颅骨修补术颅骨缺损患者18例为对照组.对比分析两组患者的术中出血量、术中皮瓣分离时间的差异.结果 超早期颅骨修补组患者的皮瓣分离时间[(12.9±7.2) min]较对照组[(30.1±10.8) min]明显缩短(P<0.01),而术中出血量[(226.3 ±40.3) ml]较对照组[(381.5±58.9)ml]明显减少(P<0.01).术后3月、6月患者均来院复查头颅CT,所有患者均未见脑积水、感染、硬膜下积液、头皮愈合不良等并发症.结论 在严格选择适应症的前提下,超早期颅骨修补术有利于减少术中出血,缩短皮瓣分离时间,且其并发症发生率并未升高.
-
骨盆骨肿瘤的介入治疗
骨盆骨肿瘤具有血供丰富,解剖关系复杂,手术难度较高,术中出血量大等特点,使手术切除难以彻底,术后肿瘤易复发和转移.笔者通过7例骨盆骨肿瘤介入治疗体会的分析,探讨骨盆骨肿瘤介入治疗的安全性和临床价值.
-
术前抗生素、激素治疗对内窥镜鼻窦手术中出血量的影响
自从内窥镜鼻窦外科手术问世以来,术中出血问题一直是临床关注的焦点.出血会干扰术野,从而影响手术的顺利进行.术前用药对内窥手术中出血量的影响,各家观点尚不一致.我们选择2000-2001年施行的78例鼻窦炎、鼻息肉内窥镜手术患者进行观察,统计分析术前抗生素、激素治疗与对照组患者出血量的差异.
-
妊娠10至14周药流辅以清宫120例报告
对于孕期10至14周不适于吸刮术的孕妇,以前多用钳刮术终止妊娠,但钳刮术易于并发子宫穿孔、出血、感染、羊水检塞、人流综合征而给患者带来不良后果.为寻求一种更易于被受术者接受的人流方法,我院近两年使用米非司柄配伍米索前列醇终止10至14周的妊娠120例,辅以清宫,避免了钳刮术中易发生的人流综合征,明显减少了术中出血量,减少了受术者的痛苦,取得了较满意的效果.