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167例住院患者护理体检模式的探讨
目的护理体检是护士获得患者真实资料的可靠手段.临床上护理体检中存在一些问题,探讨真正达到护理体检的目的,利于护士操作的护理体检模式.方法尝试将全面护理体检与针对性护理体检相结合的模式应用于临床.结果护士能及时发现问题,报告医生能及时处置.患者的满意度提高.结论新的护理体检模式更加充分地体现了整体护理以病人为中心的思想;密切了护患关系;使护士有成就感;提示应加大护士相关知识和体检技能培训的力度.
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《临床护理诊断学基础》实践教学考试及考核方法探讨
<临床护理诊断学基础>是一门临床应用型学科,其中会谈法、护理体检、护理病历书写等内容都是临床护理实践重点应用的技能.为了达到学生能够真正以护理程序为框架,以整体护理为指导,实施以病人为中心的护理,在学生学习、实践护理诊断学的全程采取相应的考核办法是必要的.6年来,先后对5届护理本科生进行了护理诊断学教学及实践的考核,做法如下.
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护理体检评估在小儿漏斗胸手术体位护理中的应用
目的:探讨护理体检评估在小儿漏斗胸手术体位护理中的应用。方法2012年10月~2014年10月选取60例小儿漏斗胸手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各30例,对照组术中行常规性护理,观察组术中对患儿身体进行充分评估后实施体位干预,对比分析两组患儿手术时间、术前焦虑、手术成功率、手术配合率、并发症、家属满意率、护患纠纷事件发生情况、术后卧床时间、术后疼痛评分、平均住院时间。结果观察组患儿手术配合率、成功率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率、护患纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05),而疼痛评分高于对照组(P<0.05)。结论通过护理体检评估可有效提高小儿漏斗胸手术体位护理的安全性、预见性及有效性,有利于患儿预后。
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精神科护土对新入院患者的心理干预
精神障碍病人由于思维改变、行为异常,多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力,病人入院多系被动一一或被哄劝,诱导而来,常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。因比,护理人员首先热情接待病人,以消除病人对住院的恐惧心理,稳定病人情绪,主动与病人交谈了解病人的一般情况,病情特点心理社会因素,饮食习惯,兴趣爱好等问题,并根据不同病情,采取不同的接触方法,做到热情耐心细致,积极主动,妥善安置,进行护理安全检查和护理体检,对合作的向其介绍入院须知病区环境,作息时间,吸烟制度,主管医师和床位护士等。同时热情接待病人家属,详细了解患者病情,告知家属病区管理制度及探视制度,以便更好的使患者能够安心的接受住院治疗。[1]
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脑血管病患者护理体检临床应用
脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病,是神经内科的常见病、多发病,其病死率及致残率均高,因为病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能.临床护理工作中,应认真收集患者资料,以便及时发现病情变化,采取相应护理措施,为抢救及手术争取时间,同时也为书写护理文件提供正确资料.本文拟从以下几个方面阐述脑血管病患者的护理体检.
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CAI在护理体检教学中的应用
多媒体计算机辅助教学(简称CAI)是应用计算机多媒体教学软件,按照教学目标的要求进行科学设计,配合活跃的教学方法,综合利用声音、图像、文字、模拟动画等多种教学媒体,充分调动学生的听觉、视觉和大脑思维能力的教学手段.此法主要适用于一些产生机理抽象,而单纯通过理论教学难度大、效果差,需反复实验训练才能掌握的教学活动中.现根据护理体检教学内容的特点(尤其是呼吸、循环两系统检查)及教学大纲的要求,利用心肺听诊触诊CAI教学实验系统,对学生难以理解的理论知识而实验教学又不能达到较好效果的教学内容进行CAI教学实验,现介绍如下:
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颅脑损伤病人的急救与护理
我院脑外科自2001年~2003年共救治了154例颅脑损伤的病人,通过对这些病人的临床观察,现将经验和体会介绍如下:1 急救措施病人入院后护士首先应判断伤情,根据病情及受伤部位,将病人安置在抢救室,通知相关人员,在医生来到之前,采取一些相应的急救措施,保证病人生命体征平稳.急救的基本原则是先救命后治病,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏、呼吸,确定意识状态,了解言语表达能力,四肢活动状况以及病人对症状的耐受程度等.
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提高护生护理体检能力的尝试
随着医学模式的转变,护理工作迈入了一个崭新的台阶-系统化整体护理.整体护理模式要求护士能对病人的身心状况有全面、细致的评估.鉴于过去的教学模式和护理模式,使护士在临床工作中不注重护理体检,而流于抄写医生的病历,对病人的生理、心理及客观、主观等方面的资料缺乏全面的判断.故影响护理评估的准确,直接影响到护理质量.为培养具有"必要的理论知识、较高的实践技能、良好的职业素质"[1]的实用型护理人才,我们从改进教学方法入手,为学生提供个人成长和自由学习的氛围[2],强化实践技能训练,增强学生动手能力,提高护理体检能力,以尽快适应临床护理工作的需要.
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慢性阻塞性肺疾病病人专科情况的快速评估
在实施整体护理中,其首要步骤是评估,而评估的效度和信度直接关系到护理诊断(问题)的确定,以及下一步措施的选择和实施。病人身心评估包括资料的采集、护理体检、能力的估计等。由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种病程长、变化多的进行性发展的疾患,各阶段病人的病情不同,多需反复住院,因此对住院病人及时地估计专科情况以确定不同的预期目标尤为重要。目前,我们借鉴国外的一……
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简易标准化病人的应用研究
以简易标准化病人(SSP)替代标准化病人(SP)应用于护士专业内科护理学实践性教学,能较好地发挥SSP作为模拟病人、指导者、考核者的作用,有效地培养护生的问诊、体检技能(P<0.01)和职业态度(P<0.05),且在指导者的作用方面优于SP和教师.
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利用高级护理模型进行护理体检实训的应用
目的:在护理体检实训中使用高级护理模型进行练习,增加学生学习兴趣,提高教学效果.方法:实验班学生在护理体检实训中使用高级护理模型进行练习;对照班学生采用学生模拟患者的方式进行练习.实训结束后,对学生的综合操作能力进行考核及问卷调查.结果:实验班学生的成绩及对课程评价明显高于对照班,差异有显著性意义(P<0.05).结论:利用高级护理模型进行练习,有利于提高学生能力.
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CT室护士的分诊干预对脑卒中患者预后的影响
脑卒中是一种致残率很高的脑血管疾病,其致残程度与救治是否及时密切相关.部分患者在接受CT检查时可能因候诊延误抢救时间,而增加救治的难度和住院的天数.我们总结2005年11月至2006年10月间采用护理体检分诊后的顺序和按一般就诊的时间顺序检查相比较的方法,观察两组间的漏诊数及候诊延误时间,并总结患者在神经内科的住院天数,发现确有明显差异,可作为CT室护士的分诊原则.
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急诊分诊中失误防范体会
分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人都要经过护士分诊后才得到专科医生的诊治,如果分诊错误,则有可能延误抢救治疗时机,甚至危及病人生命。分诊技术的基本技巧分三个步骤:(1)问诊:分析病人的主诉;(2)护理体检:用眼看、耳听、鼻闻、手摸的观察手段进行辅助分析;(3)根据上述情况对病情进行综合分析,得出结论后组织抢救程序和进行专科分诊。为做好分诊,分析如下。1 讲究分诊时护患沟通技巧 急诊病人心情焦急,希望立即见到医生,护士特别要注意做好接诊,首先应该衣着整洁,精神饱满,沉着自信,给人以信任感,使病人情绪安定,接受护士的安排。协助病人坐或卧,采取合适的体位;问诊态度温和、有礼,涉及隐私时,如与病情无关则不必追根究底,病人叙述不清时,既要耐心倾听,又要善于诱导;护理体检时,动作应轻柔、体贴,尽量减轻病人痛苦;多个病人候诊时,按轻重缓急安排就诊,并作解释取得病人理解。
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ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策
目的:探讨ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策.方法:通过分析ICU护士对使用呼吸机患者行护理体检存在问题及对策,帮助护士树立体检意识,掌握体检内容,提高ICU护士病情观察能力,确保患者用机安全.结果:全面、准确掌握呼吸机使用过程中体检技术,且灵活应用,并对体检结果作出准确判断,直接关系到危重患者护理效果.结论:规范呼吸机使用过程中的护理体检行为,能确保患者安全、有效的通气.
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颈动脉体瘤患者的整体护理
1病历资料患者男,50岁,因右颈部无痛性肿物20年,左颈部肿物1年入院.护理体检T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP103/70mmHg,左、右侧颈动脉三角处各触及2cm×3cm×2cm、4cm×3cm ×2cm大小肿物,质韧、动度差、有搏动、边界不清.CT+造影显示:双侧颈动脉体瘤.入院后准备2周,在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术.
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护士(生)进行护理体检(身体评估)过程中存在的主要问题与对策
护理体检(身体评估),是病人评估的重要组成部分.它不但能为作出相应的护理诊断提供客观依据,为护理措施的实施提供指南,也能为评价护理效果提供客观的依据[1].然而,在实际操作中尚存在着许多问题,制约着护士(生)参与护理体检(身体评估)学习和应用的热情,并影响其具体的开展及效果.要从根本上解决现存问题,本文认为在提高思想认识的同时,还要进一步加强相关理论知识的学习和实际操作的练习和应用.
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临床护士在护理体检中存在的问题及对策
分析临床护士在护理体检中存在的问题有:对护理体检认知不足,对护理体检缺乏主动性,对自身的护理体检技能缺乏信心;护士的护理体检操作缺乏针对性、灵活性和准确性;护理记录中护理体检知识体现欠缺.提出针对性对策:转变观念,提高认识,制定具有专科特色的护理体检程序及体检质量检查表;要求责任护士每周跟随医生查房1~2次,提高护士的主动体检意识和对阳性体征的发现、分析、鉴别能力,进一步巩固专业知识,提高护理体检技能;根据各专科特点,组织科内培训;加强对床边三级查房的管理;根据制定的护理体检评分标准和质量检查表进行检查与考核;组织护理病历书写培训,开展单病种护理病历质控,提高专科护士对相关体征的重视程度,提高护士在护理病历中对患者相关体征记录的意识.通过上述培训与管理,在护理部的专科护理质量检查中因护理体检而失分由2006年的平均2.6分下降至2007年的0.6分,护士的体检技能得到了提高.
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探究如何提升外科护理体检质量
现代医院各种先进的仪器设备越来越多,导致医护人员过多地依赖各项检查结果,而忽视了体格检查的基本功,尤其在外科,医生忙于手术,有时对体格检查不够仔细,这就要求护士在病情观察中能自觉、准确、灵活、娴熟地运用护理体检技能,更好的服务于病人.
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浅谈如何对老年手术病人实施健康教育
我科于1995年1月起对老年手术病人及其家属进行多种形式的健康教育,取得了较好临床效果,现将我们的做法报道如下:1.方法1.1 教育前的评估通过与病人及家属的交谈及护理体检收集资料,了解病人身体状况及家庭社会环境,分析病人健康状况、病情、心理,以便于制定有针对性的健康教育计划.
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当前护士护理体检的问题及策略
当前护士护理体检的问题在于对护理体检认知不足,对护理体检缺乏主动性,护士的护理体检操作缺乏针对性、灵活性和准确性等,本文提出了相应的策略解决现存的问题,以便护士可以更好地对病人进行护理体检.