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氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的临床观察与分析
目的 探析氯胺酮复合异丙酚对小儿进行全身麻醉的临床效果.方法 选取本院2011年11月-2012年11月期间外科施行手术的72例患儿的临床资料进行回顾性分析.将72例患儿随机分为观察组和对照组,每组各36例.治疗组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合异丙酚麻醉.观察两组患儿手术过程中和麻醉效果.结果 观察组患儿术中平稳舒适,术后清醒快,未出现恶心、呕吐等不良反应.结论 小儿手术选用氯胺酮复合异丙酚进行全身静脉麻醉效果显著,推荐临床推广使用.
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七氟烷用于小儿手术效果观察
目的 观察七氟烷用于小儿麻醉的麻醉效果.方法 选择2011年6月--2012年6月我院收治需要手术治疗的患儿76例,随机分为观察作和对照组,观察组采用8%七氟烷面罩吸入麻醉后手术,对照组采用氯胺酮肌肉注射4mg/kg,建立静脉通道,给予阿托品0.1mg/kg,地西泮0.25mg/kg静脉注射,然后进行骶管穿刺后手术.结果 观察组麻醉需要时间为34.67±5.51,术后清醒时间为16.78±1.85术后无不良反应,对照组麻醉需要时间为183.01±10.23,术后清醒时间为44.91±2.79,术后发生恶心、呕吐9例,嗜睡14例,躁动16例.结论 小儿手术运用七氟烷吸入麻醉,起效快、术后清醒时间短,不良反应少,优于传统麻醉方法,值得推广.
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腰-硬联合麻醉用于小儿手术75例临床观察
目的：观察腰-硬联合麻醉在小儿腹部及以下各类手术中的麻醉效果、血流动力学改变及术后并发症情况。方法对ASA分级Ⅰ级的75例小儿腹部及以下各类手术行腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果、麻醉维持时间、术中血流动力学改变及麻醉并发症。结果75例患儿麻醉效果均良好，单次腰麻药量维持约60 min~70 min。术后所有患儿随访3 d，无1例发生头痛、腰背痛、尿潴留、恶心、呕吐及神经损伤等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好、血流动力学稳定、麻醉并发症少，是小儿腹部及以下各类手术的一种安全、有效的麻醉方法。
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地佐辛和盐酸右美托咪定单用与联合应用在小儿手术中的效果对比
目的 探讨地佐辛和盐酸右美托咪定单用与联合应用在小儿手术中的效果差异.方法 选取我院2016年1月—2018年1月全麻手术患儿120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.在使用七氟醚诱导麻醉的基础上,观察组在麻醉诱导插管前滴注盐酸右美托咪定至手术结束,对照组滴注等量0.9％氯化钠注射液,在手术结束前15 min均给予患者地佐辛静脉滴注.观察比较2组患儿麻醉时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、七氟醚用量、术后不同时间镇痛、镇静评分及术后72 h内不良反应发生情况.结果2组麻醉时间、苏醒时间及呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、术后24 h,观察组儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于对照组(P<0.05),镇静(Ramsay)评分高于对照组(P<0.05),七氟醚用量低于对照组(P<0.05);术后72 h内,观察组心动过速、呼吸抑制、 恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论地佐辛与盐酸右美托咪定联合应用比单独应用地佐辛在小儿手术中的效果好,安全性高,能减少七氟醚的使用量,值得临床推广.
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经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用
目的：探讨经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术中的效果及安全性。方法选取我院2012年9月—2014年9月收治的66例手术患儿，将其分为研究组与参照组。研究组采用经喉罩全凭七氟醚吸入全麻的方式，参照组给予氯胺酮与丙泊酚持续静脉全麻，对比2组的麻醉效果。结果研究组的舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、苏醒时间、不良反应发生率等指标均显著优于参照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿手术中，麻醉效果好。
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丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较
目的：探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）和氯胺酮静脉麻醉组（B组），分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率（HR）、收缩压（SBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳（P<0.01），A组患儿比B组患儿苏醒时间短（P<0.01），苏醒期异常行为、精神症状少，恶心呕吐发生率低，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好，苏醒快，并发症少。
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外周神经阻滞在小儿手术中的应用体会
为寻求一种更为安全而又操作方便、效果良好的小儿手术麻醉方法,我院以氯胺酮做基础麻醉后,行外周神经阻滞应用于小儿手术,取得了预期效果,现报道如下.
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七氟烷氯胺酮静吸复合在小儿麻醉中的应用
小儿手术多因患儿年龄较小不能配合手术而终须在全麻下完成.在临床上短时间的小手术,对麻醉本身却有着很高的要求.
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小儿头皮式套管针不同穿刺方法效果比较
小儿手术成功不仅取决于先进的外科手术技术,还要迅速建立安全可靠的静脉用药、补液途径[1].
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介绍一种小儿束腿带
小儿手术对象由于其年龄不等及生长发育不成熟,手术室的诸多护理措施也不同于成人.术中通常用成人约束带,两端分别向上绕膝部1圈后系于手术床两侧,患儿感觉不舒服,术中往往不能维持有效的约束作用,影响手术操作.现介绍一种新型小儿束腿带.
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自制小儿医用电刀
小儿手术精度要求较高,对电刀头的要求也较高.电刀头尽管有长短粗细等规格,但有的并不适合手术要求.为此,自制了针式电刀头,满足了小儿手术的特殊要求.
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一次性输液贴的妙用
我科使用的输液贴是由江西3L有限公司生产的,规格3cm×9cm.在临床护理工作中,发现输液贴因其有无菌、小巧、不怕水、粘贴牢固等特点,用途广泛,现介绍如下.①用于小儿手术,如小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎手术切口,可防止小儿术后哭闹导致的敷料脱落.男性患儿还可防止由于尿液导致的切口污染.②用于内镜手术,如腹腔镜、关节镜等手术的穿刺口很小、渗血少,用纱布敷盖不仅麻烦,而且影响美观.③用一次性输液贴既美观又简单,病人心理负担也小.用于医护人员的自我保护,如果医护人员手部有小的伤口时,在工作前可用输液贴将其覆盖,不仅防止伤口受到污染,而且比戴手套更方便操作.
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小儿下肢约束带的制作及应用
体位护理是保证病人手术安全的重要措施,小儿手术体位摆放要求更高[1].由于小儿合作性差[2],故要求体位固定安全、牢固,防止小儿损伤.目前临床上多使用成人约束带固定小儿下肢,部分约束带松紧度不能调节起不到约束的作用,还有一部分约束带可随着小儿的挣扎导致约束带过紧或滑脱易造成小儿损伤.为防止约束不良给小儿造成的伤害,我院手术室利用废旧布类敷料自行制作了小儿下肢约束带,使用效果良好.现报告如下.
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唇腭裂病人气管内插管麻醉术后喉头水肿的预防
气管插管麻醉是小儿手术常用的麻醉方式之一,但由于小儿生理特点,气管插管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响,术后并发症较多,尤其是喉头水肿,如发现不及时,护理不得当,易造成严重后果.我科自2002年12月-2004年12月,对90例气管内插管麻醉术后的唇腭裂病人实施预见性护理,无一例发生喉头水肿,现将护理体会报告如下.
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全身麻醉未行气管插管患儿的围手术期护理
未插管全身麻醉多用于施行较短小的非颌面小儿手术,通过静脉或静脉吸入复合基础麻醉面罩给氧来施行.由于手术需要,病人处于暂时性意识及痛觉消失、全身反射活动减弱的状态.手术护士如何配合好麻醉师的工作是保证麻醉成功的关键.我院2000年2月-2006年8月共施行未气管插管小儿全身麻醉术134例,无一例严重并发症发生.现将护理配合总结如下.
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微量注射泵在小儿手术中的应用及护理
微量注射泵治疗在临床应用十分广泛,是项非常成熟的临床治疗技术.我科于2002年应用德国贝朗微量注射泵技术用于小儿手术麻醉及护理当中,至今已应用2000余例,均已取得满意效果.
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弓箭形固定架在小儿手术中的应用
为使手术野能得到充分暴露,作者在工作实践中自行设计了一种弓箭形固定架,于1996年7月-1997年7月应用于小儿手术165例,效果满意.现介绍如下.
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氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较
目的:研究氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果.方法:选择2011年10月—2012年10月小儿科待手术患儿70例,随机分为研究组(35例)和对照组(35例),研究组应用面罩七氟醚吸入麻醉,对照组采用氯胺酮静脉麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉诱导时间、苏醒时间、术中摇头次数、定向力恢复时间和术后呕吐等指标.结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于对照组,研究组术中摇头次数也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉效果和术后呕吐情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:面罩七氟醚吸入麻醉效果明显优于氯胺酮静脉麻醉,是一种较理想的小儿手术麻醉诱导方式.
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小儿氯胺酮麻醉术后的观察护理
氯胺酮麻醉是目前小儿外科手术中常用的一种麻醉方法,虽然效果好,副作用小,但也可能出现各种并发症,如果护理不当,有可能产生各种不良后果[1].2000年～2003年7月在小儿手术中采用氯胺酮麻醉130例,术后通过加强病情观察和护理,全部痊愈出院,现就氯胺酮麻醉术后的观察护理报告如下:
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纳洛酮和多沙普仑用于催醒氯胺酮麻醉的比较
氯胺酮是广泛用于小儿手术的麻醉药, 但由于它的作用持续时间短,会在术中被反复多次应用,氯胺酮术后两次分布入血,可能会造成苏醒延迟,再加上它有增加肌张力的作用,可能造成胃内容物反流,在缺少麻醉恢复室的基层医院,术后窒息缺氧的风险大为增加.所以,氯胺酮麻醉后常进行拮抗催醒以降低这种风险.本文从临床角度对比观察纳洛酮与常用催醒药多沙普仑对氯胺酮的拮抗效果,现报告如下.
