首页 > 文献资料
-
射频消融术联合全身化疗治疗胃癌肝转移临床分析
胃癌肝转移患者预后很差,没有有效的治疗方法[1]。胃癌肝转移的患者被诊断时只有极少部分可行手术治疗,大多数没有手术机会。全身化疗是这类患者的标准治疗方法。而射频消融术(RFA )是一种常用的替代手术的肿瘤消融的方法。然而胃癌肝转移患者接受 RFA 治疗的疗效仍不确定。在本研究中,我们评估了胃癌术后肝转移患者接受RFA治疗的疗效,报告如下。
-
介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价
由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。
-
胃癌肝转移患者经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗的效果观察
目的 探讨经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移患者的临床疗效.方法 随机将100例胃癌肝转移患者分为两组,分别行单纯经肝动脉EAP栓塞化疗(对照组50例)与经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗(观察组50例)治疗,比较两组疗效.结果 观察组临床疗效、治疗后各项血清因子水平、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗方式对胃癌肝转移患者进行治疗效果显著,有利于改善患者血清因子水平,并可提高患者生活质量,可推广.
-
胃癌肝转移外科治疗的临床分析
胃癌肝转移是病程晚期的表现,其手术机会少,治疗效果及预后差.我们回顾分析了21例胃癌肝转移切除的临床资料,探讨胃癌肝转移切除的预后因素,并对外科疗效进行评价.
-
I-TAC及其受体CXCR3在胃癌肝转移中的作用及临床意义
目的检测人干扰素诱导T细胞α亚族趋化因子(I-TAC)及CXC趋化因子受体3(CXCR3)在胃腺癌组织中的表达,并初步分析其在胃癌肝转移中的作用及意义。方法选取2013年1月至2016年1月滨州医学院附属中心医院手术切除的新鲜胃癌组织(伴肝转移)标本30例作为研究组,另择同期胃癌(不伴有肝转移)手术标本35例为对照组。采用逆转录聚合酶链反应技术、免疫组织化学技术检测两组标本中I-TAC及CXCR3的表达水平;并进一步分析上述两者的表达水平与常见临床病理参数的关系。结果研究组中I-TAC及CXCR3的mRNA和蛋白质表达水平均较对照组高。I-TAC在研究组中阳性表达率(93.33%)高于对照组中阳性表达率(31.43%),两组差异有统计学意义(P=0.007)。CXCR3在研究组中阳性表达率(83.33%)高于对照组中阳性表达率(45.71%),比较差异亦有统计学意义(P=0.015)。相关性分析表明,CXCR3的表达与胃癌组织分化程度、淋巴结转移等呈正相关。结论伴肝转移胃癌组织中存在I-TAC及其受体CXCR3的特异性激活,提示I-TAC/CXCR3信号传导通路在胃癌肝转移过程中发挥重要作用。
-
胃癌肝转移治疗现状
胃癌在我国是常见的恶性肿瘤,多数患者就诊时已达进展期,甚至部分出现远处转移,故给胃癌根治性治疗带来困难。在胃癌的转移病例中,胃癌肝转移(GCLM)是胃癌临床治疗中常见的问题,也是影响预后及无法根治的重要因素。GCLM的治疗效果较结直肠癌肝转移差,多数研究显示,这部分患者的5年生存率不足10%。由于GCLM具有多发和弥漫分布的特点,且多数病例伴随有腹膜、淋巴结和远处脏器的转移等问题。所以GCLM的治疗多为联合治疗。包含有全身化疗、手术切除、消融治疗、介入治疗、生物治疗以及对症支持治疗等。该研究主要讨论GCLM治疗的相关问题。
-
动脉灌注化疗对胃癌肝转移患者的临床疗效观察
目的::对比不同化疗方案对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法:将98例胃癌肝转移患者依据自愿选择治疗方案原则分为两组,其中对照组48例患者采用常规静脉化疗,观察组50例患者给予动脉灌注联合静脉化疗,对比两组患者疗效与毒副反应。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为72.00%、47.92%,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者生活质量改善率分别为74.00%、52.08%,观察组患者改善效果更理想(P<0.05);两组患者毒副反应均主要表现为恶心呕吐、肝功受损、白细胞减少,经采取对症措施后症状均得以缓解。结论:给予胃癌肝转移患者采取动脉灌注化疗可有效提高其疗效与生存期的生活质量。
-
胃癌同时性肝转移手术治疗12例
目的:确定胃癌肝转移有效的治疗方法.方法:我们回顾性研究了具有同时性肝脏转移而没有腹膜播散的接受根治性胃切除+肝转移灶切除(根治性胃切除)和非根治性胃切除治疗的26例患者.结果:根治性胃切除组和非根治性胃切除组患者的中数生存期分别是398 d和202 d,两组生存时间有显著性差异(P=0.0072).根治性胃切除组1 a,2 a和3 a生存率分别为51.2%,44.9%和18.2%,而非根治性胃切除组1 a,2 a和3 a生存率分别为14.6%,0%和0%.结论:单个或局限于一侧肝叶的孤立性肝转移灶的肝切除可改善患者的预后,延长生存时间.
-
老年男性胃癌肝转移术后尿少及双下肢重度浮肿1例
1病例摘要患者男性,67岁,主因"发现双下肢水肿3d"于2008年2月10日入院治疗.
-
胃癌肝转移手术的选择
胃癌是危害我国民众身体健康的常见的恶性肿瘤之一,其发病率甚高[1].在其他诸多治疗方式尚待完善的今天,手术治疗仍然是胃癌治疗的第一选择.胃癌的临床表现比较隐蔽,一旦发现多属中晚期,而且这部分病例所占的比例仍然很大.因此,如何针对这部分患者选择治疗方案仍是需要探讨的问题.
-
组织因子对SGC-7901 L2亚系胃癌细胞肝转移能力的影响
肝转移是影响胃癌预后的重要因素.Okano等[1]报道90例胃癌肝转移患者(同时性肝转移78例,异时性肝转移12例)中仅19例有条件行肝转移灶切除术,该19例患者1年和3年生存率分别为77%和34%.Hiratsuka等[2]报道胃癌肝转移患者中有40%合并腹膜转移,60%转移灶已累及肝左、右叶,仅10%有条件行B级治愈性切除术.本研究应用组织因子cDNA转染高转移能力的SGC-7901 L2亚系胃癌细胞,建它裸鼠原位种植肝转移动物模型,观察转染组织因子cDNA的SGC-7901 L2亚系细胞肝转移灶形成能力的变化,旨在探讨组织因子对胃癌细胞肝转移能力的影响.
-
胃癌肝转移的外科预防及治疗
1998年至2002年间北京市胃癌年发病19.7人/100000人、居所有恶性肿瘤发病的第五位,死亡率14.3人/100000人、居所有恶性肿瘤的第三位,是一种高致死性肿瘤,严重威胁人民的生命安全[1].胃癌复发转移分为局部区域复发、腹膜种植和远处转移三种类型,是胃癌致死的主要原因[2].局部区域复发包括瘤床复发、上腹部腹膜后淋巴结转移、吻合口复发.腹膜种植包括腹水中发现癌细胞、腹腔横断面扫描发现的腹膜结节或者剖腹探查发现的腹膜转移灶.远处转移根据转移的器官分类,脐周、颈部淋巴结转移属于远处转移.两宗总结3500例胃癌切除后复发转移的资料,中位随访45个月(1~150个月)时有1148例患者复发转移;对其中准确记载复发转移部位的患者分析发现,局部区域复发297例、腹膜种植280例、远处转移343例;肝转移的发生率4.7%(165例),是远处转移常见的方式[2-3].
-
抗癌要以正压邪
1999年初,我开始感到胃部不适,到了3月12日的中午,我突然发生短时期昏迷休克.翌日晨去山西省霍州煤电集团公司总医院检查,初诊为胃癌出血.去太原,经省肿瘤医院、省人民医院和山西医科大学第一附属医院三个大医院确诊为胃癌肝转移,属晚期癌症患者.当时大夫们预计我能再活三四个月,多半年.可是到现在已3年了,我还健康地活着.
-
留置肝动脉导管化学治疗胃癌肝转移23例
目的观察肝动脉序贯化疗治疗胃癌肝转移的临床效果.方法观察组23例留置从左锁骨下动脉置入的导管,固定于肝固有动脉,应用EFP方案序贯化疗4个周期,进行疗效评价,跟踪随访.对照组26例,采用EFP方案静脉化疗.结果观察组近期有效率100%,1,2,3年生存率分别为100.0%、73.9%和39.1%,毒副反应轻微.对照组近期有效率23.1%,1,2,3年生存率分别为57.7%、30.8%和11.5%,毒副反应较重.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论留置肝动脉导管化疗是治疗胃癌肝转移的有效方法,不良反应轻,值得进一步研究.
-
经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移患者临床研究
目的 探讨经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移的效果.方法 抽取2012年10月-2014年11月开封市肿瘤医院接收的42例胃癌肝转移患者,根据入院顺序分为联合组和化疗组,各21例.化疗组仅采用经肝动脉EAP化疗方案行栓塞化疗,联合组在此基础上实施常规分割外放疗.对比两组患者近期疗效、血清免疫因子水平变化情况及不良反应发生率和1年后生存率.结果 联合组总缓解率71.4%高于化疗组的38.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组INF-γ、TNF-α、IL-2水平相比无显著差异(P>0.05),经治疗,联合组各项指标水平均优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率19.05%(4/21)略低于对照组的23.81%(5/21),但差异无统计学意义(x2=0.000,P>0.05);1年后联合组存活率47.62%(10/21)略高于化疗组的33.33% (7/21),但差异无统计学意义(x2=0.889,P>0.05).结论 经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合常规分割外放疗治疗胃癌肝转移患者可有效改善血清免疫因子水平,提高远近期疗效,且不会增加不良反应发生率.
-
胃癌肝转移的治疗——在徘徊中前行
肝转移作为胃腺癌的特殊转移类型,具有独特的分子生物学和临床病理特点,继结直肠癌肝转移的治疗基本实现规范化后,胃癌肝转移的治疗成为下一个关注热点.事实上,早在1959年,即有研究关注胃癌肝转移病灶的淋巴管及血管生成,而1980年早报道了姑息性原发病灶切除在胃癌肝转移综合治疗中的作用.
-
Runx3基因表达与胃癌肝转移的相关性研究
目的 探讨原发胃癌肝转移中胃癌及肝转移癌组织中Runx3基因表达与胃癌肝转移临床病理因素的相关性研究.方法 采用逆转录多聚合酶链反应(RT-PCR)观察Runx3基因在人正常胃黏膜组织、原发性胃癌(GC)和胃癌肝转移组织(ML)组化的表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性.结果 正常胃黏膜中表达水平高,在GC和ML中均表达水平较低;在ML标本中,Runx3基因表达低于GC,其差异有统计学意义(P<0.05).RUNX3基因mRNA表达水平均在浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Runx3mRNA的表达与胃癌的转移灶相关,其相关因素包括浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素,而与肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型、癌肿出血坏死等因素无关性,Runx3可能作为判定胃癌转移的指标.
-
金龙胶囊联合化疗治疗胃癌肝转移的临床观察
目的:探索金龙胶囊联合化疗治疗胃癌肝转移的疗效和不良反应.方法:37例胃癌肝转移患者给予TF方案化疗,具体为:TXT:60 mg/m2,iv 1h,d1;CF-Ca:200 mg/m2,iv 2h,d1~d2;5-Fu:400 mg/m2,iv,d1~d2;5-Fu:600mg/m2,iv 22 h,d1~d2;每21d重复,化疗3个周期.从第一周期化疗开始口服金龙胶囊4粒,每日3次.化疗结束后4周进行疗效评价.结果:总有效率为(CR+PR)59.5%,患者的生存质量提高,化疗的不良反应减轻.结论:金龙胶囊联合化疗治疗胃癌肝转移可以提高疗效,减轻患者的化疗反应,提高生存质量.
-
胃癌肝转移同时性切除患者的围手术期护理
目的:探讨胃癌肝转移同时性切除手术患者的围手术期护理。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月我院收治的32例胃癌肝转移同时性切除患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:32例患者术后并发腹腔出血1例,肝功能衰竭1例,吻合口漏1例,肺部感染1例,经过全体医护人员的精心治疗与护理,所有患者均康复出院。结论:对胃癌肝转移同时性切除手术患者做好围手术期护理,可减少并发症发生,促进患者早日康复。
-
干蟾皮提取物对胃癌肝转移裸鼠CXCL12-CXCR4轴的影响
目的:观察干蟾皮提取物(华蟾素注射液)对裸鼠胃癌肝转移及CXCL12-CXCR4生物轴的影响.方法:MTT法测定华蟾素注射液对人胃癌BGC-823细胞体外增殖的抑制作用;经小鼠脾脏下极包膜注入BGC-823细胞建立胃癌肝转移模型;32只小鼠随机分为模型组、华蟾素低剂量组[CINO(低)]、华蟾素中剂量组[CINO(中)]、华蟾素高剂量组[CINO(高)];给予相应药物干预,观察不同浓度的华蟾素注射液对BGC-823细胞的抑制作用及对胃癌肝转移裸鼠生存时间、肿瘤抑制率,肿瘤组织中CXCL12、CXCR4的影响.结果:华蟾素对BGC-823细胞的增殖具有抑制作用;CINO高剂量组较模型组肝转移率明显下降(P<0.05);华蟾素注射液对胃癌肝转移组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达均有一定的抑制作用(P<0.05).结论:华蟾素注射液可抑制BGC-823细胞的增殖,降低胃癌肝转移率,抑制肿瘤生长;其机理可能与其下调胃癌肝转移灶中CXCL12、CXCR4蛋白表达有关.
关键词: 胃癌肝转移 CXCL12/CXCR4轴 干蟾皮提取物