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二尖瓣环位移斑点组织追踪成像在重症瓣膜病诊疗中的应用
目的 探讨二尖瓣环位移斑点组织追踪成像(TMAD)在重症瓣膜病合并心功能不全患者诊疗中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2016年10月河南省胸科医院收治的重症瓣膜病合并心功能衰竭[左心室射血分数(LVEF)＜50％]患者48例,按照小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验峰值剂量时每搏量增加是否＞20％分为两组,A组有心肌收缩储备30例,B组无心肌收缩储备18例,均行外科瓣膜置换术,应用TMAD技术、心肌做功指数(Tei指数)及超声常规参数评价两组患者的手术治疗效果.结果 A组术后1、6个月的TMAD参数、LVEF与术前比较均明显升高,Tei指数减低(P均＜0.05),B组术后1、6个月的TMAD参数、LVEF与术前比较均明显减低,Tei指数增高(P均＜0.05);A组术后6个月LVEF、TMAD参数与术后1个月比较明显升高,Tei指数明显减低(P＜0.05),B组TMAD参数术后6个月较术后1个月时明显减小(P＜0.05),而LVEF、Tei指数变化差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组的二尖瓣环后间隔大位移、二尖瓣环侧壁大位移与LVEF的相关性良好(r=0.783、0.732,0.762、0.742,P均＜0.05).结论 TMAD参数可作为小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验预测重症瓣膜病合并左心功能衰竭患者有无心肌收缩储备功能的另一个参考指标,且TMAD技术在瓣膜病的疗效评价及预后判断中具有重要价值.
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二维斑点追踪成像定量分析不同左心室构型尿毒症患者的左心室心肌应变
目的 探讨二维斑点追踪成像(STI)测定不同左心室构型尿毒症患者的左心室心肌纵向、径向及圆周方向应变的价值.资料与方法 选取2015年1月—2018年1月荆州市中心医院血液净化中心的尿毒症患者150例和健康志愿者50例进行前瞻性研究,尿毒症患者按左心室不同构型分为左心室构型正常组、左心室向心性肥厚组、左心室离心性肥厚组,每组50例.应用STI测量尿毒症患者各组及健康志愿者的左心室纵向、径向及圆周应变,并比较各组之间的应变参数.结果 左心室构型正常组纵向应变小于对照组(-15.2±2.1比-17.4±2.4,P<0.05);向心性肥厚组纵向应变(-13.8±1.8比-17.4±2.4)、径向应变(24.3±12.0比36.3±12.4)小于对照组(P均<0.05);离心性肥厚组纵向应变(-11.5±2.5)、径向应变(22.8±14.7)及圆周应变(-14.4±3.1)均小于其他3组(P均<0.05).对照组、左心室构型正常组和左心室向心性肥厚组左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义[分别为(68.3±6.8)％、(67.3±6.6)％和(67.6±7.0)％,P<0.05],离心性肥厚组LVEF为(56.4±5.2)％,均低于其他3组(P均<0.05).结论 STI能定量评估不同左心室构型尿毒症患者的左心室应变特点.心肌纵向应变比LVEF能更早发现尿毒症患者的左心收缩能力下降.随着病情进展,向心性肥厚组的圆周应变及LVEF正常,离心性肥厚组的圆周应变及LVEF均减低,表明左心室心肌重构时圆周应变对维持正常LVEF具有重要作用.
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实时三维斑点追踪成像评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室整体收缩功能
目的应用实时三维超声斑点追踪成像（RT3D-STI）技术，评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者，同时选取42例健康志愿者作为对照组，根据 HbA1c 值（HbA1c ≥6.5%）将病例组分为血糖控制良好组（DM1组）33例和血糖控制不良组（DM2组）36例。应用 RT3D-STI 采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变（GLS）、左心室整体轴向应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室质量（LVM）等参数，分析3组 RT3D-SRI 技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与 HbA1c的相关性。结果 DM1组 GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。DM2组 LVM 较对照组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较对照组减低（P<0.05）。DM2组 LVM 较 DM1组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较 DM1组减低（P<0.01）。GAS、GLS 与 HbA1c 呈负相关（r=－0.773、－0.465， P<0.01）。结论2型糖尿病血糖控制不良患者 GAS、GLS 减低提示心肌功能受损。
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斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能
目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可导致机体多脏器结构和功能发生损害，与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例，另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变（S）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA），并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值（SRE/A）。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低，中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低，差异有统计学意义（P<0.05）。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA，为OSA的诊疗提供有价值的信息。
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二维斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性与肥厚型心肌病左心室内膜下及外膜下心肌应变比较
目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值.
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实时三维斑点追踪成像评价冠心病合并二尖瓣反流患者左心房功能
目的 应用实时三维斑点追踪成像(RT3 D-STI)技术检测冠心病合并二尖瓣反流患者的左心房容积变化及心肌应变,评价左心房功能.资料与方法 采集88例冠心病患者,根据有无二尖瓣反流(MR)分为无MR组(30例)及MR组(58例,包括轻度反流20例、中度反流20例、重度反流18例).对照组为30例健康志愿者.应用RT3D-STI分别测量左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVp)、左心房小容积(LAVmin)及左心房心肌整体纵向、径向、圆周应变(GLS、GRS、GCS),计算左心房被动及主动射血分数(LApEF、LAaEF),并分析左心房心肌应变与左心室功能的关系.结果 ①无MR组与MR组左心房射血分数(LAEF)、左心室射血分数(LVEF)、LApEF均较对照组降低(P＜0.05),且MR组LApEF低于无MR组(P＜0.05);②无MR组与MR组心肌GLS及GCS均低于对照组(P＜0.05),且MR组低于无MR组(P＜0.05);随反流程度的增加,GLS、GCS及GRS均不同程度降低;③左心房心肌整体应变能力(GLS、GCS、GRS)与LAEF呈显著相关(无MR组:r=-0.810、-0.760、0.851;MR组:r=-0.680、-0.745、0.583.P＜0.05).结论 RT3D-STI技术可通过测量左心房容积变化、计算LAEF及追踪心肌运动,评价MR患者左心房心肌运动的改变及评估左心房功能,为临床诊断及治疗提供参考依据.
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三维斑点追踪成像评价慢性肾功能不全患者左心室收缩功能
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价不同阶段慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能变化.资料与方法 选取2015年6月-2016年6月于青岛大学附属医院西海岸医疗中心就诊的26例轻度慢性肾功能不全患者(CKD2～3期组)、20例中-重度慢性肾功能不全患者(CKD4～5期组)及20例健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图测量并比较常规超声心动图指标,包括室间隔舒张末期厚度(IVSTd)和左心室舒张末期厚度(LVPWTd),同时行3D-STI分析并比较舒张末期左心室容积(LVEDV)、收缩末期左心室容积(LVESV)、左心室三维射血分数(3D-LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)等指标;通过ROC曲线分析比较GLS、GCS、GRS诊断慢性肾功能不全患者左心室收缩功能异常的检验效能.结果 与对照组相比,CKD2～3期组血肌酐、三酰甘油增高(t=22.152、2.655),肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白含量降低(t=-36.527、-19.610),IVSTd增大(t=6.035),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS减小(t=-2.958、-5.336、-9.552、-4.384);与对照组相比,CKD4～5期组收缩压、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油增高(t=15.060、29.461、8.210、6.512),GFR、血红蛋白含量降低(t=-67.557、-28.071),IVSTd增大(t=10.959),3D-LVEF、GLS、GRS、GCS减小(t=-7.315、-7.460、-17.99、-6.052);与CKD2～3期组相比,CKD4～5期组收缩压、血肌酐、总胆固醇升高(t=14.551、28.902、8.555),GFR、血红蛋白降低(t=-18.455、-16.832),IVSTd增大(t=7.331),3D-LVEF、GRS、GCS、GLS减小(t=-4.977、-3.847、-4.929、-2.553);以上组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,分别采用GLS、GCS、GRS判定慢性肾功能不全患者左心室收缩功能异常时,当GLS以17.80％为截断值时,其灵敏度高(88.89％),约登指数为0.673;当GCS以14.70％为截断值时,其特异度高(89.47％),约登指数为0.561.结论 慢性肾功能不全患者左心室收缩功能减低,且随着病情进展,心功能逐渐减低3D-STI能准确评价不同阶段慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能变化.
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三维斑点追踪成像评价儿童急性病毒性心肌炎的左心室整体收缩功能
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价病毒性心肌炎(VMC)患儿治疗前后左心室心肌整体收缩功能的改变.资料与方法 选取38例VMC患儿给予相应治疗,待各项临床指标恢复正常,治疗前后均进行血生化检测及常规超声心动图和3D-STI检查,获得左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)及面积应变(GAS).结果 治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ及氨基末端B型钠尿肽原水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、后LVEDd、LVEDs、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后GLS、GRS、GCS、GAS均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-STI技术能够较好地评价VMC患儿左心室心肌功能的异常变化.
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二维斑点追踪成像评价冠状动脉慢血流对左心室功能的影响
目的 冠状动脉慢血流(CSF)对左心室功能的影响尚不明确,本研究应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价CSF对左心室功能的影响.资料与方法 前瞻性分析35例CSF患者(CSF组)的左心室功能,选择同期年龄、性别相匹配的30例患者为对照组,应用2D-STI检测左心室心肌纵向应变、径向应变及圆周应变,以及收缩期、舒张早期、舒张晚期纵向应变率、径向应变率、圆周应变率,并与对照组患者进行比较.结果 ①左心室舒张功能:CSF组左心室二尖瓣血流舒张早期速度E峰、二尖瓣血流舒张早期速度E峰/二尖瓣舒张晚期速度A峰、舒张早期纵向应变率、径向应变率、圆周应变率较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05).②左心室收缩功能:CSF组左心室心肌纵向应变、径向应变、圆周应变、收缩期纵向应变率、径向应变率、圆周应变率较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSF患者左心室舒张功能及收缩功能已损伤,应引起临床高度重视,并给予相应干预.
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斑点追踪技术评价肥厚性心肌病左室收缩功能
目的 探讨斑点追踪技术(STI)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室心肌收缩功能的价值.资料与方法 选择无左室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的31例室间隔中上部肥厚性心肌病患者,同时采用随机数字表法选择30例健康成人作为对照组,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,连接心电图,X3-1探头于心尖四腔切面采集实时三维超声图像,测量各组左室射血分数(LVEF);S5-1探头于短轴切面乳头肌水平采集二维灰阶图像,利用斑点追踪技术测量中段前间隔和间隔的局部收缩功能参数:心肌运动速率(S)、环向应变率(CSR)、径向应变率(RSR)、角速度(AV)、角位移(AE),测量该层面整体旋转角度峰值(BR).对两组间各参数进行比较.结果 HCM组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HCM组中段前间隔与间隔的S、CSR、RSR、AV减低,BR增加,AE增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 斑点追踪技术能够无创、准确地评价肥厚性心肌病患者的局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息.
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斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究
目的 应用斑点追踪技术测量急性心肌梗死患者各节段的二维应变值,探讨其评价节段性室壁运动异常的收缩功能的价值.资料与方法 30例急性心肌梗死患者行二维超声斑点追踪成像(STI)检查,应用18节段法测量各节段收缩期纵向、径向、圆周应变峰值(LSpcak、RSpeak、CSpeak)及应变达峰时间(TPSLS、TPSRS、TPSCS),选择30例正常人作对照.结果 急性心肌梗死组梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS明显低于急性心肌梗死组非梗死节段及对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS明显延迟,差异有统计学意义(P＜0.01)；急性心肌梗死组非梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS低于对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS延迟,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STI能够准确测量左心室各节段的二维应变值,准确评价左心室局部室壁运动异常,为临床评价急性心肌梗死患者左心室收缩功能提供无创性新方法.
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二维斑点追踪成像与MRI识别陈旧性心肌梗死左室心尖各节段透壁程度对照研究
目的 探讨二维斑点追踪成像( 2D-STI)识别陈旧性心肌梗死左室心尖各段透壁程度的可行性.资料与方法 对连续43例陈旧性心肌梗死患者行2D-STI及磁共振延迟强化成像(DE-MRI)随机同步盲法临床试验,各段分为透壁心肌梗死(TMI)组及非透壁(NTMI)组.结果 与NTMI组相比,TMI组前壁舒张末厚度、收缩末径向应变[SR(ES)]、收缩末圆周应变[SC(ES)]、正向收缩期径向峰值应变(SR Peak P),收缩末纵向应变[SL (ES)]、收缩期圆周峰值应变(SC Peak)、大负向纵向峰值应变(SL Peak G)、收缩期纵向峰值应变( SL Peak)及大负向圆周峰值应变(SC Peak G)(均P＜0.05)；侧壁SC(ES)、SC PeakG、SC Peak及SL (ES)(均P＜0.05)；前间隔SL Peak、SL PeakG、SC Peak、SL (ES)、SC (ES)及SR (ES)(均P＜ 0.05)；后壁SR PeakP、SR (ES)及SL (ES)(均P＜ 0.05)；下壁SC PeakG、SC Peak及SC (ES)(均P＜0.01)；后间隔舒张末厚度(P＜0.01)绝对值均降低,甚至反向.ROC曲线分析舒张末厚度为判断前壁及后间隔透壁心梗佳指标；SC (ES)为侧壁、SL Peak为前间隔、SR PeakP为后壁佳指标；SC PeakG及SC Peak为下壁佳指标.结论 左室心尖段节段水平,多种应变指标可检出不同节段的透壁心肌梗死,但识别能力有异质性.
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斑点追踪联合组织多普勒技术评价足背动脉斑点患者左室收缩功能
目的:斑点追踪联合组织多普勒技术评价足背动脉斑点患者的左室收缩功能. 方法:筛选70例患者分为2组:试验组35 例,为足背动脉斑点组;对照组35 例,超声检查均无足背动脉斑点. 对 2 组进行心脏长轴切面 18 节段斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)的纵向峰值应变LS和组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)收缩期峰值Sa参数测定. 结果:试验组心脏长轴各节段 STI 参数 LS 均明显低于对照组(P<0.01),心脏长轴各节段 TDI 参数 Sa 均明显低于对照组(均P<0.01). 结论:足背动脉斑点患者已有不同程度的左室收缩功能的降低.
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斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室形态及收缩功能的研究
目的：应用二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能，并与实时三维超声心动图进行对比研究。方法肺动脉高压患者31例，正常对照组33例，常规超声心动图测量各房室腔的大小、右心室游离壁厚度；二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段纵向应变、应变率及运动速度；应用实时三维超声心动图测量右心室射血分数。结果与对照组相比，肺动脉高压组右心室游离壁、室间隔基底段及中间段收缩期峰值运动速度较正常对照组减低（P<0.05）；右心室各段收缩期应变除了心尖段外，其余各段较对照组减低（P<0.05）；右心室应变率除室间隔侧心尖段外，其余各段差异均有统计学意义（P<0.05）；右心室游离壁、室间隔收缩期峰值纵向应变平均值与肺动脉收缩压、三件瓣环收缩期位移、右心室射血分数有较好的相关性（P<0.01）。结论斑点追踪成像技术各参数与多普勒超声心动图、三维超声心动图测量肺动脉收缩压及射血分数呈较好的相关性，为临床提供了一种新的方法评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。
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二维斑点追踪超声心动图评价心力衰竭患者左心室功能
目的 应用二维斑点追踪超声心动图(STE)评价心力衰竭患者左心室功能的变化.方法 收集射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)和射血分数减低的心力衰竭(HFREF)患者各30例,正常志愿者30名作为对照组.采用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF);应用STE技术获取左心室的轴向(C)、径向(R)及纵向(L)的应变(S)及应变率(SR)曲线,分别测量收缩期左心室峰值S及SR.结果 对照组、HFNEF组及HFREF组三组间EDV及ESV递增,除HFNEF组较对照组EDV及ESV增大无统计学意义,余各两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间LVEF递减(P均<0.05).左心室收缩期轴向、径向及纵向的S和SR在三组间的总趋势是递减的.在应变参数中,除对照组与HFNEF组下壁CS、后壁CS,前壁RS、侧壁RS、前室间隔RS、后室间隔RS、侧壁中间段LS、室间隔心尖段LS及HFNEF组与HFREF组前壁CS、后壁CS,侧壁中间段LS、侧壁心尖段LS差异无统计学意义外,其余两组间数据差异均有统计学意义(均P<0.05);在应变率参数中,除对照组与HFNEF组下壁CSR、后壁CSR、前壁RSR、侧壁RSR、前室间隔RSR、后壁RSR、后室间隔RSR差异无统计学意义外,其余两组间数据差异均有统计学意义(均P<0.05).除侧壁、下壁、后壁、后室间隔CSR比CS与LVEF的相关性较好外,其余各壁轴向、径向及纵向S均比SR与LVEF的相关性好.结论 STE测量心肌S及SR能有效评价心力衰竭患者左心室收缩功能,为临床提供有价值信息.
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Tei指数与斑点追踪超声心动图评价心力衰竭患者左心功能的对比研究
目的：应用Tei指数与斑点追踪超声心动图（STE）评价心力衰竭（HF）患者左心室和左心房的功能。方法收集射血分数正常的 HF（HFNEF）和射血分数减低的 HF（HFREF）患者各30例，正常志愿者30名作为对照组。采用实时三维超声心动图（RT-3DE）测量左心室舒张末期容积（EDV），左心室收缩末期容积（ESV），左心室射血分数（LVEF）；并测量左心房大容积（LAVmax）、左心房小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVpre），计算左心房整体射血分数（LAEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）；使用组织多普勒（TDI）测量等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET），计算Tei指数；应用STI技术测量收缩期、舒张早期、舒张晚期左心室和左心房纵向峰值应变及应变率。结果对照组、HFNEF组和HFREF组间EDV、ESV依次递增， LVEF依次递减；心衰组较对照组LAVmax、LAVmin、LAVpre增大，LAEF、LAPEF、LAAEF减低（P＜0.05），但HFNEF组与HFREF组间差异无统计学意义。三组间IRT递增，ET递减，Tei指数递增（P＜0.05）。三组间左心室及左心房的S及SR依次递减（P＜0.05）。与左心室相比，左心房所测S及SR与Tei指数的相关性更好（r值分别为-0.668、-0.626、-0.632、0.520，P均＜0.01）。结论 Tei指数及STE可以准确检测及量化心肌功能。
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二维斑点追踪成像技术评价糖尿病患者左心室功能早期改变
目的：应用二维斑点追踪成像（STI）技术检测2型糖尿病患者左心室收缩功能的早期改变，并探讨其临床应用价值。方法2型糖尿病患者（左心室射血分数≥50%）60例，分为单纯糖尿病组（A组）30例和糖尿病合并左心室壁肥厚组（B组）30例；正常对照组30例。分别测量左心室长轴及短轴各节段收缩期纵向、径向、圆周峰值应变，并计算其平均值。结果与对照组相比，糖尿病组收缩期纵向、圆周峰值应变及平均应变均明显减低（P＜0.05），B组低于A组（P＜0.05）。与对照组比较，糖尿病组径向峰值应变及平均应变亦减低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 STI技术可早期检测糖尿病患者左心室心肌局部收缩功能异常。
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斑点追踪技术评价系统性硬化病患者右心室心肌力学功能
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价系统性硬化病(SSc)患者右心室心肌功能的变化.方法 选取2012年10月至2014年12月川北医学院附属医院收治的34例SSc患者,其中弥漫皮肤型SSc (dcSSc) 18例,局限皮肤型SSc (lcSSc) 16例,另选取本院体检中心健康人22名作为健康对照组,行经胸超声心动图检查.应用2D-STI技术测量右心室侧壁整体收缩期纵向峰值应变(GLS)及收缩期、舒张早期、舒张晚期整体纵向峰值应变率(GLSRs、GLSRe、GLSRa),比较SSc组与健康对照组及dcSSc组与lcSSc组各指标的变化情况.分析SSc组GLS与肺动脉收缩压(PASP)及病程的相关性.结果 (1) SSc组与健康对照组比较,GLS、GLSRs及GLSRe降低[(-20.89±5.98)％ vs(-25.41±4.87)％、(-1.44±0.38)/svs(-1.63±0.21)/s、(1.32±0.40) /svs (1.62±0.34) /s],差异有统计学意义(t=-2.963、-2.147、-2.953,P均＜0.05),GLSRa比较[(1.51±0.46)/svs(1.56±0.26)/s],差异无统计学意义(t=-0.435,P＞0.05);dcSSc组与lcSSc组比较,GLS及GLSRe降低[(-19.10±6.53)％vs(-23.38±5.15)％、(1.16±0.41)/svs(1.49±0.31)/s],差异均有统计学意义(t=--2.098、-2.705,P均＜0.05],GLSRs及GLSRa[(-1.33±0.45)/svs (-1.57±025)/s、(1.50±0.54)/svs(1.52±0.36)/s],差异无统计学意义(t=-1.833、-0.125,P均＞0.05).(2) SSc组GLS与PASP及病程均呈显著负相关(r=-0.447、-0.500,P均＜0.01).结论 SSc患者右心室收缩及舒张功能均降低,dcSSc患者较lcSSc患者受损更严重.2D-STI可评价其右心室心肌力学状态改变,其GLS与病程、PASP有一定的相关性.
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冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌形变能力的影响
目的：探讨静脉应用冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后局部心肌形变能力的影响。方法：入选2013-06至2013-12收入我院住院患者35例，均为发病12 h内且接受直接PCI治疗的首发急性前壁心肌梗死患者。随机分为静脉应用rhBNP组（n=18）和对照组（n=17）。两组患者直接PCI术前分别给予rhBNP和硝酸甘油静脉泵入，共维持72 h。所有患者分别于急性心肌梗死术后即刻、第7天及第1个月时行超声心动图检查，比较两组患者超声心动图参数变化，观察并比较两组患者6个月内主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果：两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，rhBNP组左心室射血分数（LVEF）及室壁运动积分（WMSI）术后即刻及术后第7天时差异无统计学意义（P<0.05）；术后第1个月的LVEF显著高于对照组，WMSI显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，rhBNP组术后第7天收缩期峰值应变率（SRs）显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），而舒张早期峰值应变率（SRe）和收缩期峰值应变率（SRa）有升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），rhBNP组术后第1个月SRs、SRe和SRa均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。rhBNP组较对照组肌钙蛋白I(cTnI)峰值显著降低，差异有统计学意义[（50.9±16.88）ng/ml vs （63.24±18.60）ng/ml，P=0.036]。两组MACE比较差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论：静脉应用rhBNP能够显著改善急性前壁心肌梗死患者直接PCI术后局部心肌形变能力，改善心肌的收缩、舒张功能。
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慢性肾功能不全患者二尖瓣瓣环位移值与肾小球滤过率的关系分析
目的 探讨慢性肾功能不全(CKD)患者二尖瓣瓣环位移(TMAD)值与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法 选取本院2014年12月～2015年7月收治的1 18例慢性肾功能不全并且经常规二维双平面Simpson法测量左室收缩功能(LVEF)≥50％的患者作为病例组,选取2015年2～4月的30例体检正常者作为对照组.病例组根据GFR水平从高到低分成4组.采用二维斑点追踪显像技术(STI)测量TMAD值.比较各组的TMAD值,分析GFR与TMAD值间的关系.结果 4个病例组的TMADmid值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4个病例组间的TMADmid值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TMADmid值随GFR的减低呈下降趋势.结论 TMAD技术能够早期、准确地评价慢性肾功能不全患者GFR与左室收缩功能的关系,是一种简单、可行的检查左室收缩功能的新方法.
