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可脱性球囊血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘20例效果观察
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是颈内动脉与海绵窦的异常交通,其多为外伤性,少数为自发性,临床上对其治疗就是封闭瘘口,解除因此丽引起的各种症状,目前,在治疗CCF诸多方法中,血管内栓塞治疗被认为是理想的治疗方法[1].我院自2000年至2004年用可脱性球囊血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘20例,取得满意效果,现报告如下.
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SolitaireTM AB支架治疗颅内后循环宽颈动脉瘤25例分析
目的:观察Solitaire TM AB颅内支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤的效果。方法使用SolitaireTM AB颅内支架辅助电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗25个颅内后循环宽颈动脉瘤,观察栓塞效果。结果25个颅内后循环宽颈动脉瘤术后即刻造影显示完全栓塞21个,次全栓塞4个。 SolitaireTM AB颅内支架释放到位良好,除1例椎基底动脉动脉瘤患者术后并发急性心肌梗死死亡,其余患者恢复良好出院。结论 SolitaireTM AB颅内支架血管内栓塞治疗颅内后循环宽颈动脉瘤效果好,安全性高。
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电解可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内囊性动脉瘤
自2000年6月至2002年10月,我们采用电解可脱性微弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内囊性动脉瘤12例,现报告如下:
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颅内动静脉畸形Onyx栓塞治疗并发脑出血临床分析
目的:探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血,发生率为13.89%;血管内栓塞术后立即出血3例(8.33%),回病房后出血2例(5.56%);其中2例(5.56%)行颅内血肿清除减压术,1例(2.28%)行单纯开颅减压术,2例(5.56%)行单纯保守治疗。术后随访1~1.5年,2例(5.56%)残留神经功能障碍,均为开颅患者,其中1例偏瘫,2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂,其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因;及时、正确地处理颅内出血,可减轻出血对脑实质的损害,降低致残率;术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24 h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。
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双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗中的应用价值
目的 研究双微导管技术在颅内宽颈动脉瘤临床治疗中的可行性、疗效及其应用价值.方法 13例宽颈动脉瘤患者共13枚动脉瘤,采用双微导管技术行血管内栓塞治疗.结果 13枚动脉瘤采用双微导管技术12例获得成功,技术成功率为92%,栓塞后即刻血管造影显示瘤腔闭塞、未见造影剂充填.随访2~6年,复查DSA显示动脉瘤瘤腔闭塞100%者7例(53.85%),闭塞95%以上者4例(30.77%),闭塞90%者1例(7.69%),栓塞小于80%者1例(7.69%);格拉斯预后评分,5分9例(69.23%),4分3例(23.08%),3分1例(7.69%).结论 双微导管技术是颅内宽颈动脉瘤治疗中一种可供选择、疗效确切、比较安全的的栓塞方法.
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血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤的临床分析
目的 探讨床突旁动脉瘤的诊断、血管内栓塞的适应症、方法及并发证的防治.方法 对40例(46个动脉瘤)床突旁动脉瘤患者进行回顾性研究.其中,单纯微弹簧圈栓塞21例,支架辅助微弹簧圈栓塞8例,球囊辅助微弹簧圈栓塞4例.术后进行CT、3D-CTA、MRI和/或3D-DSA随访检查,观察并分析疗效.结果 33例患者(38个动脉瘤)成功栓塞,7例患者放弃治疗.随访35例患者,5例失访.3个月至2年GOS评分,5分27例,4分3例,3分1例,2分1例,1分3例.28例经血管内栓塞治疗的患者未见动脉瘤新生或再通及出血症状发生.7例未治疗的患者中,未破裂的患者4例未发生出血,破裂的患者3例均发生再次出血死亡.结论 血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤能有效改善预后,3D-CTA、3D-DSA的应用能为床突旁动脉瘤的诊治、复查提供有效的帮助.
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创伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗
目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的方法及效果。方法以该院2005~2011年收治的37例患者作为研究对象。在局麻或全麻下,采用股动脉入路,采用可脱性球囊栓塞方法进行介入治疗。结果37例患者一次栓塞成功29例,二次栓塞成功4例。4例采用球囊堵塞颈动脉近端和远端的方法治愈。颈内动脉通畅率89.19%(33/37)。有5例患者有并发症,并发症发生率为13.51%(5/37),经过对症治疗后情况好转。结论创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的方法。
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经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告
患者,男,32岁.因"左侧突眼伴视力下降,颅内杂音2年半"入院.患者曾2次在外院行DSA全脑血管造影,诊断为左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(carvernous dural arteriovenous fistula,CDAVF),行经颈外动脉血管内栓塞治疗,症状均无缓解.
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海绵窦硬脑膜动静脉瘘围术期的护理
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一类血管性疾病,颅内外供血动脉直接与颅内静脉窦沟通,临床上主要表现为突眼、球结膜充血、颅内杂音等.随着介入诊断、治疗技术的不断发展,血管内介入逐渐成为这类疾病可靠而有效的治疗手段[1].我科2003年1月至2008年5月收治海绵窦DAVF患者25例,经血管内栓塞治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
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颅内动脉瘤30例栓塞术后护理
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血常见的原因,动脉瘤一旦破裂出血,血管痉挛发生率为20%~30%[1].多发于40~60岁女性.血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比,具有创伤小,预后好,并发症少和恢复快的特点,该方法已日益成为颅内动脉瘤首选的治疗方法.自2005年9月~2009年9月,我科应用该方法成功治疗蛛网膜下腔出血病例30例,现总结如下.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤为临床常见的血管性疾病.具有自发性破裂致死的潜在危险性,随着血管内介入治疗材料技术的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已被广泛应用.
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13例颅内动脉瘤血管栓塞的护理
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因,死、残率高,外科手术带来的创伤和术中动脉瘤破裂带来的危险使病人和医生面临着艰难抉择,微弹簧圈囊内栓塞颅内动脉瘤,目前已成为治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等脑血管疾病的有效方法之一.我科自2004年以来对13例颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗,现将护理体会报道如下.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是临床常见的脑血管疾病,占所有脑血管疾病的第三位,具有反复出血的潜在危险性.随着血管内介入治疗材料和技术的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已得到广泛应用.我院自2004年开始,应用DCS弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤20例,共计18个动脉瘤取得了良好的效果,现将弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理报道如下:
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颅内动脉瘤的放射诊断及介入治疗
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)是常见的脑血管疾病之一.磁共振血管成像、三维CT血管成像及三维数字减影血管造影的开发和应用,使颅内动脉瘤的诊断更简便、快捷、清晰、直观.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,因其创伤小,疗效好,能解决部分开颅手术无法解决的问题,已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段.现就颅内动脉瘤影像学检查方法和血管内栓塞治疗进展做一综述.
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28例脊髓血管畸形的临床分析
报告经MRI、DSA和术后病理证实脊髓血管畸形(AVM)28例,其中硬脊膜动静脉瘘13例,膜内髓周动静脉瘘5例和髓内动静脉畸形10例.临床表现多以肢体麻木、乏力,根性疼痛和括约肌功能障碍.单纯手术治疗20例,单纯栓塞治疗5例,先栓塞后再手术3例.结果治愈12例,明显好转7例,稳定5例,加重4例.结合文献对脊髓血管畸形的分型、诊断、治疗和预后因素等问题进行讨论.
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经眼上静脉途径治疗颈内动脉海绵窦瘘3例
自70年代Serbinenko首次应用可脱球囊技术治疗颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)获成功以来,经血管内栓塞治疗CCF已成为首选的治疗方法[1、2].国内外经血管内治疗的主要途径是经动脉途径,而经眼上静脉(superior ophthalmic vein,SOV)途径治疗报道少.我院从1998年12月到1999年10月经SOV途径治疗3例CCF,现报告如下.
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急性肝、肾损伤的血管内栓塞治疗
我院自1997年3~11月,急诊选用腹部动脉血管内栓塞治疗腹部创伤致肝、肾损伤出血6例,疗效满意,现报告如下.
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显微手术治疗颅内动脉瘤23例报告
颅内动脉瘤发病率为0.2%~1%,占蛛网膜下腔出血病因的34%[1].尽管血管内栓塞治疗在颅内动脉瘤的治疗中取得了巨大的进步,关于动脉瘤手术治疗和栓塞的争论在很长一段时间内不会结束,但作为互补,直接夹闭动脉瘤仍然是成熟可靠的治疗方法.我科自2005年1月至2006年3月共对23例动脉瘤进行显微手术治疗,现报道如下.
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超选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血2例
我院自1998年以来采用数字减影血管造影(DSA)超选择性血管内栓塞治疗鼻出血2例取得良好疗效,报告如下.
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加强基础和临床研究提高颅内动脉瘤治疗效果
颅内动脉瘤是一种常见而又危害极大的脑血管疾病,一旦破裂出血其死亡率和致残率较高.经过近百年的研究,关于蛛网膜下腔出血与颅内动脉瘤的研究文献浩瀚,特别是神经影像、显微神经外科及介入神经外科的快速发展,使颅内动脉瘤的治疗得到很大的改观.但应该清楚的认识到,作为一种良性疾病,无论是外科手术夹闭还是血管内介入治疗,颅内动脉瘤的治疗效果离我们的目标还有很大的差距.