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紫外线照射库血后不同储存时期血细胞免疫功能及细胞因子的变化
目的:了解紫外线照射库血后及其储存不同时期血液细胞免疫和细胞因子的变化情况,探讨紫外线照射库血的安全可行性.方法:采用成对血样本对照进行紫外线照射前后及其储存72小时,120小时后测定红细胞免疫功能,淋巴细胞亚群,淋巴细胞活性,淋巴细胞转化,白细胞介素2及其受体含量的变化.进行组间比较和不同储存时期比较.结果:①紫外线照射库血,对红细胞免疫功能,淋巴细胞亚群及淋巴细胞活性,白细胞介素-2及其受体无影响;②紫外线可抑制淋巴细胞的增殖转化;③库血储存时间的改变,细胞免疫及细胞因子均出现显著变化.结论:体外紫外线照射血液,可抑制淋巴细胞增殖转化,而不引起其他细胞免疫功能的变化.储存时间的改变会引起其显著变化.
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广州血液中心库存血量和临床用血量比较分析及启示
目的 比较、分析广州市各医院临床用血量和血液中心库存血量,为采供血部门制定年度计划、合理利用血液资源提供依据.方法 对2006-2007年广州血液中心各种血型红细胞悬液、机采血小板和全血的用血量和库存血量构成及其变化情况进行了顾性分析.结果 实际用血量同库存量相比,红细胞悬液、全血在血型构成比上有较大差异.各种血型红细胞悬液的库存量总的来说均远高于实际用血量.但在个别时间点,库存量接近甚至低于用血量.各种血型红细胞悬液用血量的对比关系基本稳定,但库存血量的对比关系不稳定,除了AB型库存血量始终较低外,其他血型库存血量波动很大.结论 应根据本地常年实际用血的血型构成比,同时结合当时库存血的血型构成情况,做到有计划地采集血液,优先采集相对紧缺血型,同时可减少或避免因过期造成的血液报废;建立稳定、安全的自愿献血队伍有利于有计划采集血液的实施.
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储存期内血钾浓度测定与临床输血
目的 了解全血血浆离子随着储存期延长的变化,为临床输血提供参考.方法 对库存全血30袋于采集当天、第7天、第10天、第15天、第21天和第28天分别测定血浆中K+、Na+、Cl-离子浓度和红细胞数量.结果 库存血测定当天和第7天血液K+离子浓度数值变化不大,但第10天、15天、21天和第28天测定的血液K+离子浓度值分别为当天测定值的3～7倍,从储存期10天开始后K+离子浓度与储存期0～7天比较,P＜0.01.储存期间Na+、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).红细胞随着储存期延长而减少.7天以内减少2%;第10天大约减少5%;第15天减少约10%;第21天减少约14%;第28天减少约20%.结论 库存全血K+离子浓度随存放时间延长而升高,而Na+、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.
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执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(三十)--血液系统专题
题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.关于静脉输注血小板,下列哪项错误?A.血小板显著减少(小于20×109/L);B.血小板功能缺陷伴有明显出血;C.输入大量库存血可引起严重出血;D.输注富含血小板血浆前供者、受者之间无需作ABO血型配合;E.血小板相关抗体影响血小板输注效果.
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术后并发急性呼吸窘迫综合征原因分析及护理对策
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的致病因素十分复杂,在治疗上目前尚无突破性进展.临床上其病死率在30%～40%或更高的水平上[1].术后引起ARDS的病因很多,严重创伤、重度感染、休克、胸腹部大手术、大量输液及大量输入库存血等都是ARDS常见的诱因.因此,手术创伤诱发ARDS是术后严重的并发症,直接危及病人的生命.通过对我科ICU病房1999年1月至2002年1月收治的术后并发ARDS的调查,就发生的原因进行分析,所采取的护理对策总结如下.
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不同保养液中库存血ATP的保存能力研究
库存血在保存过程中,由于红细胞本身的代谢需要,红细胞中三磷酸腺苷(ATP)和2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG)会逐渐下降.而贮存血中的ATP和2,3-DPG是延长红细胞的保存期和红细胞血红蛋白的放氧能力的重要因素.
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库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值
目的 观察库存血液保存天数与红细胞真性胆碱酯酶(E-ACHE)活力变化的关系,探讨其在有机磷中毒等抢救中的临床意义.方法 选取无偿献血者23例,各采集全血200 mL,置4℃冰箱按库存血液保存条件保存.逐日每份抽取全血1 mL,测定E_ACHE,连续检测35 d.结果 库存血液随保存时间延长,E-ACHE水平有所渡动,但无显著下降,各组闻方差分析差异均无统计学意义(P>0.05);保存时间与E-ACHE水平直线回归方程差异也无统计学意义(P>0.05).结论 库存血E-ACHE活力水平,随保存时间延长,无显著下降,为临床应用提供了一定的实验依据,可供临床医生参考.
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库存血告急时手术患者输血方案探讨
目的 探讨库存血告急时手术患者的输血方案.方法 术前制定不同的输血方案,将手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备血浆;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行贮存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,控制手术用血指征,出血严重者,补充血浆和借用部分急诊用血;第4组为急诊手术,启用告急库存中的应急用血部分.结果 第1组30例仅有1例输血浆350 mL;第2组22例中有19例未输异体血,其中2例术中仅输血浆400 mL;第3组在控制手术输血指征后,10例有3例占用急诊用血库中的红细胞共6 U;第4组5例急诊手术启用急诊用血和手术视野失血回收结合输血,所有手术均顺利实施,未造成血液浪费、耽误临床用血及患者手术延迟.结论 控制输血指征、发挥自体输血和血浆与急诊用血综合性血液结合的输血方案可保证血库库存血告急期间继续保持各科手术的顺利进行.
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冷冻储运血液中一氧化氮的变化
目的 了解库存血液中及冷链状态高速公路运输后的血液中一氧化氮(NO)水平的变化.方法 取新鲜全血40袋(400 ml/袋),于采血后6 h内等量分装成运输冷藏组(A组,20袋):在合格冷链条件下经高速公路运输3 h取样(3 ml/袋);常规冷藏保存组(B组,20袋:4℃冷冻保存,)与A组同时取样后同置于4-6℃冰箱中保存,分别于8、24 h及3、7、14 d各再次取样(3 ml/袋)检测NO含量.结果 血液中NO的含量在运输后8 h内运输组与非运输组NO降低速度无比明显差异(t=1.914,P>0.05),24 h始运输组NO降低明显快于非运输组(t=2.031,P<0.05).3 d后差异更加明显(3、7、14 d;t=4,378、5.214、6.087,P<0.01).结论 冷藏保存的血液中NO含量随保存时间延长而降低,高速公路运输能影响NO的交化.
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一氧化氮与血液贮存质量的研究进展
从1818年第1次关于成功输血的报道起,输血早已成为挽救危重患者的一个有效的治疗手段,但它却从没有经过任何国家药监局严格、约束性的临床检验[1].
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天津市血液中心库存血量和临床用血量情况分析及思考
目的 比较分析天津市血液中心库存血量和临床用血量,对血液库存计划实施动态管理,为采供血部门合理制定年度计划,大程度保护血液资源,保障临床用血的安全和需求提供依据.方法 对2012 ～2013年天津市血液中心各种血型悬浮红细胞、机采血小板的库存血量和临床用血量构成及其变化情况进行了回顾性分析.结果 库存血量与用血量相比,悬浮红细胞在血型构成比上差异较小,各种血型悬浮红细胞的库存量一般高于实际用血量,但在个别时段点,O型库存血量接近甚至低于用血量.各种血型悬浮红细胞用血量的对比关系基本稳定,但库存各型血量的对比关系不稳定,其中AB型库存血量始终较低,其他血型库存血量对比波动较大.结论 应根据临床用血与当时库存血的对比情况,合理安排采血计划,优先采集相对紧缺血型,做好采供血护理服务,建立稳定、安全的自愿献血队伍,有利于有计划采集血液的实施.加强与临床医院的沟通,建立大量用血预约制度和紧急用血制度,保证临床用血.
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全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化
目的了解库存全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化,为临床输血提供理论参考.方法对库存全血20袋(100ml/袋,ACDP-1保养液)于采集后2小时及库存后1、3、7、10、14、21、28和33天9个时间点采血样测定K+、Na+、Cl-离子浓度.结果血液库存3天后其血浆钾离子浓度达(6.84±1.48)mmol/L,3周时达(19.70±3.27)mmol/L,储存期间Na+、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).结论库存全血K+离子浓度随存放时间延长而升高,而Na+、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.
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库存血G6PD活性检测在新生儿高胆红素血症换血治疗中的意义
目的 探讨新生儿高胆红素血症换血治疗时库存血G6PD活性检测的临床意义.方法 根据换入的库存血的G6PD活性检测结果将177例接受换血治疗的高胆红素血症新生儿分为两组:库存血G6PD活性降低组(G6PD-D组)与库存血G6PD活性正常组(G6PD-N组).比较换血后各时段(0,12,24 h)两组患儿的TSB水平及其下降百分比.结果 ①换入的370袋库存血中,26 袋(7.03％)为G6PD活性降低.②两组患儿在换血前及换血后0时TSB水平及其下降百分比差异均无统计学意义(t分别为0.33,0.10和0.04,P＞0.05);而换血后12 h～24 h期间,G6PD-D组TSB水平明显高于G6PD-N组(t分别为4.39和5.63,P=0.00),TSB下降百分比明显小于G6PD-N组(t分别为8.90和11.02,P=0.00).结论 高胆红素血症新生儿换血治疗时输入G6PD活性降低的库存血液将使换血后患儿的胆红素水平下降较慢,建议新生儿换血治疗前对库存血液进行G6PD活性筛查实验.
关键词： 新生儿 高胆红素血症 换血治疗 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 库存血 -
血液稀释和控制性降压用于切除面部复杂性巨大血管瘤1例
面部巨大血管瘤切除常导致大量出血,而输人大量库存血可产生严重的并发症.我科采用快速血液稀释和控制性降压减少血管瘤出血量获得满意的效果,现报告如下.1病例资料患者张某,男,56岁,左面颊部巨大蔓状血管瘤病史22年,近3个月生长加快.人院查体全身一般情况尚可,心肺腹部查体无异常.专科情况;肿瘤位于左侧面颊部,上界达睑裂平面,下界为颌下,后界位于左耳屏前,前界达鼻翼旁及上唇正中.
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不同血型不同时期库存血红细胞免疫功能的初步观察
通过对60份血样行库存模拟试验,于第1、3、7、14 、21日分别测定红细胞免疫功能.结果显示:库存当日红细胞C3b受体(RBC-C3bR)活性高,从第3日起随存放时间延长而逐渐降低,红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)无明显变化.B型血RBC-C3bRR在库存第7日后降低,而其它血型3日后降低,RBC-ICR除O型在第14日有一过性降低外,其它血型无变化.提示在输血治疗中,应考虑库存血红细胞免疫功能的降低对机体的影响.
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自体血液回输在脊柱外科手术中的应用
腰椎椎板减压、腰椎植骨融合内固定手术治疗是腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎滑脱及腰椎管狭窄症等疾病的很好治疗方法.脊柱外科手术创伤大,出血多,输血量大.为避免输异体血可能引起的传染病及缓解血源紧张,我科对66例行脊柱外科手术患者采用自体血液回输技术,并与60例采用输库存血的方法进行比较,现报道如下.
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第八讲烧伤早期并发症及防治
7.9 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是烧伤后常见的酸碱失衡.其原因主要为:严重烧伤休克期,因组织灌注不良,缺血缺氧,细胞乏氧代谢,乳酸产生过多;烧伤患者呕吐、腹泻,使 HCO3-大量丢失;休克复苏时,如果输入过多的氯化钠溶液,使Cl-增加,则HCO3-相应减少,即大量碱储备丢失,而致高氯性代谢性酸中毒;严重烧伤后肾功能不全,使肾失去排酸保碱的功能;体内碱性物质丢失过多;烧伤应激引起血糖升高可致酮症和酮症酸中毒;输入库存血等.
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126例重型颅脑损伤患者血钾分析
组织损伤、细胞内钾释出、输库存血及分解代谢亢进等,均可使血钾升高.创伤及手术后何时开始补钾值得探讨.我们对我院近两年住ICU抢救的126例重型颅脑外伤患者的血钾情况进行分析.报告如下.
