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多普勒组织成像和心肌背向散射积分评价胸部放射治疗早期心脏损伤
恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病,而随着现代科技进步,肿瘤患者的治愈率及生存率明显提高,除了外科手术及化疗外,放射治疗(放疗;radio-therapy,RT)也发挥着主要作用.
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胸部放射治疗并发急性心肌梗死2例报道
放射治疗(简称放疗)是常用于恶性肿瘤的一种治疗方法.放疗引起的心脏并发症国内外文献已有报道,但由放疗引起急性心肌梗死尚不多见,作者在临床中遇到2例,现报道如下.
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应变率成像评价胸部放射治疗对老年冠心病患者心功能的影响
应变率成像(SRI)是在多普勒组织显像(TVI)基础上发展起来的新技术,可从时间和空间两个方面反映心肌纤维应变的程度,科学地定量评价室壁运动功能[1].
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经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉穿孔反复出血成功救治一例
1 临床资料患者男性,70岁,主因发作性胸闷、胸痛4个月,加重2 d于2011年3月15日入院.既往高血压病史6年,血压高升至180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服卡托普利、盐酸地尔硫艹卓等,血压控制尚可.右肺癌史5年,因不能行手术切除曾行胸部放射治疗.常规口服肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,硝酸异山梨酯10 mg,3次/d,比索洛尔2.5 mg,1次/d,辛伐他汀20 mg,1次/晚.入院体检:心率76/min,呼吸19/min,血压160/89 mm Hg.
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放射性冠心病的外科治疗
随着接受胸部放射治疗(放疗)后长期生存的肿瘤病人越来越多,放射性冠心病的发生率也逐渐增加,并且已成为影响病人生存率的重要因素.对于放射性冠心病的临床研究,国外已有部分报道,现综合文献对放射性冠心病及其外科治疗进行综述如下.
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乳腺癌知识问答
研究发现与乳腺癌发病机会升高相关的因素,有一些是无法改变的,包括种族、性别、年龄增长、基因突变、乳腺癌家族史、自身乳腺癌病史、致密型乳腺、某些良性乳腺疾病史、行经期长(初潮早,绝经晚)和胸部放射治疗史等。还有一些是与生活相关的因素,改善后也许可以降低乳腺癌发病风险,包括首次生育年龄大、生育次数少、使用避孕药、绝经后激素替代治疗、哺乳时间短、酒精摄入过量、超重、肥胖和缺乏运动等。具有以上1个或多个因素并不意味着必然会得乳腺癌,只是发病机会较其他人增高。相反,不具有以上因素的也有可能发病。
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半野照射技术在胸部放射治疗中的应用
临床上经常要在胸部放射治疗中进行分野照射,常规方法很难满足需要,而且其剂量分布特 点、对脊髓、肺、心脏等器官的影响等都需要详细研究.笔者应用三维适形治疗计划技术分 析单中心非共面的半野照射方案用于胸部分野放射治疗时肿瘤、脊髓、肺、心脏等区域的剂量分布,探讨该技术在胸部分野放射治疗中的利弊和临床意义.
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CBLB502对放射性肺炎和肺纤维化的防护作用研究
目的:研究CBLB502对放射性肺炎和放射性肺纤维化的防护作用,从而证实CBLB502作为临床抗放射药物的可行性。方法 C57BL/6J小鼠20 Gy单次照射后24 h、1个月、3个月和5个月取肺组织用TUNEL方法对肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的凋亡进行检测,HE染色观察纤维化病理变化,免疫组织化学方法检测特异性指标表达,以及受照部位皮毛和皮肤的病理变化。结果 CBLB502抑制了照射后小鼠肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的凋亡,减缓了肺纤维化进程,同时减少层黏连蛋白表达,维持表面活性蛋白B表达量,受照皮肤的炎症反应也明显减轻。结论 CBLB502对照射后放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生和进程有防护作用。
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胸部放射治疗对心血管的影响
肿瘤的放射治疗已有百年历史,发展至今已成为治疗恶性肿瘤的3大手段之一.近年恶性肿瘤尤其是实体瘤多趋于综合治疗,故放疗在现阶段乃至将来相当长的一段时间内仍是恶性实体肿瘤治疗中的重要内容,据统计有60%~70%的恶性肿瘤患者需要放疗[1].
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4种中药提取液对不同来源成纤维细胞作用的实验研究
胸部恶性肿瘤患者常需要接受胸部放射治疗,其中胸部的两个重要脏器心脏和肺脏是易受到放射损伤的部位,这不仅限制了肿瘤的照射剂量,从而也限制了疗效,也影响患者的生存质量,有时甚至成为导致肿瘤患者死亡的直接原因.在放射性损伤过程中比较重要的一个机制就是成纤维细胞的过度增殖[1],因此本实验体外培养了这两种不同来源的成纤维细胞,并观察当归、川芎、黄芪及丹参各中药提取液对其的作用.
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胸部放疗联合 EGFR -TKIs 致肺纤维化的研究进展
胸部放射治疗是非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)局部治疗的重要手段,而表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( Epidermal growth factor receptor -tyrosine kinase inhibitor ,EGFR-TKIs)具有全身治疗的作用,研究表明EGFR外显子19、21突变阳性的NSCLC患者放疗与EGFR-TKIs联合治疗时具有增效作用。放疗可激活EGFR信号通路,诱导细胞的增殖和DNA损伤修复,从而导致放射抵抗,因此EGFR-TKIs具有增加放疗敏感性的作用。两者联合治疗时常见的副反应是肺损伤。研究提示放疗联合EGFR-TKIs在肺纤维化发展中具有矛盾作用,这些研究间差异的存在可能是因为实验系统的不同,纤维化模型的差异,以及不同物种和个体间的差异。因此需要对肺纤维化的病因有更完整的理解,以促进治疗进展。
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胸部放射治疗毒副反应的护理
目的为探讨护理在放疗中的意义.方法本文选择了56例胸部放疗患者,进行放疗前中后的护理.放疗前采用心理护理讲解与指导相结合,解除患者顾虑.针对放疗中急性反应出现的时间、程度和患者耐受程度的差异,分阶段有步骤地采取措施,从饮食、药物等方面给予护理.结果 56例患者均度过急性期,耐受了毒副反应,提高了生活质量,保证了放疗计划的实施.结论护理在放疗中具有重要意义.
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卡铂/紫杉醇诱导化疗后同期卡铂/紫杉醇化疗联合剂量递增适形胸部放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌:改良的Ⅰ期临床试验
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循环miR-29 a和miR-150与非小细胞肺癌胸部放射治疗剂量的相关性
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸部放射治疗剂量与循环血miR-29a和miR-150的相关性.方法:收集56例2014年1月至2015年12月在我院接受放射治疗的诊断为NSCLC的患者,其中5例NSCLC患者在0、20、40、60 Gy辐照后用miRNA芯片检测循环血miRNA表达差异;51例NSCLC患者在0、20、40 Gy辐照后用实时定量PCR验证循环血中候选 miRNA表达;医用直线加速器(2 Gy/天,连续处理3天)辐照A549和MRC5细胞,实时定量PCR检测细胞内和细胞上清外泌体miR-29a和miR-150的表达.结果:miRNA芯片筛选出随着患者放疗剂量的增加而差异表达的10个 miRNA (miR-29a、miR-150、miR-142、miR-342、miR-125b、miR-101、miR-425、miR-338、miR-126、miR-15b).验证发现验证组患者0、20、40 Gy辐照后循环血 miR -29a和 miR -150表达具有统计学差异(P<0.05).验证组循环miR-29a和miR-150分别与V5、V20、MLD、Mean Eso呈负相关.A549及MRC5细胞辐照3天后细胞内miR-29a和miR-150表达显著增加(P<0.05),细胞上清外泌体中表达显著下降(P<0.05).结论:循环血miR-29a和miR-150与NSCLC胸部放射治疗剂量相关.