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胃肠间质瘤30例临床诊治分析
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是近年认识的一种少见肿瘤.GIST症状隐匿,术前诊断困难,切除术后复发率较高,如何提高GIST的诊治水平是目前亟待解决的问题.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠分析
我院自2004年1月至12月行腹腔镜输卵管妊娠手术6例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者术前诊断为输卵管妊娠,并经腹腔镜及病理证实.患者年龄为23～44岁,未产妇2例,经产妇4例,均有停经史,阴道不规则流血,下腹不同程度的疼痛,B超检查见子宫稍肿大,宫腔内空虚,宫外有大小不等的不规则包块.
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螺旋CT 3D分析系统在髋臼骨折中的对比分析
髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折，由于髋关节是负重关节且解剖结构复杂，所以治疗难度大，因此正确术前诊断和分类非常重要。平片是首选检查方法，但随着三维CT（three dimentional computed tomography，3DCT）技术的迅猛发展，我们可以采用三维重建获得多角度的髋关节立体图像。并可通过3D分析系统的髋臼与股骨头分割技术，将髋臼与股骨头完全分离，分别对髋臼与股骨头进行独立观察。从而实现了在无创的情况下，运用影像虚拟技术观察髋臼内的情况和被髋臼包绕部分的股骨头情况。为临床医师术前诊断、制定手术方案、模拟手术等提供了翔实的影像资料和数据。
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腹股沟外环的扩大对于诊断隐匿性斜疝的临床分析
目的:为了更深入的研究腹股沟外环口扩大对诊断隐匿性斜疝的临床分析.方法:文章选取的对象均为2012年11月到2013年6月在我院诊治腹股沟斜疝患儿170例,对这些患儿术前使用B超与人工检查腹股沟外环,诊断明确单侧腹股沟斜疝,部分诊断为对侧隐匿性斜疝,运用腹腔镜证实,并和术前加以对比,从而提高术前诊断隐匿性斜疝的准确性.结果:共170例患儿,均为术前使用B超与人工检查明确诊断单侧腹股沟斜疝.腹腔镜探查证实63例为单侧,外环口扩大均不超过0.3cm.余104例患儿,经腹腔镜探查发现对侧隐匿性斜疝,其中,外环口小于0.3cm26例,大于0.3cm78例.结论:腹股沟外环口通过B超及人工检查大于0.3cm,对于术前明确诊断单侧腹股沟斜疝,对侧隐匿性斜疝的诊断有重要价值,在选择手术方式上具指导意义.
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毛细胞型星形细胞瘤的影像学诊断
毛细胞型星形细胞瘤（PA）是一种罕见的、生长缓慢的神经胶质瘤，世界卫生组织（WHO）将其归类于 I 级；它主要发生在儿童及青壮年［1］。在儿科人群中约三分之二的占位位于小脑；而成人中，约一半的肿瘤位于幕上。小脑及三脑室周围是肿瘤常见的发源部位；整个神经系统都将受到侵犯；主要倾向于侵犯视神经、视交叉、下丘脑、小脑、脑干、丘脑、基底节及大脑半球。虽然病理诊断仍然是金标准，但是有关肿瘤性质及范围的术前诊断，对于选择合适的治疗方案极其重要［2］。PA 的诊断初是建立在影像学研究基础之上，故对于一个临床医生来说，了解这类肿瘤的临床及影像学的的相关知识十分重要。本文就不同部位的 PA 的影像学表现进行综述。
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多层螺旋 CT 在胃癌术前诊断中的研究进展
本文主要分析了多层螺旋 CT 在胃癌术前诊断中的具体应用，通过观察胃癌侵犯胃壁深度、淋巴结转移和远处转移情况，结合多平面重组后处理技术更加清晰地显示出胃壁多层结构，观察到患者胃壁结构的异常情况，通过术前对患者进行综合评估，以提高胃癌术前诊断率，为患者选择和制定佳的治疗方案。
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单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢、输卵管疾病145例临床观察
2009年1月～2010年2月本所妇科应用单孔悬吊式腹腔镜治疗卵巢、输卵管疾病,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料145例患者平均年龄35(18～52)岁.有腹部手术史11例(8例剖宫产术,3例阑尾切除术).术前诊断有手术指征.
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268例异位妊娠腹腔镜手术分析
近年来异位妊娠的发病率在国内外呈上升趋势[1],腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,痛苦小等优点,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].本院自2005年10月～2007年9月实施异位妊娠腹腔镜手术268例,与同期开腹手术200例进行比较,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料所有病例均有停经和不同程度下腹痛及不规则阴道流血,血B-hCG不同程度升高,B超提示宫内无孕囊,附件区混合性包块,盆腹腔少量或中量积液.术前诊断明确,具有手术指征.术前向患者讲解异位妊娠两种手术途径,并说明两种手术均不影响预后,选择腹腔镜手术268例,要求开腹手术200例.
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CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的价值分析
目的：分析CT在术前诊断及术后结肠癌复发中的应用价值。方法：收治结肠癌患者58例，本组患者均予术前CT检查及术后病理切片检查，比较本组术前CT诊断和术后病理相关性、术后复发CT诊断和病理切片相关性。结果：术前CT诊断结肠癌准确率84.48%，与术后病理切片具相关性(P＜0.05)；术后复发CT诊断准确率89.66%，与术后病理切片具相关性(P＜0.05)。结论：应用CT扫描可对结肠癌术前分型及术后复发进行准确评估，诊断图像清晰，操作便捷。
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MRI对肾癌术前诊断及分期诊断的价值
目的：探讨 MRI 在肾癌术前诊断及分期诊断中的应用价值。方法：收治肾癌患者40例，对其进行 MRI 检查，对比患者病理组织学检查结果。结果：40例肾癌患者MRI表现为肾轮廓异常，CMD消失，信号表现各不相同，皆显示不正常，诊断准确率97.5%。结论：MRI诊断可以精准地判断患者肾癌疾病的表现，不同病症患者检查结果存在差异，在术前分期判断上有很高的敏感度和准确率。
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3D打印技术在生物医学领域的应用
3D打印技术可以精确高效地制备出不同需求的个性化产品，是生物医学领域的研究热点，本文简介了3D打印技术原理并对其在组织再生工程、口腔种植、药物传输、术前诊断及治疗计划确定等领域的应用进展作一综述，并对未来在生物医学领域的应用和发展方向进行了展望。
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腹腔镜治疗输卵管异位妊娠100例临床研究
资料与方法本组异位妊娠病人100例,年龄18～40岁,平均25.7±3.4岁,均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,生命体征平稳,查尿HCG阳性,血β-HCG在352.56～31250.78MI/L.B超示:宫内无孕囊,附件区有混合性或不均质包块,直径1～5cm,盆腹腔少或中量积液.术前诊断基本明确,有手术指征.
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磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前CT诊断的价值分析
目的:研究分析磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前C T诊断的影像及价值.方法:选取138例经过手术及病理证实,确切诊断为肺内磨玻璃结节的患者,作为本次研究对象;对138例患者的临床资料,进行回顾性分析,研究分析磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前CT诊断的价值.结果:AIS、MIA、IAC的CT表现包括密度、部位、边界、数量、大小以及形态均有明显差异,P<0.05.结论:磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前C T诊断的价值高,可以结合C T影像学检查结果给予临床治疗提高有效的辅助参考依据,值得临床推广与应用.
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彩超检查对甲状腺癌的术前诊断作用探析
目的:探讨彩超检查在甲状腺癌术前检查中的诊断价值.方法:选择2015年1月—2017年12月我院收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象,对所有患者均实施彩超与C T检查.将病理诊断作为金标准,比较两种检查方式诊断准确率、记录彩超声像图情况.结果:彩超诊断准确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);彩超检查结果显示:58例病灶形态不规则,67例晕圈清楚,44例病灶内部低回声,45例结节内部与周边血流信号丰富,50例细钙化,37例淋巴结转移.结论:针对甲状腺癌患者,彩超检查具有较为明显的声像图特征,可有效提高诊断准确率,确保术前诊断的有效性.
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CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析
目的:分析CT技术在结肠癌术前诊断、术后复发诊断中的应用价值.方法:将2016年5月—2017年8月在本院手术的40例结肠癌患者作为研究对象,都在术前接受CT检查,术后六个月复诊,CT检查后都实施手术病检.比较术前CT、术后CT和对应的病检结果.结果:术前CT、术后CT诊断准确率分别为95.00％、94.00％(P值>0.05).结论:结肠癌术前诊断和术后复发诊断中应用CT检查技术准确性较高.
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微小阑尾1例报告
病历资料患者,女,53岁.因转移性右下腹痛3天入院.体检:T 37.5℃,P 80次/分,R18次/分,BP 90/60mmHg,右下腹部麦氏点固定压痛、反跳痛.阑尾征试验:结肠充气征(+)、闭孔肌征(+)、腰大肌征(+).化验血常规:WBC 10.6×109/L,GRA 80.9%.术前诊断:急性阑尾炎.
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急腹症误诊原因分析21例
急腹症是普外科临床工作中的常见病种,病因复杂,临床表现以急性腹疼为主,伴随各种相关症状.各年龄段均可发病,一部分患者是经手术后才得以确诊,与术前诊断差异较大.总结工作中遇到的21例急腹症患者误诊的原因,分析报告如下.
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盆腔手术麻醉的经验教训
盆腔手术,经下腹部为主要途径,手术麻醉的风险与手术方式、器官的受累程度、手术医生的操作熟练、手术时间程长、麻醉医生的密切配合相关.病历资料例1:患者,女,43岁,体重45kg,术前诊断为多发性子宫肌瘤,拟在硬膜外麻醉下行子宫全切除.患者一般情况好,BP 120/75mmHg,HR80次/分,胸片、心电图、血生化检查均正常.术前肌肉注射安定10mg,阿托品0.15mg,患者入手术室,测BP 127/75mg,ECG示窦性心律,HR85次/分.选L2～3行硬膜外穿刺置管顺利,试验量无腰麻征象,给诱导量1.5%利多卡因含1:20万肾上腺素15ml,平面T6～L3手术开始进行到15分钟,术者牵拉子宫时,患者恶心、呼吸困难、BP82/45mmHg,立即抽麻黄素15mg备注,ECG示心率从85次/分降至62次/分、25次/分后呈直线,意识消失、呼吸停止.立即面罩加压供氧、停止手术、胸外心脏按压,静注阿托品0.15mg,麻黄素15mg,约20秒,心跳恢复,5分钟BP 135/90mmHg,ECG呈窦律,HR 95次/分.患者神志、自主呼吸恢复正常,自诉无不适,术者在硬膜外麻醉下完成手术,术后痊愈出院,无并发症.
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副脾误诊为平滑肌瘤1例
病历资料患者,女,7岁,发现左上腹包块1个月,无腹痛、发热,实验室检查指标无异常.CT平扫示左上腹部左肾前方见一类圆形软组织密度影,密度均匀,平均CT值50Hu,大小约57mm×46mm,边缘光整,与周围组织界限清.增强扫描左中腹部病变明显均匀强化,动脉期平均CT值128Hu,静脉期及延时期强化渐消退(如图1).术前诊断考虑良性病变,结肠平滑肌瘤可能性大.术后病理诊断副脾.
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膈疝误诊病例临床研究
据统计,在闭合性胸腹部创伤中,膈肌破裂发生率占4.5%[1],延误诊断常造成严重后果.现将我院外科近几年来5例误诊病例分析报告如下.临床资料膈疝误诊5例,男4例,女1例,年龄4个月～56岁,平均27.8岁.病因:挤压伤2例,锐器穿透伤1例,原因不明1例,婴幼儿先天性膈肌发育不良1例.损伤部位:左侧膈肌损伤4例.膈肌中心腱处损伤1例.疝内容物:胃1例,小肠3例,大网膜1例.同时伴腹内脏器损伤失血性休克3例.术前诊断:支气管囊肿1例,骨折1例,脾破裂2例,肺癌1例.
