首页 > 文献资料
-
彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室壁穿孔形成假性室壁瘤1例
患者,男性,60岁.因心绞痛入院.心电图示:急性下壁心肌梗塞.心肌酶增高:ck772.4u/L,LDH265u/L,HDBH257u/L.确诊为急性心肌梗塞.于入院后第四天行彩色多普勒超声心动图检查:应用APOGEE 800PLUS彩色诊断仪,探头频率2.5MHz.二维图像显示:心包腔完整,回声增强.左室后壁中断1.2cm,左室后壁后心包呈"憩室"样改变,大小为3.9cm×2.6cm.其壁为不均质低回声,构成左室旁附加腔,附加腔与左室相通形成假性室壁瘤.CDFI示:附加腔内可见缓慢紊乱血流,PW示:破口处探及双期双向分流频谱信号(图1).心功能:SV45ML,EF37%,FS10%.彩超诊断:急性心梗并发室壁穿孔--形成假性室壁瘤.
-
青中年急性阑尾炎保守治疗策略107例分析
急性阑尾炎是常见的急腹症,既往常因担心阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎而主张早期手术.
-
海德堡共焦激光角膜显微镜的工作原理及临床应用(一)
一、共焦激光角膜显微镜的工作原理活体共焦激光扫描显微镜可以获得精确的、三维微观结构影像,可快速、非侵入、低照明地采集数据.其激光扫描检眼镜的精密度是基于被检物与光源和检测平面共焦的原理.一束激光光源经过针孔形光栅在物体上形成一点,反射激光在入射光路上被分光器分离,经过第二个共焦光栅的偏转到达光敏检测器.
-
阑尾包块Ⅰ期术的临床应用
自1990~2002年,我们对240例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意.1. 对象与方法:本组240例,男137例,女103例,6~78岁,发病至就诊时间2~15 d.229例有转移性右下腹疼痛病史;201例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎.本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿165例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例.术后病理证实,157例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎.
-
“打耳眼”的学问
美容院以及卖耳环的专柜、一些饰品店都有穿耳孔服务,但不管在哪里穿孔,首先要注意安全,才不会留下遗憾.徒手穿孔,需要带消毒手套,或在穿孔之前先洗手消毒.如果是机器穿孔,机器与耳朵接触部位也要事先消毒.要戴上去的耳环,要用酒精消毒.刚刚穿完耳孔,耳垂会有肿肿胀胀的灼热感,大概会持续1~2天.这段期间,不能把耳环摘下来,要一直戴3个月.还要注意做好保养工作,其中5个重点不要忽略:①耳后的扣环调松一点才不疼;②用棉花棒蘸双氧水清洁穿孔处;③发痒时冰敷耳垂有效;④耳朵尽量不要接近水;⑤耳孔形成后才能把耳环摘下来.
-
口腔上颌窦瘘修补术失败因素分析
口腔上颌窦瘘多发生于上颌后牙拔除术后,瘘孔形成后,其有效的治疗方法是行口腔上颌窦瘘封闭-修补术.我院口腔科自1998年以来共实施此类手术32例,失败5例,分析如下.
-
超声诊断阑尾周围脓肿的临床价值
阑尾周围脓肿是普外科常见病,可发于任何年龄,但以青少年发病者居多.它是由炎症阑尾被大网膜及周围组织粘连、包裹或阑尾化脓穿孔形成腹膜炎被局限在右下腹而形成.既往常根据临床症状、体征及化验室资料进行诊断,但有时因临床表现多变易被误诊.
-
鼻内镜技术结合轴型腭瓣治疗口腔-上颌窦瘘
口腔-上颌窦瘘常见于上领磨牙拔除后、根管治疗时操作过深、上颌骨囊肿或肿瘤切除后等,瘘孔形成往往导致反复发作的化脓性上颌窦炎,所以在治疗上颌窦炎的同时必须修复瘘孔.目前修复口腔-上颌窦瘘的方法有2种:软组织法和骨组织法.
-
Terson综合征1例
Terson综合征指蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血症.Terson综合征于1990年Terson首次报道故而得名.蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血的病例较少见[1],尤其双眼出血并继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜裂孔形成则更为少见.
-
胃底溃疡穿孔形成上腹巨大包块一例
1临床资料男性患者,农民,年龄23岁,上腹部疼痛15 d,左侧胸痛10 d入院.患者自诉15 d前进餐后,上腹部呈刀割样疼痛伴恶心,呕吐,发热.查体除上腹部压痛外,余无其他体症.
-
阑尾周围脓肿切开引流应注意的几个问题
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未得到及时、有效的治疗,大网膜及周围组织器官将化脓的阑尾粘连、包囊形成的化脓性炎症包块,也可以是阑尾穿孔形成腹膜炎后被周围组织局限于阑尾周围所形成.其发生率约占急性阑尾炎的5~10%.
-
小肠原发性恶性淋巴瘤致肠穿孔形成内瘘一例
患者,女,71岁.因突发性腹痛,伴恶心、呕吐1 h入院.查体:浅表淋巴结无肿大,腹部触诊有肌紧张,呈"板状腹",全腹压痛、反跳痛,未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音消失,肛诊(-).无黑便及便血史,近1个月来体重减轻约5 kg.
-
上颌第一磨牙拔牙断根后的处理
拔除上颌第一磨牙发生断根在临床上时有发生,摘除断根不仅给病人增加损伤和伤口感染的机会,而且还可能损伤邻近的组织器官,甚至造成上颌窦穿孔形成上颌窦瘘.本文就断根是否必须摘除这一问题进行分析.
-
视网膜裂孔形成致玻璃体出血(附9例报告)
视网膜裂孔形成是玻璃体出血的重要原因之一,往往是急性玻璃体后脱离时撕破了视网膜血管,从而导致了玻璃体出血[1].但此种出血一般量不大,只要仔细检查,眼底仍可窥见,不难找到裂孔.然而,临床上有时会只考虑玻璃体出血,而忽略眼底的检查,致使视网膜裂孔形成或视网膜脱离漏诊.我院1997~2003年收治9例视网膜裂孔形成所致玻璃体出血患者,现分析报告如下.
-
穿孔性阑尾炎的手术治疗
急性阑尾炎是普外科常见病之一,诊治一般不难.但阑尾穿孔形成腹膜炎,特别是阑尾周围脓肿形成时,治疗意见尚存在分歧.本文对我院外科自2005年6月-2011年6月间收治的30例穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,体会到穿孔性阑尾炎早期行手术治疗,效果满意.
-
腹内疝1例误诊分析
患者男,51岁。腹痛36 h就诊。患者饭后劳动时突感腹部剧痛,疼痛呈持续性,同时伴呕吐,吐物为胃内容物,休息后症状减轻。在村卫生室以“胃肠炎”输液治疗,病情无明显好转。发病后患者无高热,尿量正常,大便通畅。体格检查:神志清,精神欠佳,轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,T 37.8℃,P 93次/min,R 24次/min,BP 11.5/7 kPa,心律整,腹部平坦,全腹压痛反跳痛,以上腹部为重,肝脾肋缘下未触及,肝浊音界无明显缩小,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。辅助检查:Hb 110 g/L,WBC 16.8×108/L,N 0.87,L 0.13。腹部透视,右膈下有少量游离气体。腹腔穿刺抽出较浑浊淡黄色液体,穿刺液化验检查白细胞(+++)。以消化道穿孔立即于硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见腹腔内充满粪臭味的淡黄色液体,吸出液体约3 500 ml,探查见升结肠中部近系膜侧有1.5 cm×1.5 cm大憩室,其顶部穿孔,内有粪便溢出。将憩室局部切除,切口对合缝合。见十二脂肠左侧Landzert隐窝形成一长约4.0 cm裂孔,近端空肠以多个肠袢经裂孔疝入,将肠管复位后修补裂孔。探查腹腔内其余各脏器均无异常,以生理盐水冲洗腹腔逐层关腹,术后防感染、防休克治疗,住院8 d后拆线,痊愈出院。 讨论 在胎儿的发育过程中,腹腔内含有一些腹膜的隐窝或裂孔形成,如十二指肠Landzert隐窝、回结肠隐窝、回盲肠隐窝、食管裂孔、Winslow孔等。在有些发育缺陷的情况下,如肠旋转异常,还可能有异常的隐窝或裂孔形成。这些隐窝大小不同、深浅不同,如较大较深则可能为内疝形成创造条件。腹内疝根据腹膜隐窝好发部位有十二指肠裂孔疝,盲肠旁疝,乙状结肠疝。通过裂孔形成的疝有食管裂孔疝,Winslow孔疝。 十二指肠旁疝在腹膜隐窝中为常见,约半数以上为十二指肠旁疝。旁疝可发生在左侧或右侧,左侧6倍于右侧。左侧十二指肠旁疝是指肠管进入十二指肠升部左侧Landzert隐窝而形成,疝囊后方有腰大肌、左肾和输尿管,疝囊前方近疝囊颈部有肠系膜下静脉,如肠管进入右侧WaLdeyer隐窝(空肠系膜起始部位于肠系膜上动脉后方)即形成右侧十二指肠旁疝,疝囊前方有升结肠系膜,近疝囊颈部有肠系膜上动脉。
-
2例睫状环阻塞性青光眼治疗体会
1 临床资料患者1,女,62岁,因"左眼胀痛伴同侧头痛1月"于1999年2月25日收入院,诊断为:双眼慢性闭角型青光眼:右眼绝对期,左眼进展期.于9年前在我科住院行右眼睫状体电凝及左眼虹膜周边切除术.查体左眼0.6+2.00DS1.0,结膜不充血,角膜明,Kp(-),前房轴深正常,周边前房深≈1/3CT,虹膜(-),11点位周切孔可见,瞳孔形圆2mm(滴1%毛果芸香碱后),晶体皮质轻微混浊,玻璃体透明,眼底:C/D≈0.5,A/V≈2/3,黄斑反光可见,眼压:R 41.7mmHg,L 14.3 mmHg(用贝特舒后).
-
以脐周疼痛为主的食管裂孔疝1例
网膜进入食管裂孔形成食管裂孔疝,临床较为少见,而网膜疝入胸腔而出现脐周局部压痛及牵涉疼痛为主要临床表现较为罕见,易误诊。我院2012年9月收治1例"腹痛待查"患者,经手术后确诊为"食管裂孔疝",现报道如下。
-
胫骨骨折骨不连钻孔治疗术后分析
骨不连是胫骨中下段骨折常见的并发症,长时间的内外固定,又造成局部肌肉萎缩,增加了病废,是治疗骨不连的难点.我们对20例患者通过断端间钻孔及取自体髂骨块治疗骨不连,激活了内源性骨形态发生蛋白(BMP),提供了诱导成骨应有的条件,即:钻孔形成的骨粉末及自体髂骨块带来的诱导刺激物;大量的间叶类细胞的形成;钻孔造成的有利于骨生长的血液供应环境[1].
-
高原地区阑尾穿孔致回盲肠坏死一例
阑尾炎是高原地区常见的急腹症之一,如果没有及时诊断和治疗,常可危及患者的生命.我科采用右半结肠切除吻合术治疗1例阑尾穿孔形成脓肿导致回盲肠坏死患者,效果良好.