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颌面部损伤的救治
我院1988~1998年共收治颌面部损伤住院医治病例262例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择住院的262例患者,单纯大面积颜面挫裂伤79例,伴不同程度合并症的183例.
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下颌骨骨折158例临床分析
下颌骨骨折是颌面部常见损伤,根据临床统计占颌面部损伤的50%~70%,交通事故为其主要原因,其次为工伤、暴力伤、跌伤,我科自1990年以今,共收治下颌骨骨折158例,现总结讨论如下.
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颌面部软组织损伤的修复
从1995年开始我科对部分颌面部损伤的伤口,在清创后,用0号线作皮下连续缝合,皮肤创缘用显微外科8-0号无损伤缝合针线间断缝合,术后获得良好的效果.现报告如下.
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颌面部损伤的临床观察及护理
口腔颌面部是人体的重要器官.它血运丰富,结缔组织疏松.口腔既是辅助呼吸器官,又是消化道道入口.颌面部为五官所在,腔、窦、道较多,因处于暴露状态,因此,无论平时或战时,均易遭受损伤.我科自1990~1999年6月期间共收治颌面损伤病人122例,经及时有效的抢救及护理,无一例死亡,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗三叉神经痛的体会
1临床资料本组20例患者中,男性8例,女性12例;年龄小的25岁,大的62岁.治疗前排除高血压、颌面部损伤、病灶感染等可能因素,均为原发性三叉神经痛.在此组中未发现双侧同时发病者,本组右侧痛占12例,左侧痛占8例,病程15天~6个月14例,6个月以上者6例.
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下颌骨骨折伴外伤性颈内动脉血栓形成(附1例报告)
外伤性颈内动脉血栓形成是很少见的疾病,其发病与颌面部损伤关系密切,一旦发生,病情发展快,预后差,如果不能及时诊断和处理,病人往往死亡或出现严重的永久性后遗症[1].本文介绍1例下颌骨骨折伴外伤性颈内动脉血栓形成致血管阻塞的临床表现及诊治经验,并对有关的文献进行回顾、总结.
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儿童颌面部骨折的处理
儿童颌面部损伤的结果是面部生长受到影响,随儿童发育成熟其颌面部生长和再塑型明显不同于成年人的面部,因此儿童颌面部骨折的处理有其独特的治疗方式.
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鼻—眶—筛骨折的早期诊断和治疗
随着我国工业化进程的飞速发展,交通网络日益发达,工业和交通事故不断增多,颅面骨折的发生率也随之增加,并出现新的趋势,即多为高速损伤,患者伤情一般比较严重,可伴有大出血、休克、颅脑和内脏等全身复合伤。面部损伤多呈全面损伤(pan-facial injury),骨折线多不呈现典型的Le Fort骨折,而是表现为多块面骨的复合骨折和眶底的爆裂骨折,例如眶—上颌—颧骨(OMZ)骨折,鼻—眶—筛骨折(naso-orbito-ethmoid, NOE)复合骨折等。对于NOE骨折,国内尚未给予足够重视,该类骨折易波及眶尖,损伤视神经,导致眼球失明,如诊断和处理不当,常造成多种难以纠正的并发症和畸形。本文对NOE骨折的解剖、临床表现、诊断和处理等综述如下。
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严重颌面部外伤救治体会(附49例报道)
颌面部是人体暴露部位,易引起外伤,严重的颌面部损伤,常伴有其他器官的损伤,抢救时必须迅速而及时地判断伤者的伤情,及时有效的抢救患者的生命,是外伤早期处理时重要的目的,可以大大降低死亡率[1].现将49例报告如下.
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坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的评价
颌面骨折是常见的颌面部损伤,以往多采用单颌结扎固定,颌间牵引固定,切开钢丝内固定和小钢板内固定术等治疗方法,均收到良好效果,但也存在着固定时间长、进食受限、口腔卫生差、固定稳定性差,需二次手术取除内固定装置等若干问题,作者自1997年开始应坚强内固定术(rigid internal fixation,RIF)治疗颌面部骨折80例获得满意效果,克服了以上弊端,现就其方法报告如下,并就有关问题进行讨论.
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颌面部损伤并发症16例分析
颌面部外伤常伴有颅脑及其它重要脏器的损伤,诊治医生若检查不周,治疗不力,可致诸多并发症,轻者致畸,重者发生功能障碍乃至危及生命,给患者精神、物质上造成很大损失。现就我科至今发生的16例并发症的临床特点及原因进行分析,提出了初步的防治措施,供同行们借鉴。1 临床资料
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应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损
目的:评价改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的临床效果.方法:自 1998年以来,应用改良菱形皮复面部皮肤缺损64例.其中缺损位面颊部26例,鼻部24例,额部14例.缺损面积小0.5cm ×0.8cm ,大2.5cm ×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈僵.样兵团随3个月至1年,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:此方法具有操作简单,血运可靠,转动灵活,切口瘢痕不明显等优点,美容效果良好.对于面部真接缝合张大或可能引起面部器官移位的创面修得,是比较理想的方法.
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加强颅脑和颌面创伤的研究
影响和危害人类健康的因素很多,其结果主要表现为疾病和创伤.随着科学技术的进步和医学的发展,许多疾病,特别是某些传染病已得到有效的控制,而创伤却有增无减.20世纪初的美国,创伤是第7位死因,到60年代即升至第4位,现在美国每年因创伤致死者超过14万人;在1~34岁的人群中,因创伤致死的人数超过其他各种疾病致死人数的总和,创伤还是44岁以下美国人的首要死因.在我国,创伤和中毒在1957年为第9位死因,1975年升至第7位,1995年上升至第4位.我国每年因创伤致死的人数约在200万以上,受伤人数在数千万以上.更令人担忧的是,新世纪中创伤人数将会成倍地增长[1,2]. 在所有各部位的创伤中,颅脑和颌面部创伤占有重要的地位.在战时,颅脑伤的发生率约占全身各部位伤的10%~17%.在阵亡人员中,约50%的死因是颅脑伤.颅脑伤的阵亡率为30%~40%,伤死率为10%~20%,伤残率约为40%,居各部位伤之首[3].
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美容清创缝合术在面部浅表外伤中的应用
目的 探讨美容清创缝合方法在校医院处理面部浅表外伤中的应用. 方法 在有限清创、彻底减张、确切止血的基础上采用细针细线缝合封闭伤口. 结果 276例患者中,除19例发生伤口延期愈合,均未出现明显感染等严重并发症. 结论 急诊面部浅表外伤采用美容清创缝合术修复可以达到满意效果,值得在校医院推广.
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儿童颌面部意外损伤216例临床分析
颌面部是人身体的暴露部位,极易受到损伤,儿童正处于生长发育时期,颌面部损伤的致病原因、致伤机制、损伤特点及损伤后果都与成人有所不同.因此,探讨儿童颌面部损伤的特点很有必要,殃将我院216例儿童颌面部损伤的分析情况报道如下.
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两种颧弓骨折治疗方法的临床对比研究
颧弓骨折是临床比较常见的面部损伤之一,目前常采用比较简捷的口内切开复位手术来治疗;使用单齿钩复位手术治疗颧弓骨折近来屡有报导.本文研究对比了两种手术方法的临床效果相关指标,并分析如下.
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颌面部创伤性休克的诊治体会
创伤性休克是颌面部损伤的严重并发症,是伤员死亡的主要原因之一。因此,防止创伤性休克是抢救伤员生命的重要因素。近 10年来,我科成功地救治了有资料记载的颌面部创伤性休克患者 24例。现就诊断和救治体会报告如下。 资料与方法 1、一般资料: 24例中,男 20例,女 4例;年龄小者 5岁,大者 60岁。休克因素:颈外动脉破裂伤 1例;颈内动脉破裂伤 1例;颈内静脉破裂伤 2例;颜面颈软组织大面积撕裂伤 2例;颜面颈软组织伤合并上、下颌骨和颧骨骨折者 5例;颜面颈软组织伤合并上颌骨和颧骨骨折 5例;颜面颈软组织伤合并下颌骨骨折 8例。 20例主要表现为出血性休克, 4例为严重创伤引起的创伤性休克。
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头面部烧伤的危险因素分析
目的探讨头面部烧伤的危险因素,为有效开展预防工作提供参考依据.方法采用病例对照的研究方法对307例头面部烧伤患者与383例非头面部烧伤患者进行比较分析,并用logistic回归分析法进行危险因素的研究. 结果火焰伤、火灾和烹调导致头面部烧伤的危险性较大.相对于热液而言,火焰导致头面部烧伤的相对危险度为4.05;相对于日常活动过失所致的烧伤来说,在火灾中烧伤的患者,伤及头面部的相对危险度为5.27;烹调时导致头面部烧伤的相对危险度为2.09.结论安全用火、预防火灾是防止头面部烧伤的重要措施.
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175例头面部损伤的流行病学分析
目的 了解青岛市头面部损伤的规律、形成原因和特点.方法 随机抽取青岛市两个区检察机关1996-2003年间法医鉴定资料完整的头面部损伤案例175例进行分析.结果 175例头面部损伤中,损伤部位多的为头部,损伤程度多的为轻伤,损伤类型多的为一种损伤,致伤类型多的钝器伤,损伤多发生在5~8月,街道是事件的高发地点,损伤多为无预谋、由偶然口角而引发的.结论 头面部损伤在人体各部位损伤中发生率较高且往往较为严重,因此政府部门应采取有效措施进行干预.
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急性鼻面部复合伤的早期救治和Ⅰ期修复
由于交通事故、工伤意外等原因,急性鼻面部损伤发生不断增加,患者常常存在鼻骨骨折、上颌骨前壁及额突骨折、外鼻挫裂伤、眶壁骨折,部分合并眼球损伤和颅底骨折,治疗较复杂,处理不当会诱发鼻面部畸形,影响功能容貌,应及时修复.我院自1990年4月~2003年11月,共收治34例患者,进行早期综合治疗及I期修复(无严重创口污染,无严重组织缺损者为Ⅰ期),疗效显著.报道如下.