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高压氧治疗病毒性脑炎46例
临床确诊为病毒性脑炎患者46例,分为2组.高压氧加药物治疗组(高压氧组)20例,男12例,女8例;年龄19~60岁,平均41.7岁.单纯药物治疗组(对照组)26例,男16例,女10例,年龄17~63岁,平均43.2岁.全部病例均为首次急性发病,2组比较差异无显著性.对照组应用抗病毒药物、肾上腺皮质激素、脑细胞活化剂和能量合剂等.高压氧组在此治疗基础上配合高压氧治疗,采用多人高压氧舱,压力2.0ATA,面罩吸纯氧40 min,每日1次,10次1疗程.分别于10 d及30 d后观察疗效.
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水胶敷料预防无创正压机械通气所致患者面部皮肤损伤的疗效观察
目的 观察水胶敷料预防无创正压机械通气(NPPV)时所致患者面部皮肤损伤的效果.方法 选择2008年1月-2012年1月行NPPV的患者153例,将其分为对照组73例与观察组80例.对照组将NPPV面罩直接接触患者面部皮肤,并采用传统方法护理面部受压皮肤;观察组在传统方法护理的基础上,使用水胶敷料保护患者面部受压皮肤.观察2组患者面部皮肤损伤发生率和出现面部损伤的时间.结果 对照组面部皮肤损伤发生率为54.8%,观察组面部皮肤损伤发生率为8.8%;对照组面部损伤平均出现时间5.67天,观察组面部损伤平均出现时间12.35天.结论 水胶敷料可以明显减少面部皮肤损伤的发生率,延缓面部皮肤损伤的时间.
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巧做吸氧用一次性面罩
临床工作中采用鼻导管法、鼻塞法吸氧,患儿不能正常配合.我科将一次性30ml注射器和空气压缩雾化装置中的面罩、一次性鼻氧管相连,采取面罩式给氧,经临床实践,取得满意效果.
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自制接头在一次性吸氧管与吸氧面罩连接中的应用
为保证临床用氧的安全,我院自2010年起投入使用YYX一次性吸氧管(简称扶舒清),停止使用传统的氧气湿化装置.在使用扶舒清的过程中,我们发现一次性扶舒清比传统的湿化装置更实用、更快捷,实现了无菌、无噪声、舒适安全吸氧[1].然而,扶舒清装置本身配套的氧管与扶舒清湿化瓶装置连接不紧密以及在危重患者面罩加压给氧时,面罩与氧扶舒清湿化瓶接口无法连接等情形,对临床用氧的效果造成了一定的影响.经过多次尝试,笔者找到了简单可行的方法,能有效促进氧气面罩与扶舒清装置的有效连接,效果满意.现介绍如下.
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经面罩压力支持通气治疗心源性急性肺水肿
我们在常规治疗无明显疗效的情况下,加用经面罩压力支持通气治疗心源性急性肺水肿患者5例,取得满意疗效,现报告如下.
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小儿气管支气管镜检查的麻醉方法探讨
在行小儿气管支气管镜检查术时,理想、安全的麻醉是保证手术顺利进行的重要措施.为探讨较好的麻醉方法,新近我们在施行该手术时,采用静脉注射异丙酚、咪唑安定,配合面罩吸入2%~3%安氟醚实施麻醉,取得了很好的麻醉效果.报告如下.
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放射治疗面罩固定两种不同标记法的效果比较
放射治疗要求,每次摆位能使患者体位得到重复.面罩固定虽然可防止患者因下意识运动而使治疗体位发生变化,但患者体表与面模之间可产生一定的相对位移,从而影响面罩固定的效果.为使面罩固定达到好的效果,我们采用两种不同标记法进行比较,现将结果报告如下.
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喉罩用于脊髓空洞症的麻醉体会
喉罩是介于气管插管与面罩之间的通气工具,作为一种新型的通气方法,现已广泛应用于临床.笔者近期使用喉罩对1例脊髓空洞症病人施行麻醉,现将麻醉处理及体会报告如下.
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小儿全麻中喉罩的应用及护理
喉罩是一种介于气管插管与面罩之间的通气工具,是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道,避免了气管插管,但又比使用面罩更为有效[1].它不仅具有维持气道通畅,方便通气而不须扶持的优点,而且成功率较高,操作简化,避免了面罩和气管插管的缺点,是一种安全、舒适、损伤小的气道管理方式,在小儿短时间全麻手术中越来越被临床所应用.
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长期氧疗患者鼻腔护理的探讨
氧疗是一种重要的治疗手段,临床多采用鼻塞,鼻导管或者面罩给养,方法简便,给氧迅速.但是长期通过鼻腔给氧,会导致鼻腔粘膜干燥,胀痛,甚至出血,以致患者度改变,降低氧气依从性.为了减低患者的痛苦,使患者对供氧更有积极性,提治疗效果,我院呼吸科对使用鼻塞鼻导管进行长期氧疗的的患者使用鼻腔护理器进行护理,效果较好.
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简易呼吸器的正确使用
球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便.简易呼吸器是简单的借助器械加压的人工呼吸装置,具有使用方便,痛苦轻,并发症少,便于携带,有无氧源均可立即通气的特点[1].
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无创呼吸机使用的心得体会
无创呼吸机是治疗早期呼衰,慢阻肺等患者的有效方法,它通过面罩支持辅助通气操作简单,效果佳.我科2013年1月-2013年3月对Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机30例其中男20例,女10例.平均年龄70岁.使用时间长20天,短3天,在护理治疗配合下,取得满意疗效,体会如下:
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氯胺酮致喉痉挛成功抢救3例
我院08年至今行短小麻醉时应用氯胺酮麻醉发生喉痉挛3例成功抢救,现报告如下希望引起警示.病例:例1,女童8岁,25kg,行右股骨中段骨折切复内固定术,术前查体平素体健,半月来无发热咳嗽等上感症状,常规禁饮食,术前30min肌注东莨菪碱0.2mg,安定5mg.入室开放静脉通道,给予力月西2mg,氯胺酮35mg,异丙酚35mg静推后安静入睡时抬腿消毒,2min后发现spo2由消毒前100%下降至90%,心率有100次/min升至130次/min,口腔有分泌物吸痰时发现未准备吸痰机和插管设备,马上托下颌面罩加大氧流量,30秒备好抢救用具spo2下降70%,心率148次/min,此时患儿面色灰青,口唇发紫,面罩加压感觉阻力显著,吸气费力,出现三凹征,spo250%时,即刻异丙酚45mg静推,行气管插管手控呼吸,spo2升99%,心率降105次/min,给予地塞米松10mg,碳酸氢钠30ml,氨茶碱0.1mg静滴,继续机控,静脉间断注射氯胺酮60mg,异丙酚80mg完成手术,术毕1小时后患儿不耐管拔管,第二天随访无异常.
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面罩机械通气患者呼吸道护理
面罩机械通气由于能迅速有效地纠正低氧血症及高碳酸血症、增加通气量,而且具有使用和护理方便、无创、病人痛苦小等优点,近年来广泛应用于临床呼吸衰竭的治疗[1,2].但是,在临床实践中我们发现,通气过程中患者气道湿化不够、痰液引流不畅、人机配合不佳等因素而直接影响通气效果,从而达不到理想的治疗目标.因此,为提高疗效,从护理角度讲,在实施一般护理的基础上,加强心理护理及呼吸道的护理至关重要.我院自1998年1月~1999年12月共收治应用无创性机械通气治疗的患者58例,现将有关护理体会介绍如下.
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中国护理的世纪回眸(四)护士服装史话
护士服装的演变源于公元九世纪,那时,已有"修女应穿统一服装,且应有面罩"(后改为帽子)之规定.现今护士帽乃由此演变而来,它象征"谦虚服务人类".
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花棉袄
数九寒天,滴水成冰。我给女儿找御寒的棉衣,女儿说,还是穿姥姥做的花棉袄,外面罩个外套吧!
女儿里面穿着姥姥做的棉袄,外面罩了件我给买的洋红色羽绒服,既暖和又美观。下午,女儿放学回家,惊喜地告诉我:“妈妈,有小朋友问,我的衣服在什么地方买的?”我不假思索地说:“在银座商城水孩子专柜。”女儿说:“不是说外面的羽绒服,是说里面的棉袄,我们老师说我的棉袄简直就是一件工艺品。”我顿时呆住了,从小时候开始,每个冬天我都穿母亲做的棉袄,既暖和又舒服,可我从来没有意识到母亲做的棉袄像工艺品。我仔细打量着女儿穿的棉袄:黑底带着细碎的小花,漂亮而不张扬,精致的立领,手工盘制的纽扣,像蝴蝶一样,栩栩如生。碎花小棉袄,配着女儿娇嫩的脸庞、齐耳的短发,活脱脱像油画里走出来的女孩。 -
无创呼吸机治疗时鼻(面)罩的选择与护理
总结了应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者时鼻(面)罩的选择与护理体会,包括鼻(面)罩的质地、大小、类型及鼻(面)罩的固定方式和应用前、中的护理指导的重要性和对治疗成功的影响.认为鼻(面)罩的正确选择与护理对患者的治疗具有重要意义.
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COPD急性加重期Venturi面罩吸氧的临床护理
目的探讨护理干预对降低慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期使用Venturi面罩吸氧时所产生的不良反应的效果.方法采用自身前后对照方法对27例使用Venturi面罩吸氧时产生不良反应的患者在护理干预前后的反应进行比较.护理干预包括气道护理、健康教育、心理护理、氧流量调节及局部护理等.结果护理干预前后不良反应变化的差异有统计学意义(P<0.001).结论合理及时的护理观察和护理措施可有效降低使用Venturi面罩吸氧时所产生的不良反应,提高患者使用Venturi面罩吸氧的依从性,从而有利于Venturi面罩吸氧疗效的充分发挥.
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应用面罩固定三腔二囊管的临床观察与护理
目的 探讨面罩法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法 用面罩固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊法固定三腔二囊管作牵引压迫止血相对照.结果 面罩法与传统悬吊法,在止血效果、并发症发生情况方面有显著差异.结论 面罩法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.
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用血压计气囊为简易呼吸器面罩充气
在抢救病人时简易呼吸器面罩充盈程度影响抢救效果,为了保证面罩充盈度用血压计气囊充气效果非常满意介绍如下.