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Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大65例疗效观察
目的 探讨Nd:YAG激光治疗舌扁桃体的疗效.方法 舌扁桃体肥大患者65例,采用接触法或插入法,局麻下自间接喉镜导入Nd:YAG激光光纤对肥大的舌扁桃体进行凝固、炭化,功率为15～30 W、光纤直径为0.5 mm,时问为10～15 min.术后随访6个月评定疗效.结果 显效56例显效率86.2%,有效9例有效率13.9%,总有效率100%.其中46例1次治愈,19例2次治愈,均未出现并发症.结论 Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大疗效可靠、操作简单、安全,是一种治疗舌扁桃体肥大的有效方法.
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CO2激光治疗咽角化症30例疗效观察
1991年以来,采用CO2激光治疗咽角化症30例,取得了优于其他方法治疗的理想效果.临床资料患者30例,男16例、女14例,年龄20岁～70岁.病程半月至2年.病变部位:腭扁桃体7例、舌扁桃体7例、腭扁桃体和舌扁桃体6例、咽侧索4例、咽后壁淋巴滤泡4例、上述部位广泛病灶2例.均有不同程度的咽部不适、异物感和咽痛.
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舌扁桃体肥大34例临床分析
本文总结了1994年至2000年间我科收治的34例舌扁桃体肥大病例，对其临床表现，治疗方法等相关问题进行探讨。认为舌扁桃体肥大可以引起咽部异物感，咽痛，发音改变，吞咽不畅，呼吸不畅，打鼾等一系列症状，并且成人急性复发性会厌炎与慢性舌扁桃体肥大有关。CO2激光手术切除舌扁桃体可以治愈或明显缓解上述症状。
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Nd:YAG激光治疗增生性舌扁桃体炎89例
舌扁桃体在临床上一直是一个被人们忽视的结构,由其病变引起的各种咽部症状:咽痛、咽异物感、咽梗阻感等始终未能得到有效的治疗.我科1993年以来应用Nd:YAG激光光纤插入法治疗增生性舌扁桃本炎89例,方法简便,安全,疗效肯定,特作如下报道.
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扁桃体疾病与全身疾病的关系
人体中的扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体(腺样体)、舌扁桃体.扁桃体对人体的作用与机体免疫有着密切联系,是一免疫活性的基本器官.应用荧光抗体法已证实扁桃体内到处存在着免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)阳性细胞[1].为正确认识扁桃体和全身疾病之间的关系,现将有关文献资料综述如下.
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扁桃体炎,不容小视
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的黏膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体.咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏的病菌和异物,咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务.不过此处易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭,造成发炎.扁桃体炎多发于儿童和青少年,是耳鼻咽喉科的常见病.那扁桃体炎究竟是怎么回事呢?
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慢性舌扁桃体炎23例临床分析
目的:探讨慢性舌扁桃体炎的临床表现、诊断及微波治疗疗效.方法:分析2001-2006年我科手术的23例舌扁桃体肥大的病例,对其诊断及治疗作回顾性分析.结果:23例病例术后随访2月至半年,其中显效13例(56.5%),有效6例(26%),无效4例(17.4%).结论:慢性舌扁桃体炎是一个综合症状,诊断具有排它性.微波治疗是一种有效简单的手术方法.
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可视喉镜等离子系统切除会厌舌根良性病变71例
目的：探讨可视喉镜等离子系统切除会厌舌根病变的适应证和手术方法，总结运用这种方法进行手术切除会厌舌根病变的经验。方法对经常规检查临床初诊为会厌舌根乳头状瘤、舌扁桃体增生、会厌囊肿等良性病变的患者，在可视喉镜等离子手术系统下进行病变切除，术后随访病变复发与并发症情况。结果经过临床初诊符合条件的舌根会厌良性病变患者71例，其中会厌囊肿44例，会厌舌根乳头状瘤17例，舌扁桃体增生10例。均经气管插管全麻，在可视喉镜和等离子手术系统辅助下完成病变切除。术后均恢复良好，除2例迟发型术后出血外，无其他并发症。其中舌扁桃体增生和舌根会厌乳头状瘤均经病理后确诊。随访6～18个月，病变均无复发。结论舌根会厌良性病变可以在可视喉镜等离子系统下方便快捷的经口切除，该术式具有暴露充分、视野宽广、切除彻底、创伤小、安全性良好、并发症少和疗效确切的优点。
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微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎
我科自2002-06～2005-05利用微波热凝固技术治疗慢性舌扁桃体炎94例,现报告如下.
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成年人的腺样体肥大
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是咽淋巴内环的重要组成部分,它与腭扁桃体、舌扁桃体、管扁桃体等组成的淋巴网络,具有制造淋巴球、产生抗体、增强免疫力和防御病毒、细菌侵袭的功能,是重要的免疫组织器官之一.一般教科书上记载:腺样体自出生后即已发育,6～7岁达高峰,10岁以后逐渐萎缩退化,成年后则完全消失或仅留少许残余.但临床工作中发现,不少成年人鼻塞、中耳腔积液、听力减退和打鼾等,与腺样体肥大有关.
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保护人体交通要道——咽喉
人体的交通要道咽部由三部分组成,鼻子后边叫鼻咽,口腔后边叫口咽,喉头上边叫喉咽.咽部的淋巴组织特别丰富,如果我们张开嘴巴,仔细向内一看,在小舌头的两边,可以看到两个椭圆形的肿块,这就是大量的淋巴组织汇聚而成的扁桃体,咽壁上所看到的很多疱疹样隆起,就是大量淋巴细胞汇集成的淋巴滤泡.扁桃体根据所在部位,有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和腭扁桃体、舌扁桃体、喉扁桃体.咽后有较小的淋巴组织团,咽侧壁上有垂立索状隆起的淋巴侧索,以上各淋巴连接成环状,称咽淋巴环.此环严如国防关卡一样,步步为营,驻扎在交通要冲,一旦细菌或病毒入侵,它便可随即吞噬、歼灭.
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扁桃体能长肿瘤?
扁桃体(扁桃腺)是人体正常的淋巴免疫组织,位于口咽部,是咽淋巴环的重要组成部分,咽淋巴环在人体中起着重要的免疫防护作用,它包括腭扁桃体、舌扁桃体、腺样体等,是防止病原体经口鼻入侵的第一道防线,特别是儿童,血液免疫细胞还没完全成熟,咽淋巴环的作用非常重要;成人的全身免疫系统已健全,淋巴环就没那么重要了,扁桃体在成人体内大多已逐渐萎缩变小.如果成人扁桃体不萎缩或不明原因增大,就要警惕患病的可能,特别是单侧扁桃体肿大,要高度怀疑患肿瘤的可能.
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微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症78例
我科应用微波治疗78例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料78例均为门诊患者,男27例,女51例;年龄16～65岁.其中16～20岁 6例,>20～30岁11例,>30～40岁 41例,>40～50岁 14例,>50岁6例.病程:3个月～5年,以1～2年多(53.8%).临床症状:咽部异物感64例,咽窒息感8例,咽干燥灼热感5例,咽痒痛感1例.体检:均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触;行食管吞钡透视或X线平片均未见异常;在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神经等药物2周以上无效(本组患者不包括咽喉有急性炎症者).
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低温等离子治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症
目的:探讨鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症的临床疗效.方法:应用30°鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗307例舌扁桃体肥大患者,观察术区创面生长情况、术后疼痛、术中术后出血情况及术后疗效.结果:咽部异物感主观症状VAS评分从术前的(9.3±0.6)分降至术后的(3.7±2.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).本组患者治愈率为84.4％,显效率为6.8％,有效率为4.6％,总有效率为95.8％.术后30～45 d白膜脱落,无明显疼痛.术中平均出血量为(5.2±2.4)ml;术后11例(3.6％)患者继发出血;随访6～36个月无复发.结论:鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症是一种安全、有效的治疗方法,值得临床上推广.
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鼻内镜辅助等离子射频治疗舌扁桃体肥大的初步研究
目的:探讨鼻内镜辅助等离子射频舌扁桃体切除术的可行性和安全性.方法:回顾分析27例舌扁桃体肥大患者临床资料,术前均行纤维喉镜及舌根部CT和(或)MRI检查,经鼻气管内插管全麻后,70°鼻内镜辅助下以等离子射频切除舌扁桃体.术后观察舌根创面愈合及术后出血情况,分析鼻内镜辅助下等离子射频舌扁桃体切除术的优点,总结其可行性与安全性.结果:术中舌根及会厌谷在同一术野中得到满意的暴露,术中未发生并发症,术后均安全拔管；术后无原发出血发生,继发出血4例,占14.81％(4/27),分别发生在术后第6、7、10、12天,出血量30～70ml,经保守治疗或再次应用等离子射频止血均获成功；27例术后均无味觉障碍发生,术后随访6～30个月元复发.结论:鼻内镜辅助等离子射频切除舌扁桃体手术暴露充分,切除彻底,复发率低,但术中要特别注意彻底止血,以预防术后出血发生.
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微波治疗舌扁桃体肥大(附155例报告)
舌扁桃体肥大以往常按慢性咽炎诊治,疗效不佳.2000年以来,我科采用微波治疗此类疾病55例,取得满意疗效.报告如下:
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Crohn病咽喉部表现1例
患者男,57岁.因"咽喉部不适,疼痛月余"而入院.既往半年前开始出现阵发性腹痛,部位不固定,并伴有腹泻,无恶心、呕吐,曾在我院消化内科行电子胃镜示慢性浅表性全胃炎(Ⅲ级),口服药物(具体不详)治疗后效果不佳.1个月前出现咽喉部疼痛,异物感,痰不易咯出,发现右侧颈部有一包块,院外输液效果不佳,入住我科.查体:体温38.6℃,右侧颌下可扪及直径约3 cm包块,可移动,压痛,余无异常.专科情况:右侧扁桃体Ⅲ度,下极垂向喉部,与增生的舌扁桃体融合,右侧扁桃体表面及隐窝内有黄白色干酪样物,左侧扁桃体Ⅰ度,扁桃体窝内实质较少,下极膨大,垂向喉部,与增生的舌扁桃体融合,咽喉腔狭窄.
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微波热凝治疗舌扁桃体肥大76例分析
目的 使用微波热凝治疗舌扁桃体肥大,观察其疗效.方法 在黏膜表面麻醉下以微波刀头对肥大的舌扁桃体进行热凝.结果 76例患者中治愈57例,占75.0%,显效12例,占15.8%,无效7例,占9.2%,总有效率达90.8%.结论 微波热凝治疗舌扁桃体肥大设备简单,操作方便,患者痛苦小,且并发症少,门诊即可操作,是一种经济有效的治疗方法 .值得临床推广.
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微波治疗舌扁桃体肥大236例疗效观察
舌扁桃体肥大性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病.其治疗方法很多,如手术切除、等离子治疗,激光治疗等,但其治疗效果不很理想.我科自2006～2008年用微波治疗舌扁桃体肥大患者238例,取得满意效果.现报告如下.
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舌扁桃体淋巴流向的初步观察
舌扁桃体、腭扁桃体、咽后扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧的淋巴滤泡及散在的淋巴组织共同组成的咽淋巴环,其间有淋巴管相交通,并与颈部各淋巴结有广泛联系.舌扁桃体是咽淋巴环的重要组成部分,其淋巴流向与舌的炎症蔓延、肿瘤的转移有密切关系,但目前对舌扁桃体的解剖和淋巴流注的描述尚不充分.我们在19具尸体上用器官内淋巴管注射方法,进行了舌扁桃体淋巴流向的初步观察,现总结如下:
