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Nd∶YAG激光治疗鼻出血
资料：鼻出血患者30例，男性19例，女性11例；年龄8～59岁。其中鼻中隔出血9例，鼻腔小血管瘤出血6例，黎氏区出血15例。病程5～10年。 方法：病人取坐位，用1%麻黄素加2%丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲，5 min后更换棉片1次，对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ML-100型Nd∶YAG激光器，末端输出功率15～20 W。在鼻内镜下，光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂，至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射，激光末端输出功率为20 W，距粘膜1 mm，照射2～3 s。术后无需特殊处理，但不可挖鼻及用力擤鼻，以防痂皮过早脱落。 结果：随访1年，治愈17例，显效8例，有效5例。
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侵及鼻中隔神经鞘瘤1例
患者女性,79岁.因左侧鼻塞及鼻涕2个月,鼻衄7天于2002年1月10日入院.耳鼻咽喉头颈外科情况:外鼻无畸形,鼻粘膜淡红,鼻甲不大,左下鼻道少许粘液积聚,鼻中隔左侧黎氏区多处浅溃及血痂.
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关键词：
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云南白药加湿润烧伤膏治疗儿童鼻出血38例
我们应用云南白药加湿润烧伤膏门诊治疗儿童鼻出血患者38例,效果满意,现报告如下.1病例资料38例中男28例,女10例,年龄为3～10岁;鼻出血量不等,有些为涕中带血,多为鼻出血反复发作,在天气干燥时更为多见.出血部位均在黎氏区.
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鼻内窥镜下微波治疗老年性鼻腔后部出血52例
鼻出血是常见急症,80%以上的出血源于鼻中隔前端的黎氏区,易于处理.但鼻腔后部出血量大,出血部位隐蔽,易复发,处理困难,多见于患有高血压、动脉硬化的老年患者,不仅可引起并发症,严重时可危及生命.用传统的后鼻孔填塞法患者不仅痛苦,还可导致严重的合并症.我科1998年1月～2002年12月采用鼻内窥镜下微波治疗老年性鼻腔后部出血52例,取得满意疗效.
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血液病患者鼻衄的治疗
血液病患者常发生鼻衄,且经常反复发作,好发于鼻中隔黎氏区,临床多采用前鼻孔凡士林纱条填塞.1995-1998年因鼻衄而请我院耳鼻喉科会诊并采用局部涂敷凝血酶粉治疗者69例,随访并资料完整的59例,经观察,效果极佳,现分析如下.
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射频治疗黎氏区鼻出血102例
黎氏区鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一.我科自2003.10～ 2005.8月采用广州华南牌SHP-1型射频治疗仪治疗黎氏区鼻出血102例,取得满意疗效,现报告如下.
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湿润烧伤膏配合微波治疗鼻中隔黏膜出血疗效观察
本文使用湿润烧伤膏与微波治疗黎氏区出血40例,随访半年,取得良好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 40例中,男22例,女18例;患者均无血液病,系原发于黎氏区的病变所致的鼻出血,9例有高血压.检查可见鼻中隔黎氏区黏膜糜烂,血管呈网状或条状扩张性破裂.首次出血10例,第2次出血12例,3次以上复发性出血18例.
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门诊用硝酸银烧灼治疗鼻出血80例
2011年9月-2012年12月我们用化学药物30%硝酸银烧灼治疗门诊鼻出血80例疗效显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料80例患者中男56例，女24例，男女之比2.3∶1，年龄小5岁，大82岁，其中16岁~22岁64例，占80%。出血部位与原因：本组患者出血大部分为一侧鼻腔（约占90%），部位均位于鼻中隔前中间，其中黎氏区糜烂44例，小血管怒张26例，鼻中隔及黎氏区毛细血管瘤10例。出血特点56例长期间歇性反复出血，病程几个月至几年不等，大多数出血量小，呈滴水样，可自行停止；少数量大，出血较剧，呈涌出流水样。80例全部排除血液性病变及凝血机制障碍。治疗次数：1次72例，2次者8例。 -
鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复出血影响了正常的工作、学习和生活[1,2].小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血.
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鼻出血的常见病因
鼻出血是门急诊常见病之一,多为单侧;春秋发病者多.轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克.发病部位可以是鼻腔的任何位置,在青少年及小儿多为鼻腔前部易出血区,即黎氏区;而中老年主要集中在鼻腔后部,多是鼻一鼻咽静脉丛,尤其高血压患者更易发生在此处.
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鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床体会
鼻出血的部位多为鼻中隔黎氏区或下鼻道后端克氏静脉丛,上述部位的鼻出血在门诊通过前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,或通过微波、激光等治疗方法均能有效地控制;而对于顽固性鼻出血,采用鼻内窥镜下寻找出血点,再进行电凝加填塞治疗,效果十分确切.2003年1月至2007年12月我科采用鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者105例,本文就临床体会总结如下.
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鼻用消炎止血膜的制备
鼻腔粘膜糜烂性及渗透性出血是临床上常见的疾病,其中鼻中隔黎氏区为鼻出血多发部位[1].传统治疗方法是用凡士林纱条鼻孔填塞压迫止血,虽然有效,但有时使用困难,如小儿对此不易合作.为此笔者研制出一种鼻用消炎止血膜,经临床应用,疗效满意,现报告如下.
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鼻内窥镜下鼻腔黎氏区出血的射频治疗
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之-.近年来,鼻内镜及低温等离子射频治疗仪的广泛应用使得鼻出血的诊治有了长足进步.自 2007年6月以来本院采用低温等离子射频治疗鼻腔黎氏区出血患者,取得良好效果,现总结报道如下.
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YAG激光与三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区出血
鼻出血为常见急症,黎氏区是多见的出血部位[1],处理方法甚多,各有其效.1998年7月至2000年7月,我们用YAG激光和三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区粘膜出血48例,两种方法,互为补充,取得理想效果,现报告如下:
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血竭鼻腔止血膜的制备及临床应用
鼻出血是鼻咽喉科常见急症之一,位于高海拔的昆明市,由于地处高原,气候干燥,鼻衄更常见,其出血部位大多位于鼻中隔黎氏区.
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射频治疗鼻腔黎氏区出血268例报道
目的探讨射频治疗鼻衄疗效.方法应用射频和微波治疗542例鼻衄患者.结果术后随访4周～1年,射频和微波治疗显效率达100%,治愈率射频组89.92%,微波组90.51%,两组比较差异无显著性,术后均无并发症.结论射频治疗鼻衄具有操作简单,疗效明显,复发率低,术后反应轻的优点,值得推广应用.
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应用3种不同方法治疗黎氏区复发性鼻出血的疗效对比
目的比较3种抗生素药膏治疗黎氏区复发性鼻出血的疗效.方法对237例黎氏区复发性鼻出血患者分别采用抗生素药膏涂布、三氯醋酸烧灼和Y-AG激光3种方法治疗.结果抗生素药膏局部涂布治疗黎氏区复发性鼻出血与其他2种方法疗效相仿.结论抗生素药膏涂布与三氯醋酸烧灼、Y-AG激光治疗黎氏区复发性鼻出血效果无明显差异(P＞0.05).其方法简单,尤其对儿童具有更好的临床实用价值.
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YAG激光治疗鼻出血的体会
鼻出血为耳鼻喉科学常见的急症之一，我们自1996年以来对127例鼻出血患者采用了YAG激光治疗，取得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 男性76例，女性51例。年龄在12～77岁之间。病程在24小时～10年之间。出血部位：鼻中隔黎氏区87例，下鼻甲前端29例，鼻腔后端出血11例。 1．2 治疗方法 应用国产YY—100—Ⅲ型YAG激光应用治疗机(武汉亚格激光设备有限公司生产)。手术均在局麻下进行，患者取坐位，首先要找到出血部位，用含有1％地卡因及麻黄素的纱布条填人患侧鼻腔，行鼻腔粘膜表面……
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不同烧灼法治疗黎氏区鼻出血的疗效比较
鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血,是临床上鼻出血的好发部位.笔者1998～2000年采用电热烧灼法(以下简称电灼法)和药物烧灼法(以下简称药灼法)治疗黎氏区鼻出血共173例,随访2周～6个月,疗效均较为满意,尤以电灼法疗效更佳,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨.
