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肩胛部肌肉力量的平衡对肩关节功能康复的影响
肩部疼痛和运动障碍在人群中比较常见,其中肩胛骨在肩关节疼痛,特别是肩关节撞击综合征中扮演了不容忽视的角色.肩胛运动障碍的定义为:肩胛骨在静止位或者动态移动过程中位置或轨迹的改变,以及肩胛部肌肉力量的变化对正常肩关节功能的某些方面所造成的影响[1].越来越多的研究证明肩关节撞击综合征、肩袖损伤及肩关节的不稳定与肩胛骨的位置和运动轨迹的不正常相关[2-4].以前曾认为,肩关节及肩胛骨运动轨迹异常是由于肩胛-胸部肌肉力量整体较弱所致[5-7];现在越来越趋向于认为,肩关节的运动障碍并不完全由于力量不足,更多的是由于肩胛部肌肉的不平衡[3.5-6.8-9],而上斜方肌过度激活,伴随着下斜方肌和前锯肌控制能力变弱,这是导致肩胛运动轨迹异常的主要原因[3.5-6.8.10].
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四肢关节功能障碍手法治疗及护理的技术问题
手法治疗及护理是四肢关节功能康复的重要手段之一,手法运用的正确与否,直接影响疗效,错误的手法和不充分的前期护理工作会增加患者的痛苦,甚至造成新的损伤.近年来由于临床的应用不断积累经验,手法治疗成功率不断提高,失误减少.
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改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术66例
人工全髋关节置换术是治疗髋骨关节病、晚期股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈合、老年股骨颈头下型骨折的良好方法[1].人工全髋关节置换术广泛应用于临床髋部病变的治疗,但传统的手术入路存在切口长、创伤大、并发症多、关节功能康复慢的缺点.2003年2月~2005年1月,笔者采用改良髋关节后侧小切口施行人工全髋关节置换术66例(75髋),经过6~30个月随访,效果较满意,报告如下.
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术前护理干预对人工全膝关节置换术患者关节功能康复的影响
目的:总结分析术前护理干预在人工全膝关节置换手术患者中的应用效果。方法:选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的需进行全膝关节置换手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者术前给予常规护理,观察组患者给予护理干预措施,比较2组患者术后3个月时关节功能恢复情况。结果:观察组膝关节功能Hss评价优良率94.29%明显高于对照组62.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后ROM评分105±15分明显高于对照组93±12分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:术前护理干预能促进全膝关节置换手术患者术后关节功能恢复,提高患者生活质量,值得推广使用。
关键词: 术前护理干预 人工全膝关节置换手术 关节功能康复 -
低浓度高锰酸钾液浸浴对烧伤患者关节功能康复作用的观察
目的:探讨低浓度高锰酸钾液浸浴后对烧伤患者关节功能康复的作用,评价生活基本能自理的总有效率.方法:将60例30%TBSA~80%TBSA的Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患者随机分两组,试验组是在创面开始脱痂后到恢复期残余创面的患者,浸浴于1:50000高锰酸钾液溶中,30分钟后进行关节功能锻炼.对照组是在创面开始脱痂到恢复期残余创面的患者,常规进行功能锻炼,时间为2个月.结果:对照组关节活动恢复正常率为46.7%;低浓度高锰酸钾液组关节活动恢复正常率达66.6%以上,关节粘连及僵硬程度减轻,关节活动时疼痛减轻,功能恢复有显著性差异.结论:低浓度高锰酸钾液浸浴,可提高中度以上面积烧伤患者进行功能锻炼时的治疗信心,防止关节粘连及僵硬,止痒作用明显,有较强的抗感染作用,能促进烧伤残余创面痊愈,且价格便宜,使用方便,值得推广.
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洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中的临床应用
目的 观察洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中的临床应用效果.方法 选取2015年2月至2016年2月本院收治的骨折术后关节康复中患者58例.采用随机数字表法均分为两组.对照组29例患者单纯进行康复训练.观察组29例患者采用康复训练联合洗舒筋汤熏洗.比较两组患者关节功能康复的效果.结果 观察组29例患者康复总优良率明显优于对照组29例患者康复总优良率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中应用效果显著,可促进骨折术后关节功能的改善,膝关节软骨组织恢复情况较为优秀,明显改善了患者的生活质量,预后效果显著.
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中医护理骨折患者关节功能康复的临床研究
目的:研究中医护理对于骨科患者关节功能康复的影响.方法:本研究采用分组对照方法进行研究,所有研究对象为我院在2016年12月-2018年3月所收治的骨科骨折患者,在患者的护理过程中将我研究所选择的88例患者随机分为常规护理组和中医护理组,平均每组患者均为44例.分别对于本研究两组患者落实常规护理和中医护理,评价两组患者护理的效果和患者关节功能恢复的总有效率.结果对于本研究两组患者的关节功能,康复的总有效率和患者的满意度情况进行比较,中医护理组的关节功能,康复有效率为93.18%(41/44),常规护理组的关节功能康复有效率为72.73% (32/44),P< 0.05,差异具有统计学意义;中医护理组的护理满意度为97.73% (43/44),常规护理组的护理满意度为79.55% (35/44),P< 0.05,差异具有统计学意义.结论:临床对于骨科骨折患者进行护理干预的过程中,为患者应用中医护理方法进行护理能有效的促进患者关节功能的恢复,提高患者护理满意度,具有推广应用的价值.
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术前护理干预对人工全膝关节置换术患者关节功能康复的影响
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是关节炎治疗历史上的重要里程碑,能有效解除关节疼痛、矫正关节畸形进而恢复关节功能,提高患者的生活质量[1].目前,TKA在我国已经广泛开展,患者关节功能康复的基础是高超的手术技巧和康复护理,一般在康复护理方面往往只重视术后的康复指导和训练,我科对56例拟行TKA的患者行术前护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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消肿止痛汤在骨折后关节功能康复中的应用
多数骨折病人均需外固定,外固定拆除后,多伴有不同程度的关节功能障碍,自1989年以来,以自拟消肿止痛汤,外洗患侧关节,配合关节功能锻炼,促进关节功能的康复,疗效满意,现报道如下。
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蚂蚁粉食疗法对类风湿性关节炎关节功能康复的疗效观察及免疫学机制探讨
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫病,本病以关节的进行性损伤和功能障碍为主要特征,患者可因关节功能障碍而影响生活和劳动.类风湿灵等多种以蚂蚁为主药的中成药,用于治疗RA均有一定的疗效.若能明确蚂蚁在RA治疗过程中对关节功能改善的疗效及其疗效发挥的免疫学机制,将有助于更好地应用蚂蚁来进行RA的康复治疗.
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盐酸右美托咪定配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后镇痛及髋关节功能康复的影响
有效的术后镇痛有利于老年全髋关节置换术病人的早期功能锻炼,促进髋关节功能的康复,减少并发症发生机率。单纯使用阿片类行静脉自控镇痛对术后动态疼痛控制较差,增大剂量可能诱发恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α2受体激动药。本研究拟评价盐酸右美托咪定配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后疼痛的影响。
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空气波压力治疗用于膝关节置换的关节功能康复疗效评价
膝关节置换术后的康复目标是矫正病残和促进机体自然功能恢复、解除膝部疼痛及无力、保持关节稳定、恢复关节功能、预防并发症和废用综合征[1-2].空气波压力治疗的原理是从肢体远端到近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环[3],加速肢体组织液回流,通过被动均匀的按摩作用,有助于预防血栓形成、预防肢体水肿,可增加神经血液灌注和氧合作用达到改善患肢功能的目的[4-5].
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探讨展筋膏外敷结合运动疗法对运动性肩袖损伤后功能康复的影响
目的 探讨展筋膏外敷结合运动疗法治疗运动性肩袖损伤后功能康复的临床效果.方法 将入选的80例运动性肩袖损伤的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采取手法、针灸、理疗、非甾体类抗炎药的使用等治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加展筋膏外敷和运动疗法.两组患者均于治疗前、治疗后第1、2、4周采用欧洲肩关节协会的Constant-Murley肩关节评分系统、目测类比法(VAS)、关节活动度(ROM)进行疗效评定.结果 两组患者治疗前和1周的Constant.Murley评分、VAS评分和ROM,组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周,治疗组的Constant-Murley评分、VAS评分和ROM与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 展筋膏外敷结合运动疗法治疗运动性肩袖损伤疗效显著,可改善肩关节功能,缓解疼痛,提高关节活动度.
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一种被动式功能锻炼轮椅的设计与应用
功能锻炼是肢体残疾关节功能康复过程中一个不容忽视的重要环节.临床上许多骨关节伤病残的患者需要护理人员指导协助下进行关节自主运动或被动运动.目前常见的康复医疗设备,多以病人自主锻炼为主,这种康复锻炼方式对于大脑或肢体丧失自主运动的病人则无能为力.为此,作者结合临床实际,设计出一种被动式功能锻炼轮椅,它既具备普通轮椅的功能,又能帮助患者进行被动式锻炼,防止肌肉萎缩,促进血液循环,加快患者关节功能康复,同时又减轻了医护人员的工作强度,是一种经济可靠的康复医疗设备.
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骨关节功能康复的现状与展望
骨科康复的主要目的是恢复和重建由慢性神经、肌肉、骨骼系统疾病和损伤造成的运动功能障碍,其组织方式应该是骨外科医生主导的多学科合作团队,治疗方法主要包括功能训练、假肢矫形器辅助具和手术3方面.本文旨在论述四肢骨关节功能康复的现状,并进行展望.
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关节腔积液中炎症因子检测与膝关节骨折患者术后关节功能康复的相关性研究
目的 探讨关节腔积液中炎症因子检测与膝关节骨折患者术后关节功能康复的相关性,对临床康复治疗提供思路方法.方法 选取自2012年5月-2015年5月期间因膝关节骨折就诊于我院行手术治疗的患者80例,患者术后均行常规功能康复训练,康复训练之后根据膝关节评分(AKS)将患者分为A、B、C、D组,A组患者14例,B组患者20例,C组患者25例,D组患者21例.比较4组患者康复训练前关节腔积液内的炎症因子TNF-α、IL-6的水平,计算四组患者在康复训练前后的关节活动范围(ROM)变化率、膝关节评分(AKS)变化率,并采用Spearman等级相关和Pearson 相关性分析患者关节腔积液内的炎症因子TNF-α、IL-6与ROM及AKS评分变化率的相关性.结果 4组患者康复训练前的膝关节ROM以及AKS评分比较无差异,无统计学意义(P>0.05);但其关节腔积液内的炎症因子TNF-α、IL-6的水平具有明显的差异,均具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,关节腔积液中的TNF-α、IL-6水平与康复治疗前后的ROM及AKS评分变化率、呈显著负相关性(P< 0.05).结论 膝关节骨折患者术后的关节腔积液中的炎症因子水平会影响患者的关节功能康复,可在临床治疗中考虑加以抗炎处理来改善患者的预后.
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CPM康复仪对踝关节功能康复的影响及护理
踝关节是人体负重量大的屈戊关节.站立时全身重量均落在踝关节上,日常生活中行走、跳跃活动,主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动.当骨折、脱位或韧带损伤以及下肢手术后,都会因治疗过程中的固定及本身的损伤等原因造成踝关节功能障碍,如垂足、踝关节僵硬等并发症[1].
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品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中的应用
目的 探讨品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中的应用效果.方法 选取我院2017年1月--2018年5月期间收治的60例患者,采用数字随机表法,将患者分为实验组和参照组,每组30例;参照组采用传统的康复训练方法,实验组采用品管圈功能康复的方法.结果 对比两组患者术前术后的HSS评分,数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).在采用品管圈活动的功能锻炼方法后,实验组的康复总有效率明显大于参照组的康复总有效率,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在人工膝关节置换术后关节功能康复中取得了很好的临床效果,值得在医学中推广使用.