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实施双向转诊制度的现状与思考
一、双向转诊制度实施的现状1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后,许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式.2001年,无锡等地进行了双向转诊制度的试点,但效果不尽如人意,仅维持了2年,这一制度便提前终结了.目前,医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一,没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院,而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构.
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2001~2005年无锡市居民主要恶性肿瘤死亡分析
[目的]了解无锡市居民2001~2005年期间主要恶性肿瘤的死亡情况及对人群寿命的影响.[方法]根据2001-2005年居民病伤死亡原因年报表,按ICD-10标准进行死因分类,并计算潜在寿命损失率.[结果]2001-2005年主要恶性肿瘤平均标化死亡率为164.93/10万,占全死因死亡的31.51%.居全死因死亡的第1位.农村与城市主要恶性肿瘤死亡率之比为1.31:1.城市的前3位死因是肺癌、胃癌和肝癌,农村前3位死因是胃癌、肝癌和肺癌.5年中由恶性肿瘤所造成的潜在寿命损失年(PYLL)为64777.00人年,PYLL率为20.99‰,居全死因的第1位.去恶性肿瘤后人均期望寿命可增加3.87岁.[结论]无锡居民5年间主要恶性肿瘤标化死亡率农村高于城市.男性高于女性.肿瘤已成为严重危害我市居民生命健康的主要疾病.
关键词: 恶性肿瘤 死亡率 潜在寿命损失年(PYLL) 无锡 -
波依定引起牙龈增生与溢脓1例
患者女,68岁.因患高血压于1997年10月服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号欠详)5mg,qd,口服,用药后血压逐渐恢复正常,但在用药后6个月逐渐出现牙龈增生,同时出现牙龈溢脓,停止服药,停药后虽未经药物治疗,1月后增生牙龈完全消退.停药2个月后因血压升高又服用波依定,剂量及用法同前,服药后4个月又出现牙龈增生,因咀嚼困难而停药,停药1月后增生的牙龈消退.1998年12月份因血压升高服波依定(阿斯特拉无锡制药有限公司,批号:9811006)5mg,qd,口服,服药2个月后出现牙龈增生,再次出现溢脓,停药后溢脓渐见消失,1月后牙龈增生消退.
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强力宁致严重过敏反应1例
患者男,37岁.因急性病毒性肝炎来我院治疗,给予静滴强力宁注射液(无锡第七制药厂)160mg加入300ml 5%葡萄糖注射液中,以60~80滴/min速度静滴,约15min后,患者出现全身性皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、气促、咽喉发紧感,立即停用该组输液.体检示:血压160/90mmHg,心率97次/min,呼吸26次/min,躯干四肢皮肤出现广泛性荨麻疹团块,咽部明显充血水肿,
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口服倍他乐克致声音嘶哑1例
例1患者女性,78岁.因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d;心痛定5mg,3次/d;服药10d后,血压降至150/90mmHg,心率102次/main,加服倍他乐克(无锡制药有限公司生产)6.25mg,2次/d,服药5d后,患者出现声音嘶哑,考虑是否与倍他乐克有关,停服倍他乐克片,其它降压药继续服用,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失;为了证实,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d,4d后又出现声音嘶哑,停药后声音嘶哑又逐渐消失,患者2次出现声音嘶哑时,全身无任何不适,皮肤无皮疹.
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左氧氟沙星致顽固性呃逆1例
患者,男,45岁,无锡籍,无业,因咳嗽、发热1月余,咯血1天,于2006年7月24日入院.
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无锡市辖区2005~2010年涂阳肺结核病化疗效果分析
目的 分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据.方法 采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法.结果 初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%.初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%.结论 两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药.
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波依定对原发性高血压患者肾功能的影响
选用波依定(非洛地平缓释片,阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压30例,观察其降压疗效及对肾功能的影响.现报告如下.
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氧化亚氮与氧混合气吸入用于无痛分娩70例报告
2001年5月我院妇产科引进无锡产SABRE EASE急救镇痛气体供应装置,使用100%纯氧和Entonox(N2O/O2,50%/50%)气体交替吸入作产科镇痛用 .自2001年5月至2002年8月共有70例病人使用,取得了良好的效果.现报告如下.
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渉嫌危险驾驶罪司机被刑拘——无锡一黑大巴严重超载被追刑责
2月2日下午,无锡公安交警支队高速一大队民警拦下一辆涉嫌肇事逃逸的大客车,发现这辆核载55人的大客车竟塞进87人,包括5名幼童.因严重超过核定载客人数,该客车成为春运以来江苏查获的第一例因严重超员而涉嫌“危险驾驶罪”的大客车,司机被刑拘.江苏交警总队还通报,春运前10天,各地交警现场查处1895起严重交通违法行为,其中有309名司机因为违法占用应急车道至少被扣6分.
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自卸车整车渣土倾倒而下骑车少年瞬间被埋
元月22日中午,无锡锡山区查桥泉山大道发生一起离奇事故,一辆满载渣土的自卸车倾倒渣土时,将一名11岁骑着自行车的男孩埋在了渣土里,导致男孩头部被砸碎裂不幸身亡.有围观者称,男孩莫名其妙出现在这辆自卸车屁股后面,自卸车倾倒渣土时,不知为何男孩没能躲避而被埋.这些让人难以理解的疑点让事故变得无比离奇.日前,在记者采访中了解到,警方人士表示初步调查该事故是个意外,60多岁的肇事司机已被警方控制,事故详情有待进一步调查.
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校园中存在的“隐形杀手”
近日,有媒体接到江苏苏州、无锡、南京、常州等多地学生家长反映,孩子上学后集中出现了流鼻血、头晕、起红疹等症状,他们怀疑与学校的塑胶跑道气味呛人有关.对此,校方无奈表示,找遍了当地所有检测单位,均无法出具检测报告.媒体称我国已建室外塑胶跑道的有毒检测是一项行业空白.
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如何走好中国城市综合减灾应急管理之路--有感于具经济活力城市评选中的"应急表现奖"
2004年继国家统计局10月30日发布2003年中国综合实力十大城市,11月2日世界经济论坛在上海公布2004年度"城市竞争力排名"之后,中央电视台主办的中国十大具经济活力的城市是:成都、大连、东莞、杭州、青岛、深圳、沈阳、苏州、温州、无锡.更十分可喜的是,中国城市整体大奖从未有过的"应急反应表现奖"已经推出,且花落杭州.这为中国城市防灾减灾的实践开了个好头,认真总结并理顺其工作模式会极大地促进中国城市综合减灾应急体系的建设步伐.
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2015年春季无锡地区儿童肺炎支原体及呼吸道常见致病菌的分析
目的 了解无锡地区下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体耐药情况及呼吸道常见致病菌的分布,为预防和治疗提供依据.方法 采用PCR法检测患儿咽拭子中的肺炎支原体及其耐药基因,采用real-time PCR法检测其他呼吸道常见致病菌.结果 共检测标本288例,检出病原菌59例,阳性检测率为20.5%.细菌检出率随年龄增长有下降趋势,<2岁儿童阳性检出率高,且女性高于男性.病原菌构成比分别为:肺炎支原体28.8%(17/59),KP为30.5%(18/59),SA为20.3%(12/59),PA为20.3%(12/59),SE为15.3%(9/59),HI为10.2%(6/59),SP为5.08%(3/59),LP为5.08%(3/59),EC,CP,TB均为0例(0%).其中肺炎支原体大环内酯类耐药率为88.2%,10例存在合并感染.结论 无锡地区住院患儿下呼吸道感染的病原菌以肺炎支原体和肺炎克雷伯杆菌为主,且大环内酯类耐药率较高.
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醒脑静合生脉注射液治急性酒精中毒48例
治疗组轻中度(语无伦次,共济失调23例,予醒脑静注射液(无锡健宏药业公司)合生脉散注射液(华西医科大学制药厂)各20 mL,分别加入10%葡萄糖注射液500 mL中静滴;重度(昏迷)25例在上述基础上,再予醒脑静合生脉散注射液各10 mL,分别加入50%G.S注射液20 mL缓慢静推.
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2016中国药品评价高峰论坛
为进一步加强内分泌临床科室之间的学术交流,促进学科建设与融合,提高糖尿病诊断和治疗的整体水平,由江西省药学会、江西省药品评价杂志有限责任公司主办的2016中国药品评价高峰论坛将于2016年5月27-29日在江苏无锡华美达广场酒店召开。
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波依定治疗原发性高血压病疗效及对血压昼夜节律的影响
高血压病降压作用的效果及血压昼夜节律的变化与高血压病的各种并发症有一定相关性.为此,笔者采用波依定(非洛地平缓释片,无锡阿斯特拉制药有限公司生产)治疗原发性高血压病15例,并与硝苯地平作对照,现报告如下:
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无锡硕放街道8208例居民腹部B超分析
我院于2006年9月~2007年9月对本街道居民进行免费体检,其中8208例接受腹部B超常规检查,现将其检查情况报道如下.
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浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗(附72例分析)
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.据国内外报导,其发病率占乳腺良性病变的1.41%~5.36%[1].因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率高达56.9%~73.1%[2].无锡第三人民医院2001年9月-2011年9月共收治经手术治疗、病理证实为浆细胞性乳腺炎患者72例,报道如下.
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“儿童中心未办好,我很难过”——陶国泰教授印象
陶国泰(1916~)教授祖籍无锡,1941年毕业于中央大学医学院,1943年在成都华西医科大学协助程玉麟教授组建神经精神科,创办成都、南京精神病院,成为我国精神医学的开拓者之一.是目前我国健在精神医学前辈中的元老,今年他已97岁高龄,我时常挂念着这位受人尊敬的导师和泰斗.