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如何提高冠心病患者二级预防用药依从性
根据WTO公布的新资料显示,心血管疾病已成为全球第一死亡原因[1].冠心病是常见的心血管疾病,冠心病二级预防是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发.冠心病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗.用药依从性(compliance)是指病人是否按医师所嘱用药,而用药不依从的简单定义就是是危及病人治疗结局的未服或错服药物的行为[2].
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年轻人患冠心病的临床分析
1.资料我院自2007年1月至2009年12月在循环内科住院的冠心病患者共3025例,男性1449例,女性1576例.其中2007年901例,男性490例,女性1576例;2008年982例,男性424例,女性558例;2009年1142例,男性535例,女性607例.年龄在45岁以下的(含45岁)213例,男性152例,女性61例,其中2007、2008、2009三年男性分别是48例、51例、53例;女性的20例、13例、28例,均符合冠心病的临床诊断标准.
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树参逐瘀去痛散治疗580例冠心病患者的心得体会
冠心病是临床常见的心脏病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称;由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病;临床表现多以心绞痛,胸闷气短,心率失常为主要症状,属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴;是为常见的心血管疾病、老年病之一;也是严重危害人民健康的常见病,近年来发病年龄有年轻化的趋势.
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实施综合康复护理对冠心病患者的护理效果观察
目的 探讨实施综合康复护理对冠心病(CHD)患者的临床意义.方法 将158 例冠心病患者随机抽样,分为综合康复护理治疗组( 观察组) 和传统治疗组( 对照组),对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施系统的康复护理,并观察治疗效果,将所得数据进行统计学处理.结果 观察组的治疗满意度,心绞痛稳定率,心功能各项指标恢复情况明显优于对照组.结论 规范合理的康复护理能够改善患者心血管功能,缓解症状,明显改善患者的生活质量,减少患者并发症的发生.
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98例冠心病患者介入治疗中的观察及护理体会
随着人们生活水平不断提高,心血管疾病在我国近10余年来发病率迅速增长,成为危害人类健康的头号杀手,其中冠心病所致死亡人数占心血管疾病所致死亡人数的50%左右[1],是目前人类导致死亡的常见疾病之一[2].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是近年发展起来的一项心肌血流重建微创治疗技术,具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、疗效确切等优点[3],临床主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)和支架植入术(intracoronary stenting,IS),其原来是将特制的导管材料或球囊装置,经皮肤穿刺周围动脉送至冠状动脉狭窄节段,扩张狭窄节段管腔,以维持血流通畅.
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冠心病患者健康教育与护理干预研究
1 健康教育在冠心病病人中的应用冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛造成血管狭窄、心肌供血不足,继而引起心肌缺血甚至梗死的心脏病,属人群常见病、多发病.冠心病现已成为威胁人类健康的主要疾病.不健康的生活方式和饮食行为能够导致肥胖症、高血压、糖尿病、冠心病,并促发心血管疾病恶性事件的发生[1].世界卫生组织指出:没有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是好的预防[2].通过健康教育促进冠心病患者的健康显得尤为重要.健康促进是21世纪"人人健康"[3]目标组成部分,健康教育在健康促进中起主导作用.
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老年冠心病患者血脂异常的预防和药物治疗
血脂异常是导致冠心病(CHD)的重要和独立危险因素之一,已成为人类社会健康的许遍问题.因此,调节血脂治疗已是冠心病、冠心病等危症及其他动脉粥样硬化相关疾病基本的疗法之一.大量流行病学调查资料表明高脂血症在老年人群中极为常见,积极采取措施加强预防和治疗,降低老年人冠心病的危害,对延长寿命、提高生活质量有重要意义.
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住院冠心病患者健康教育对医院护理工作的启示
冠心病(Coronary Heart Disease)称为冠状动脉粥样硬化性.对冠心病住院患者实施健康教育的目的是增长患者的健康意识和健康知识水平,进而起到提高患者生活质量和延缓病情发展的作用.本文分析了住院冠心病患者的现状,提出了对冠心病患者实施健康教育的主要内容,在此基础上对医院护理工作者提出了新的要求.
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浅谈对冠心病患者的心理护理与健康教育
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血,缺氧或坏死而引起的心脏病,又称缺血性心脏病.近年来发病率在不断上升,发病年龄多在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者.
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老年冠心病患者的健康教育
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,其中以中老年人多见,也是严重危害人民健康的常见病.根据国内外有关文献资料报道,冠心病已成为大多数国家中头号死亡原因.这已经引起了世界卫生组织(WHO)和各国的广泛关注.有资料表明,许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式,因此关注老年冠心病患者的认知教育问题,系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要.
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静滴葛根素注射液致迟发高热反应23例分析
湖州市中心医院从1996年开始应用葛根素注射液治疗心、脑血管疾病,取得非常满意的疗效.通过治疗观察,笔者发现有极少数患者在静滴葛根素注射液中发生畏寒、高热反应,现报道如下.1 临床资料葛根素注射液的使用者为湖州市中心医院心内科1997年1月至2000年12月收治的部分冠心病患者,共计1 356例,其中男性951例,女性405例,平均年龄56.7岁(43~90岁).其中发生畏寒、高热反应23例,男性7例,女性16例.出现药物反应者的心、肺、肝、肾功能及整体身体状况与其他患者相比无明显差异,药物反应的发生亦与生产批号无关.2 药物使用方法先后使用山东烟台中策制药厂生产的普乐林注射液(每安瓿2 mL含葛根素100 mg)和浙江康恩贝医药股份公司生产的天保康注射液(每安瓿2 mL中含葛根素100 mg),将葛根素注射液8 mL(400 mg)加入5%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液250 mL中,每天1次,缓慢静脉滴注,一般10~15 d为一个疗程.以上药物均使用统一的、符合国家标准的一次性输液器输注.
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阿司匹林抵抗中西医结合防治进展与展望
阿司匹林是心脑血管疾病一、二级预防常用的抗血小板药物,长期使用阿司匹林治疗,能够使心脑血管疾病高危患者严重血管事件(非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、血管性死亡)发生率降低约25%[1],对无动脉硬化性病史的患者,可使血管事件总发生率下降15%[2].然而,临床部分患者服用阿司匹林后仍然发生了血管事件,这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR).Eikelboom JW等[3]通过对冠心病高危人群的5年随访研究发现,AR患者发生心肌梗死的危险性是非AR患者的2倍,心血管死亡危险性增加3.5倍.芦燕玲等[4]研究发现,冠心病患者支架置入术后的血小板抑制率与6个月的主要心脑血管事件相关.鉴于心脑血管疾病的高发率和阿司匹林在临床的广泛应用,AR在心脑血管疾病一、二级预防研究领域引起了学者的密切关注,如何早期预防、识别和改善AR具有重要的临床意义,已成为临床研究的热点.
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冠心病患者合并情绪问题的中西医结合干预研究
冠心病合并情绪问题的患者不断增多,有研究资料显示这一人群已经占全部心内科就诊患者的40%以上,国内外研究显示情绪问题尤其是抑郁可以作为冠心病发生的独立危险因素.心血管疾病患者一旦合并情绪或心理问题,会导致临床治疗更加困难,效果更差,治疗费用增加等问题.治疗冠心病的同时,关注患者的心理问题已经得到充分认可,国内大量临床医生越来越重视临床中此类患者的诊疗[1-4].中西医结合治疗冠心病合并情绪问题患者的临床观察目前在国内尚不多,本研究运用中西医结合疗法,观察中西医结合在治疗冠心病合并情绪问题中的作用.
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麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的保护作用
冠心病已成为危害人民生命的重要疾病,血管内皮损害是冠心病发生发展的关键因素[1].麝香保心丸在我国的医疗实践中被广泛使用.本研究旨在观察麝香保心丸对冠心病患者血管内皮是否具有保护作用.资料与方法1 诊断标准及中医辨证分型标准冠心病诊断标准:1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准联合专题组提出的<缺血性心脏病的命名及诊断标准>[2]中有关冠心病的诊断.冠状动脉造影或双源64排CT证实有至少右冠、回旋支、左前降支或左主干中有单支冠状动脉狭窄>50%;有急性或陈旧性心肌梗死史;急性冠脉综合征,符合其中之一即为入选标准.
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复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病的临床观察
1996年8月~1998年8月,我们采用复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病患者60例,并与消心痛联合黄芪注射液治疗的45例作对照,现将结果报告如下.
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稳定性冠心病:PCI还是药物治疗的选择——一项新的Meta分析结果的启示
为了评价比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和药物治疗对稳定性冠心病患者的临床疗效,美国纽约州立大学石溪分校医疗中心的Kathleen Stergiopoulos博士和David L.Brown博士进行了临床随机对照试验的Meta分析,该项新研究结果发表于2012年2月27日的国际著名医学期刊《Arch Intern Med》(《内科学文献》)上[1].
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Courage临床研究对中西医结合治疗冠心病的启示
一项由美国Buffalo总医院William E.Boden 医生领衔的取名为Courage (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation,血运重建和优化药物治疗的临床转归)的临床试验研究,历时7年,入选美国和加拿大50家医院的2 287例稳定性冠心病患者进行治疗,其中95%患者具有心肌缺血的客观证据,2/3患者经冠脉造影属多支血管病变,这些患者被随机分为单纯优化药物治疗(optimal medical treatment,OMT)和OMT联合冠脉介入干预(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗两组,平均随访4.6年;结果显示,主要终点(所有原因死亡或非致死性心肌梗死)的发生率分别为18.5%和19.0%(P=0.62);死亡、心肌梗死及卒中的复合终点两组亦无显著性差异;在多支病变、既往有心肌梗死病史和合并糖尿病等高危患者的主要终点发生率的亚组分析,也发现两组是相似的.
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冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素调查与管理建议
目的:探讨冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素,为开展健康教育提供参考.方法:以2014年7月~2015年7月在浙江省奉化市人民医院进行介入治疗的140例冠心病患者为研究对象,对患者基本情况进行调查,借助西雅图生存质量量表对治疗前24 h和治疗后3个月的生存质量进评估.结果:介入治疗3个月后的生存质量改善情况明显优于治疗前24 h(P<0.05),治疗后3个月的生存质量评分与低密度脂蛋白胆固醇、性别密切相关(P<0.05),治疗前生存质量评分与饮酒和性别密切相关(P<0.05).结论:介入治疗能够有效改善冠心病患者的生存质量,确保其长期维持在较高水平,同时需对患者血脂水平和饮酒情况进行干预.
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稳心颗粒治疗心绞痛并室性早搏38例
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康的常见心血管疾病.室性早搏尤其是一些频发性、多源性、多形、室性早搏,常可引起室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,增加冠心病患者病死率,降低其生存质量.稳心颗粒是我国批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂.我们临床应用稳心颗粒治疗冠心病并发室性早搏,观察了其疗效及安全性,现总结报告如下.
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通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的影响
通脉散为治疗冠心病的中药制剂,主要由三七、乳香、檀香、冰片等10余味中药组成,具有行气宽胸、活血止痛、芳香温通之功能,我们临床用此药治疗冠心病20余年,取得较好疗效,近几年来又系统观察了通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的改善作用,现报告如下.