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瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察
目的:评价瑞美隆治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效.方法:对来我院门诊2005年2月至2007年5月来我院门诊就诊的患者中的躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性对照研究,对照组用帕罗西汀治疗,为期六周,采用HAMA、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应.结果:共33例(瑞美隆17例,帕罗西汀组16例),临床判断瑞美隆与帕罗西汀的显效率分别为62.1%和64.4%,无显著性差异,治疗后1周,瑞美隆组HAMA减分率优于帕罗西汀组,治疗2周后无显著性差异.不良反应的发生率,瑞美隆组为15.6%,远低于帕罗西汀组的24.6%.结论:瑞美隆是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物.
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来适普、瑞美隆治疗脑器质性疾病后抑郁的开放对照研究
目的:评价来适普治疗脑器质性疾病后抑郁的疗效.方法:对来我院门诊2006年12月至2007年12月来我院就诊的患者中的脑器质性疾病后抑郁患者进行开放性平行对照研究,对照组用瑞美隆治疗,为期8周,采用HAMD、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应.结果:共45例(来适普23例,瑞美隆22例),临床判断来适普、瑞美隆的显效率分别为53.8%和52.4%,无显著性差异,治疗后2周,来适普组HAMD减分率优于瑞美隆组,治疗4周后无显著性差异.不良反应的发生率,来适普组为12.3%,低于瑞美隆组的15.7%.结论:来适普普能改善脑器质性疾病患者的生活质量,降低其致残率和不良反应.
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瑞美隆治疗抑郁症的开放式研究
目的:验证瑞美隆(米氮平)治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用CCMD-3抑郁症的诊断标准,对32例抑郁症患者进行为期6周的瑞美隆治疗.采用HAMD、CGI评定疗效,采用TESS、体检及实验室检查评价安全性.结果:在完成6周治疗的31例患者中,瑞美隆的有效率为93.6%,治愈率为74.2%.主要不良反应是体重增加和嗜睡. 结论:瑞美隆是一种安全有效的抗抑郁药.
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瑞美隆治疗酒依赖戒断患者焦虑抑郁的对照研究
酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑抑郁症状[1],特别是戒酒初期,焦虑、抑郁症状特别突出.我们以瑞美隆治疗伴焦虑抑郁症状的酒精依赖患者,并与阿米替林进行对照研究.现将结果报告如下.
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瑞美隆与氟西汀治疗老年抑郁症的对照研究
老年抑郁症常伴有焦虑、失眠和躯体不适症状,有研究证实,使用瑞美隆(mirtazapine)和氟西汀(paroxetine)对老年抑郁症具有良好疗效[1].
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米氮平的药理机制总揽
米氮平(mirtazapine;商品名:瑞美隆,remeron)与三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors,MAOIs)、选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(noradrenaline reuptake inhibitors,NRIs)的药理机制不同,是第1个NE和特异性的5-HT能抗抑郁药(noradrenaline and specific serotonin antidepressant.NaSSA)[1].
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新型去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药米氮平
米氮平(mirtazapine;商品名:瑞美隆)是第一个属去甲肾上腺素(NE)能与特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁药(NaSSA),其独特的药理作用有别于其他所有抗抑郁药,因而受到关注.米氮平属含四环结构的吡嗪-氮类化合物,有左旋、右旋2个镜像异构体.左旋体只选择性地阻断异受体,而消旋混合体既能阻断异受体,又能阻断自受体,具有大部分药理活性.去甲基米氮平是米氮平惟一的具有药理学活性的代谢物,仅占药物活性的3%~10%[1].
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伴慢性疼痛的抑郁症用双回收抑制剂治疗2例
例1男,61岁,主诉背痛、活得累、厌食和对生活失去信心4年,诊断抑郁症.用百优解(氟西汀)、赛乐特(帕罗西汀)和兰释(氟伏沙明)均无明显改善,用瑞美隆(米氮平)因镇静效应而停药,既往Holter示前束支传导阻滞,电轴左偏,故不能用阿米替林.再次就诊前蹲在地上喊胸椎痛,哭闹,喊着要开刀.服怡诺思(文拉法辛)起始量75 mg,每日早1次,到19周时增至150 mg,1日2次(早,中),氯硝安定0.5mg每晚1次,4 d后背痛消失,所有抑郁症状消失,继续治疗7周,病情依然平稳.
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瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁焦虑症状的对照研究
目的比较瑞美隆、氯丙咪嗪治疗抑郁同时伴有焦虑症状的门诊抑郁伴焦虑患者的疗效及不良反应.方法对70例抑郁伴焦虑患者进行瑞美隆和氯丙咪嗪对照治疗,其中瑞美隆组(简称A组)34例(30 mg/d),氯丙咪嗪组(简称B组)36例(150 mg/d);共治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果瑞美隆疗效优于氯丙咪嗪,两者有显著性差异.瑞美隆不良反应明显少于氯丙咪嗪.结论瑞美隆治疗抑郁焦虑症状的疗效强于氯丙咪嗪,不良反应较轻,耐受性好.
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抗抑郁药米氮平的六大优点
米氮平也叫瑞美隆,是一种新型的抗抑郁药.此药于1996年获得美国FDA认证并投入临床使用,目前在70多个国家均有销售.2009年12月,米氮平被列入我国国家医疗保险人员的用药目录(随后相继进入各省的省级医疗保险人员的用药目录),成为我国临床上治疗抑郁症常用的药物之一.此药是第一种可同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的抗抑郁药,具有很强的抗抑郁作用.
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瑞美隆与文拉法辛治疗老年期抑却症对照研究
目的比较瑞美隆与文拉法辛治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性.方法将45例老年期抑郁症患者随机分为两组,其中瑞美隆组23例,文拉法辛组22例,总疗程6周,并使用HAMD和TESS量表评估两组疗效和安全性.结果经过6周治疗后,瑞美隆组有效率和显效率分别为91.3%和73.9%,而文拉法辛组为86.4%和72.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05%),而两组TESS评分比较无差异(P>0.05).瑞美隆常见不良反应为:嗜睡、头昏,食欲增强,体重增加,而文拉法辛为恶心、呕吐、头昏、便秘、排尿困难.结论两者均为治疗老年抑郁症有效而安全的抗抑郁药物.
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路优泰与瑞美隆治疗抑郁症的对照研究
抑郁症严重损害人类身心健康,严重损害社会生活能力.药物治疗仍然是目前抑郁症治疗的重要手段.各种抗抑郁药物的作用机制并不相同,而药物的不良反应也值得重视.
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派迪生与瑞美隆治疗抑郁症的疗效分析
米氮平是一种新型抗抑郁剂,现已广泛使用于精神科临床。国内的多中心对照研究[1]提示米氮平是一种安全有效的新型抗抑郁药物,近期有Meta分析[2]认为米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀。为探讨派迪生(国产米氮平片)治疗抑郁症的疗效与安全性,以瑞美隆(进口米氮平片)作对照,比较两者的疗效、安全性,现报道如下。
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米氮平治疗抑郁伴发功能性消化不良的临床研究
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)已为人们所熟知,但其病因及发病机制尚未完全阐明.多数调查显示,功能性消化不良患者生活中应激事件发生频率高于正常健康人,特别是家族成员患病、伤亡等负性事件对患者影响大,而正性事件影响不大,说明心理因素及应激与功能性消化不良发病有关[1,2].本文调查功能性消化不良患者合并抑郁障碍的发生率,并对其中合并抑郁障碍的36例,应用具有双重作用机制的米氮平(瑞美隆)进行治疗,取得了较为满意的临床疗效.现报告如下.
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米氮平引起入睡前幻觉一例
病例:患者女,35岁,主诉四肢疼痛伴烦躁8个月,诊断抑郁症,用米氮平(瑞美隆)15 mg/晚,治疗7d,睡不沉,梦多;加量至30 ms/晚,用后患者完全不能入睡;3~4 d后再改为15 mg,2次/d,需2~3 h才能入睡,但一闭眼睛就看到想到的内容,如小虫,小鸟,想到什么就能看到什么,持续7~10 d,继续用药自行消失.
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瑞美隆与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性的比较研究
目的 比较瑞美隆(米氮平)与多虑平治疗腩卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 140例伴有抑郁的急性脑卒中患者被分为瑞美隆、多虑平和对照组,分别在治疗前及治疗后第2、4、8周行HAMD、CSS、Barthel指数评分,并观察不良反应.结果 瑞美隆和多虑平组在治疗后评分HAMD、CSS显著下降(P<0.05);Barthel指数治疗后显著增加(P<0.05);对照组则无显著变化(P>0.05);两研究组之间比较变化无显著性(P>0.05).多虑平组口干、便秘、尿潴留等副作用显著高于瑞美隆组(P<0.05).结论 瑞美隆和多虑平都能改善脑卒中后抑郁,但瑞美隆不良反应少,提示瑞美隆更适用于脑卒中后抑郁患者的治疗.
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瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究
目的:探讨瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁症患者的疗效与不良反应特点.方法:随机选取85例抑郁症患者,分别给予瑞美隆与氯丙咪嗪单一治疗,并分别于治疗前,治疗后第1、2、4、6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI),副反应量表(TESS)评定.结果:6周时瑞美隆总显进率为81.4%,明显优于氯丙咪嗪组(61.9%)(P<0.05);1、2周时瑞美隆治疗好转率分别为48.8%和81.4%,均分别显著高于同期氯丙咪嗪组(P<0.01和P<0.05),且瑞美隆组HAMD总分第1周时相对治疗前有显著性差异(P<0.05).瑞美隆组TESS分和脱落率显著低于氯丙咪嗪组,尤其在口干,视物模糊和便秘上均存显著性差异(P<0.01).结论:瑞美隆治疗抑郁症起效快,疗效肯定,副反应少且轻微,依从性好,值得在抑郁症患者中广泛应用.
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抑郁症与瑞美隆(米氮平)
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瑞美隆治疗抑郁症25例临床观察
笔者对2002年4月至2003年3月在我院经瑞美隆治疗的25例抑郁症进行观察,并与盐酸氟西汀治疗的34例和氯丙咪嗪治疗的21例作对照,报道如下.
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米氮平引起光过敏1例报告
1 病例门诊号:908476,女,53岁,主诉焦虑、失眠、担心女儿出意外4个月,于2007年11月就诊,当时诊断焦虑状态(后确诊为抑郁症),一直服氯硝西泮1mg/d,米氯平(商品名:瑞美隆)15mg/d.2008年4月初因为着急,心里发堵,心里发热,怕住院,一度将米氮平加至30mg/d,氯硝西泮用量维持不变.4月14日复诊,改为米氮平15mg晚,氯硝西泮0.5mg早、中,1mg晚.5月12日复诊,述2日来一见太阳就出丘疹,分布在脸上和双手,不暴露阳光处则无,手呈一片红,细看有密密的突出小红疹,轻度瘙痒,回到阴凉处,数小时消退,再遇阳光再现,每晚在光亮处看书,皮疹再现,热水洗时微红,灯光一照更红.将米氮平改为左洛复50mg早,氯硝西泮0.5mg早、中,1.5mg晚,5月26日复诊,述米氮平停后次日丘疹消退,1周后原丘疹处脱皮.此后遇太阳或灯光未再发生.