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Autocue Innova全自动血型仪正反定型不符原因分析和对策
目的:调查Autovue Innova全自动血型仪在ABO血型鉴定中正反定型不符的原因,探讨相应的处理措施.方法:选取2016年1-12月采集送检的全血标本4371份,采用Autovue Innova全自动血型仪进行ABO血型鉴定,并采用手工方法复查.结合病史资料、抗体筛查、抗体鉴定、蛋白定量等方法,分析两种方法出现正反定型不一致的原因及其对策.结果:(1)Autovue Innova系统成功鉴定4312份(98.65%),系统提示错误信息的11份(0.25%)经系统重新检测均可成功分级,另48份(1.10%)正反定型不符;手工方法成功鉴定4345份(99.41%),正反定型不符26份(0.59%).两种方法的成功鉴定率比较差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.959).(2)经Autovue Innova系统判定为正反定型不符者含正定型不符7份及反定型不符41份.7份正定型不符包括红细胞弱反应(4份)及混合红细胞反应(3份);41份反定型不符包括血清额外反应(9份)及血清弱反应(32份,其中22份可被手工法纠正).(3)婴幼儿样本(37.50%)、恶性血液病(12.50%)、同种异体抗体(8.33%)、冷抗体(8.33%)是造成Autovue Innova系统48份正反定型不一致的主要原因,但绝大部分(16/18)婴幼儿样本及全部冷抗体、M蛋白所致的正反定型不符者可被手工法纠正.结论:Autovue Innova全自动血型仪的ABO血型鉴定准确率高,对于其判断为正反定型不符者,首先应采用凝胶卡式法、试管法等手工方法复查,若经手工复查仍不能纠正结果者,可考虑行抗体筛查、抗体鉴定、蛋白定量等进一步检查.
关键词: AutovueInnova 全自动血型仪 ABO血型 正反定型不符 -
不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析
目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。
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从检出8例弱B型探讨ABO血型正反定型的重要性
自1900年人类发现ABO血型以来,ABO血型就与临床输血治疗密不可分,输血中一旦出现血型错误,将会危急病人的生命,因此,作为血站和医院从事输血专业的工作人员,要求在给献血者和病人进行血型鉴定时,必须做正反两次定型,以确保血型的准确性和交叉配血的相容性.自1998年以来,本站在对献血者做ABO 正反定型时,发现8例弱B正反定型不符的情况,现报告如下.
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住院患者ABO血型正反定型不符87例原因分析
目的 分析住院患者ABO血型正反定型不符原因,以进一步提高临床输血安全.方法 我院2010年11月-2015年11月在住院患者输血前血型鉴定中,采用微柱凝胶法和盐水试管法进行ABO血型正反定型试验,共发现87例ABO血型正反定型不符,后将标本送北京市红十字血液中心进行进一步血型鉴定,并分析ABO血型正反定型不符的原因.结果 此期间在我院住院行输血前血液鉴定36 437例,发现87例ABO血型正反定型不符,占0.24%,原因分析结果显示疾病或治疗因素干扰鉴定结果63例(72.4%),其中血液系统疾病46例(52.9%),低丙种球蛋白血症9例(10.3%),大量输晶、胶体液等药物干扰6例(6.9%),血清蛋白过高2例(2.3%);自身抗体干扰鉴定结果20例(23.0%),其中冷自身抗体8例(9.2%),同种抗体6例(6.9%),自身抗体5例(5.7%),血清含对试剂成分反应的物质1例(1.1%);血型亚型4例(4.6%),其中B亚型2例(2.3%),B(A)表型2例(2.3%).结论 对ABO血型正反定型不符的标本一定要严格按照临床输血技术规范,排除各种试验技术原因,认真准确无误的鉴定出血型后再进行抗体筛查及交叉配血等试验,从而保证临床输血安全性.
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ABO血型正反定型不符分析
血型鉴定是临床安全输血的首道关口,如有不慎,就会造成临床输血事故,甚至危及患者生命,因此要认真把好血型鉴定这一关口,做到万无一失.笔者在临床鉴定血型时,发现1例正反定型结果不一致患者,经过进一步鉴定,确定了患者的真实血型,避免了一起差错事故的发生.现报道如下.
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ABO基因定型法解决临床疑难血型定型1例
近些年来,随着城市人口的激增,血站不仅在采供血量上增长很快,而且在实际工作当中出现了更多的正反定型不符标本,这些标本有来自血站内部检验科的,也有来自医院临床的.传统的血清学检测方法由于其自身局限性[1],因此面临很大的挑战.笔者在实际工作中运用ABO基因定型方法解决了一些疑难血型定型的常见问题,本文以1例正反定型不符标本的鉴定为例报告如下.
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罕见抗A抗体致ABO定型不符1例
异常高效价抗体(IgM+IgG),引起前带现象伴溶血导致ABO血型正反定型不符,在血型检验及血库工作中少见,本文报告1例如下.
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ABO血型鉴定正反定型不符原因分析
目的 分析临床常见的ABO血型正反定型不符的原因及解决方法.方法 应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符的标本,分析正反定型不符原因,进行正确的分型.结果 共出检ABO血型正反定型不符标本18例,其中冷自身抗体8例;血浆成分异常4例;亚型2例;AB抗原减弱2例;抗体减弱或缺失1例;同种抗体1例子.结论 对ABO血型正反定型不符的标本,应采用正确方法鉴定ABO血型,从而确保临床输血安全.
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成功抢救A3亚型患者1例分析
A3亚型在白种人约占A型的1/1 000,我国更为少见[1].本院骨创伤科于2010年8月23日收治一名某县医院急诊行"左股截肢术""右胫腓骨开放粉碎骨折清创缝合术"的患者,因血型鉴定出现双群,正反定型不符,后鉴定为A3亚型1例,报告如下.
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A2Bx血型亚型一例
ABO血型抗原变异较多.在A亚型中主要为A.、A:亚型.而台亚型一般比A亚型少见,而Bx亚型更为少见.我中心在无偿献血者血型复查检测过程中检出正反定型不符一例.后经鉴定为A2Bx亚型.现将结果报告如下.
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A2Bx血型亚型分析
ABO血型抗原变异较多,在A亚型中主要为A1、A2亚型,而B亚型一般比A亚型少见,而Bx亚型更为少见.我院在2006年无偿献血者血型复查检测过程中检出正反定型不符1例,后经鉴定为A2Bx亚型,现将结果报告如下.
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正反定型不符检出罕见AelB亚型一例
献血者男,36岁,符合<献血法>中献血者体检、血液学检查标准,无输血史,于2008年3月11日参加自愿无偿献血300 mL,因检测中心正反定型不符(正定型B,反定型AB)送输血研究所作进一步检测及鉴定.
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正反定型不符检出罕见AelB亚型一例
献血者男,36岁,符合<献血法>中献血者体检、血液学检查标准,无输血史,于2008年3月11日参加自愿无偿献血300 mL,因检测中心正反定型不符(正定型B,反定型AB)送输血研究所作进一步检测及鉴定.
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血型正反定型不符导致配血困难分析
本研究分析了67例因血型正反定型不符引起配血困难情况.现报告如下.1 资料与方法1.1 样本来源:2007年1月至2009年5月当地医院向本站送检的配血不合样本67例.1.2 试剂和仪器:ABO标准血清及标准红细胞(上海生物制品有限公司);IgM抗-D(长春博德公司);凝聚胺试剂(珠海贝索生物技术有限公司);KA-2200型小型台式离心机(日本久保田公司).
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微柱凝胶法对ABO血型正反定型不符标本的筛选和鉴定
血型检测不同于临床其他各种检查,因为血型的鉴定结果是否准确直接关系到患者的健康和安危.输血时若血型不合会使输入的红细胞(RBC)发生凝集,引起血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重后果.血型检测与输血反应密切相关,所以在输血前必须作血型鉴定.本科2010年1月至2011年12月对13 316份血样进行ABO血型检测,排除人为因素引起正反定型不符,发现26例正反定型不合标本,经鉴定后分析如下.
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血型初检复检不符4例确认试验结果分析
血站常规的血液血型检测要做初检正定型及复检正反定型,只有初检红细胞血型及复检红细胞血型结果一致,正反定型相符合才能确定.ABO抗原血型在常规的街头采血屋以及实验室批量鉴定中,由于反应时间短,室温温度低,实验方法的局限等因素会造成初检及复检血型结果一致.正反定型不符合等现象的发生.笔者现就我中心2007年1月至10月因初、复检血型不一致、正反定型不符合4例作进一步确认,结果报告如下.
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ABx血型一例
献血者:男,44岁,自由从业者,朝鲜族,吉林通化籍.2008年9月来本站无偿献血,外采初检血型为A型,检验科复检时发现ABO正反定型不符,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步检测,定为ABx亚型.
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血型正反定型不符结果分析
目的:对ABO血型检测中正反定型不符的检测结果进行分析.方法:取患者标本分别做正反定型试验,正反定型不符时,采用相应措施进一步确认.结果:18例ABO血型正反定型不符的标本经进一步确认后,其中3例为冷凝集引起的血型不符,6例为血清中存在不规则抗体,1例为RBC表面抗原较弱,8例为A亚型B.结论:不规则抗体和血型亚型是血型正反定型不符的重要原因之一,在做输血前检查时正确的血型鉴定是保证临床输血安全的首要条件.
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血型鉴定结果错误或正反定型不符原因分析
血型鉴定是保证临床病人输血安全不可少的一项重要检查,但是造成鉴定血型结果错误或正反定型不符原因很多,可有技术问题或ABO血型本身的问题,血型问题大致原因如下.1 患者为产生ABO抗体或抗体被抑制(1)新生儿检测血型时应十分慎重,因抗体效价低,而凝聚不明显,4-6个月内婴儿作反向定型时是可能不凝聚或凝聚很弱,5-6岁时才达高峰,因新生儿也可因母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进人胎儿体内而影响到检测结果.
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血液病患者ABO血型不符原因分析及输血策略
正确鉴定红细胞血型是确保输血安全、有效的前提,血清学方法鉴定红细胞血型是通过检测红细胞上的抗原及体内血清(血浆)中的抗体来综合判断.自1957年Van Loghem首先报道急性粒细胞白血病患者A抗原减弱后,已经逐渐发现有少数血液病患者红细胞ABO血型正反定型不符[1].本人在2007-2010年共发现13例血液病患者ABO血型正反定型不符,现报告如下.