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ICU患者并发酸碱失衡及预后分析
目的:明确ICU患者常见的酸碱平衡紊乱的类型及预后分析.方法:随机的收集2012年01月-2013年03月期间收住扬州市第一人民医院ICU病房的患者共60例,入院时经动脉血气分析与电解质检查存在酸碱平衡紊乱(ABD)的患者为酸碱失衡组,其余的患者为无酸碱失衡组,同时判断分析酸碱失衡组ABD的类型及对预后的影响.结果:ICU患者酸碱失衡的发生率很高(88.3%).酸碱失衡组患者中单纯性ABD亚组(SABD)18例(34.0%),二重ABD亚组 (DABD)19例(35.8%),三重ABD亚组(TABD)16例(30.2%).TABD亚组的APACHEII评分(25.7±6.9)明显高于无酸碱失衡组(18.8±7.86)、SABD亚组(19.7±7.40)、DABD亚组(21.2±5.68),P<0.01.TABD亚组的MODS发生率(11例,66.7%)高于无酸碱失衡组(1例,14.3%,P<0.01)、SABD亚组(1例,5.6%,P<0.01)、DABD亚组(4例,21.1%,P<0.01).TABD亚组的7天病死率(8例,50%)明显高于无酸碱失衡组(0例,0%,P<0.01)、SABD亚组(2例,11.1%,P<0.01)、DABD亚组(5例,26.3%,P<0.01).结论:符合收治ICU标准的患者ABD发生率高,而且发生酸碱失衡的患者病情明显加重,与预后有相关性.
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磁共振成像对肺动脉瓣关闭不全的临床观察及护理体会
目的：探讨磁共振成像对肺动脉瓣关闭不全的临床观察和护理体会。
方法：回顾24例肺动脉瓣关闭不全患者在核磁共振成像结果及护理体会。根据患者病历资料以及对现实病情进行观察判断分析发现有患幽闭恐惧症患者；有血管条件差的患者；有病情相对较重、心功能差的患者，根据临床护理经验对患者采取相应的护理措施，实施一对一的切实有效的护理工作。 -
性病门诊以尿道症状为主女性患者981例分析
女性尿道炎症状多不明显,应以结合流行病学特点、临床表现与实验室检查综合判断分析,以求明确诊断及系统治疗.现就1994年8月至1997年8月981例患者资料进行分析.
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全麻病人的潜在性危险因素分析与防范
在众多的麻醉安危因素中,对临床麻醉工作中发生麻醉意外的常见原因,我们都能重视并及时发现.但是,有些问题--即潜在性的危险因素,却不能及时发现,特别是全麻下的手术病人,病人神志消失,主官感觉不存在,不能主诉不适,我们只能凭借麻醉中的呼吸和循环功能监测来判断分析和处理.
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动态血压监测、判断分析过程中的误区及调控
动态血压(ABPM)不仅评价高血压偶测血压水平,而且评价24 h血压水平.临床监测中仍然存在不适宜的方法,对ABPM结果有不恰当的分析与判断.针对这些问题,临床工作中需制定相应的纠正方法,以提高ABPM监测精度,为心血管相关临床提供准确分析与判断依据.现将临床经验总结如下.
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如何避免青毒素皮试假阳性
青霉素药物价廉因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为使用多的抗生素[1].决定能否接受青霉素治疗,必须在注射之前做皮内过敏试验,以避免青霉素过敏反应给病人带来的危害.但是也有因操作不当或其它因素而发生了假阳性,对皮内试验错误地判断为阳性,致使病人失去接受青霉素族药物治疗的机会.近年来对1 162例病人青霉素试验的结果进行判断分析,现将工作中的体会介绍如下:
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IC卡居民保健查体计算机管理系统的开发及应用
2004年6月,威海市妇女儿童医院(市立二院),开发研制出IC卡居民保健计算机管理系统,并于6月12日通过专家鉴定.该系统主要用于居民保健查体的系统管理.居民持卡作保健查体,其资料输入电脑.计算机则自动进行判断分析,筛查出脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病.与此同时,系统还设计了多个数据库,可随意选择一项或多项组合供统计、查询及资料储存.另外,计算机还可对脂肪肝、糖尿病、高血压、肝功异常、子宫肌瘤、附件炎、宫颈炎、胃窦炎等疾病分别给出保健指导方案,使每一位参与查体的居民明白,现在的身体状况怎样,以后应该怎样做.被检对象的个案资料则储存在IC卡中,作为其健康档案长久保存,以备随时查询.
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中医肝病五类证的计量鉴别诊断及其临床评估
根据吉林、湖南、海南三省的流行病学调查资料,采用判别分析的方法,建立了中医肝脏的肝气郁结、肝阳上亢、肝阳化风、肝火上炎及肝血虚五证的计量鉴别诊断表,临床验证符合率达84%～100%.提示该判断分析方法运用于中医肝脏证候的计量诊断可达到快速、简便且准确.
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加强检验科窗口的功能性质量管理
提高检验医疗质量,必须对临床检验实行全面的质量管理,当前,市场营销的服务理念已渗入医院管理之中,根据质量的内涵,包含技术性质量和功能性质量,前者是指医疗专业水平即检验结果的质量,其质量管理主要是指日常的室内质控,室间质控,检验标本的质控等;而后者是指服务过程中的质量,其质量管理主要是指检验采样环境,接待患者的态度,出结果的时间等[1];患者从获得的技术性质量和功能性质量进行综合判断分析,从而得出检验医疗质量的优或劣的结论.因此,检验科的功能性质量的高低也是检验科整体质量的重要内容.现就加强检验科窗口的功能性质量管理做一初步探讨:
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社区诊断概述
随着医疗模式的转变,社区医疗起到越来越重要的作用.本文对社区诊断作一概述.1 社区诊断的概念在医学领域中,"诊断"是临床医生们非常熟悉的职业内容之一,临床医生的诊断过程是通过对病人各种临床症状体征和生化指标的收集、整理并且综合判断分析,给病人所患疾病得出专业的结论,以往大量的临床经验被归纳成临床诊断的教科书,成为医生确认疾病的重要依据.通过临床诊断为治疗病人提供依据.对于疑难病例,医生还使用排除法,在否认一些已知的症状、疾病之后,认定病人可能患哪种疾病.在现代社会中,随着科学技术的发展,如各种纤维技术、介入性、无创性、诊断和治疗一体的高技术的发展,使临床医生的诊断日趋完善.
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计算机X线头影测量技术的应用
计算机X线头影测量技术是把X线头颅定位片用图形数字化仪或扫描仪输入计算机标定各标志点,计算机在专用软件的支持下进行计算处理,得出头影测量图形和测量结果[1].作者自2002年8月起将该技术应用于口腔正畸临床诊断和治疗设计中,极大地简化了操作,提高了诊断准确率,判断分析直观明确.现将该技术介绍如下.
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万东程控X线机典型故障分析与检修
程控X线机采用单片机为核心，通过软件和硬件达到管电压(kV)和管电流(mA)的自动及手动控制，与常规X线机相比，程控机X射线的质量高，影像的清晰度有所改善，机器具有开机自检、故障联锁保护、存储用户条件及显示故障代码等功能。由于该系列程控X线机性能稳定、结构比较合理及操作简单，在各医院得到普遍使用。该机器采用了计算机程控技术，在设备维护检修过程中必须熟悉机器的工作原理与信号流程，对程控X线机典型故障结合具体情况进行判断分析。
