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谈精神科护理道德要求
精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人,其中病情严重者,表现思维紊乱,行为怪异,丧失生活自理能力.不少病人否认有病,还会造成自伤或影响社会治安.病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关,因而形成了精神症状的复杂性,给护理工作带来了一定难度.因此,对护士在道德行为上提出了较高的要求.
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住院精神病人藏药因素分析及护理对策哌
精神病人由于大脑思维功能紊乱,意志、行为、情感不协调,多数病人表现精神活动异常,无自知力或自知力不全,否认有病,拒绝治疗,常出现藏药现象,给临床治疗和护理带来很大的困难,影响患者的康复.因此,加强对住院精神病人藏药的护理,对缩短病程、提高治愈率有着积极的意义,现对143例藏药者的有关因素进行分析.
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阿立哌唑致白带增多一例
患者 女,25岁,已婚,未育.因言语性幻听、被害妄想、关系妄想、被跟踪、监视感,自语自笑明显,否认有病,无自知力,于2005年3月首次就诊于本院,诊断:精神分裂症.因患者家属不同意住院治疗,门诊给予阿立哌唑(商品名:博思清)15 mg/d口服.
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诱发心脏瓣膜置换术后心理行为异常的常见原因
我院2002年1月~2004年10月共行心脏瓣膜置换术528例,术后并发不同程度心理行为异常26例,其发生率为4.9%,其中男8例,女18例,年龄在17~62岁;主要表现为精神过度抑郁或过度兴奋,有的甚至出现妄想症状.其中精神抑郁15例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋7例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;迫害妄想3例,表现为拒绝治疗,否认有病,认为医护人员有"迫害"行为,有一位32岁男性患者手术后认为医师要伤害他而拒绝治疗,采取吞食体温计、跳楼等自伤行为;癔症性失明1例,表现为手术后突然双目失明,经暗示治疗术后第2 d视力恢复.发生时间一般在术后24 h.26例均治愈.
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老年痴呆的心理抚慰
老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退,开始时有的患者会出现性格改变,情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降,继而出现记忆障碍,智力衰退,记不住人名、地名、日期等,但经过提醒可回忆起来。痴呆患者虽然记忆力很差,但仍坚信自己记忆力好,否认有病,常被认为是“老糊涂”。到了中期和晚期时,工作、学习、社交能力明显下降,不认识亲人,找不到家,严重者生活不能自理。因此,亲人针对老年痴呆患者所表现出的各种情绪进行心理抚慰,不仅可以对其生活料理进行有效地补偿,而且还可以舒缓其病情。
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神经性厌食症的处理
在神经性厌食症(下称厌食症)病人中,认知行为治疗常较药物治疗更重要 ,因为没有一种药物治疗对厌食本身肯定有效。1 认知行为治疗1.1 第1阶段1.1.1 改善治疗合作性:很多病人否认有病,一些家属甚至也这样认为。医生应解释厌 食、贪食、引吐和导泻的后果,使他们意识到疾病的存在[1]。1.1.2 恢复进食过程:严重饥饿病人一开始就恢复正常饮食,会引起诸多并发症。故恢 复饮食应有一过程,住院病人应先予1 200~1 500千卡/日的食物,以后每4~5天增加500千 卡能量。门诊病人恢复饮食应更平缓,可先予800~1 200千卡/日的食物,以后每周增加200 ~250千卡。逐渐加到年轻女性3 500千卡/日,高个男性4 500千卡/日为止。1.1.3 恢复进食形式:配好每日3餐,加2~3次甜食,让病人吃完,不得有呕吐等代偿行 为。注意:①选用未精加工食品,以防血糖猛升和便秘,选用低脂和低奶类制品,以防消化 不良,选用低盐饮食,以防水肿;②正餐和各甜食之间不要超过3小时;③让病人知道下一 餐什么时间吃;④不要让病人计算所吃的能量。
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精神科安全文化现状和管理措施
精神患者因受症状支配,常可出现自伤、自杀等特殊行为,可能危及患者生命.呈现精神运动性兴奋或意识障碍等患者,常可出现突然的冲动性攻击行为,因患者否认有病,拒绝治疗,也可出现激惹与反抗,危及他人的安全,在精神科各项治疗中也可出现意外.
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额叶肿瘤误诊为抑郁症一例报告
患者,女,65岁,已婚,因情绪低落、少语3年余,加重1月,于2004年3月首次住入我院.人院体格检查无阳性体征,心电图、血常规无异常.精神检查意识清晰,定向力佳.语量少,反应迟钝,思维迟缓,无幻觉、妄想体验,记忆、智能检查无异常,情绪低落,表情忧愁、自我评价过低,担心自己年老无用,引起周围人的反感.意志活动减低,认为自己没有能力照顾家人,什么也做不了,动作、行为减少;否认有病,无自知力.诊断为"无精神病性症状的抑郁症",给予文拉法辛治疗.住院期间发现患者主动性较差,懒于料理个人生活,且出现小便失禁,经常尿床、尿裤子,自诉控制不住,无尿频、尿急、尿痛.尿常规、双肾B超检查无异常.患者对此尿床毫无羞耻感,漠然置之,甚至当众脱裤子换衣服,且出现错认,说邻床病号是自己家里亲戚.遂进行脑"CT"检查以排除脑器质性疾病,结果显示在额叶有一7×7cm肿瘤,后转到神经外科手术治疗.
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老年痴呆症患者护理体会
老年性痴呆又名阿尔茨海默病,是一种慢性大脑退行性病变,目前尚无根治药物和途径.临床表现为情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降,继而出现记忆障碍、智力衰退等.患者虽然记忆力差,但坚信自己记忆力好,否认有病,到中期和晚期时,工作、学习、社交能力明显下降,不认人,走失,严重者生活不能自理.
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浅谈精神科护理的道德要求
精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人,其中病情严重者,表现思维紊乱,行为怪异,丧失生活自理能力.不少病人否认有病,还会造成自伤或伤害他人影响社会治安.病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关,因而形成了精神症状的复杂性,给护理工作带来了一定难度.要保障病人的人格尊严、人身和财产不受侵犯;任何组织或个人不得歧视、侮辱、虐待、伤害病人.因此,对护士在道德行为上提出了较高的要求.
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浅谈护理道德在精神科的应用
护理道德表现在所有的护理工作中共同涉及的医际关系及工作实践中.良好的护理道德不仅是医护人员的职业要求.而且已成为现代化临床护理工作中的一个重要组成部分.精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人.其中病情严重者表现思维紊乱,行为怪异,丧失生活自理能力.大多数病人否认有病,还会发生自伤、伤人、逃跑、自杀等意外.给护理工作带来了一定的难度.因此,护理道德在精神科护理过程中显得尤其重要.
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精神分裂症一家系10例
先证者(Ⅲ9) 女,35岁,已婚,因怀疑被毒害及精神恍惚入院(32岁发病).病前个性:孤僻、多疑、沉默、敏感.平素健康,无重病史.父母健康无病史.身体检查和神经系统检查未发现异常.精神检查:仪态端正,意识清楚,智力正常,言答切题,表情紧张,不断自言其说,否认有病.诊断:精神分裂症偏执型.
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精神分裂症患者鼻饲的护理
精神病患者大多缺乏自知力,否认有病,不能积极配合治疗.有的拒绝服药,有的受妄想、幻觉的支配拒绝进食.鼻饲是解决拒食、拒药的常用方法,但患者不合作,操作起来有一定的难度,稍有疏忽会引起严重的后果.
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131例精神科护士急出诊原因分析及护理
由于精神病人暴力、冲动行为,不仅对本人、对家庭、也对社会造成极大的危害,而且患者对自身疾病缺乏正确的认识,否认有病,拒绝就医,抗拒住院,单位及家庭无法将病人送人院,精神科护士急出诊由此而生.