首页 > 文献资料
-
右侧额叶肿瘤致强迫状态一例
患者女,24岁.于2000年9月无诱因出现反复想一件事,如想一件漂亮衣服而无法控制,感到难受并导致失眠,直到买回衣服后止.2001年上半年偶尔出现太阳穴处胀痛或跳痛,并涉及脑后,持续片刻后自行缓解.2003年初头痛加剧,偶尔出现左侧肢体活动受限,1 min内自行缓解.同年2月lO日上述症状加重并出现喷射性呕吐,查脑CT示:右额叶中线区有一2.5 cm ×2.8 cm占位性病变.
-
脑膜瘤合并垂体腺瘤二例
例1 女,55岁.因"右眼视力下降3年,头痛4个月"入院,MRI示额叶与鞍区占位性病变(图1),考虑脑膜瘤合并垂体腺瘤.以"右额叶和鞍区占位"收入院.手术采用额下入路,额叶肿瘤为3 cm×2.5 cm×3 cm,予以全切.鞍区肿瘤向鞍上及鞍内生长,为5 cm×3 cm×4 cm,予以全切.
-
单卵双生姐妹患相同部位星形细胞瘤一例
例1 女,37岁.于1999年1月因头外伤行CT检查时发现右额叶肿瘤,肿瘤大径4cm,此前无任何不适感,同月在同济医科大学附属同济医院神经外科行肿瘤切除术,病理报告:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.
-
颅内支气管囊肿一例
[病例]女,50岁.近2年无任何诱因出现癫?G样抽搐,轻度头痛,无恶心、呕吐.查体:神经系统未见阳性体征.CT检查示右侧额叶有一低密度区,4 cm×3 cm大小,边界清楚,CT值25～28 Hu,该区中线结构轻微移位,增强扫描时,病灶未见强化.诊断:右额叶肿瘤,胶质瘤可能性大.行手术治疗.术中见肿瘤位于右额叶靠中线部位,4.1 cm×3.2 cm大小,包膜完整,质软呈囊性,囊内容物为黄色液体,切除囊壁送病理检查诊断为右额叶支气管囊肿.
-
左右额叶肿瘤对患者执行功能的影响
目的:研究额叶肿瘤患者执行功能损害的特点和差异,为临床治疗提供指导和依据.方法:对49例额叶肿瘤患者(左24例,右25例)及30名健康对照组分别进行神经心理测验(包括画钟测验,韦氏成人智力量表的图片排列分测验,相似性分测验)并对所得结果进行相关性分析.结果:左额叶肿瘤组与健康对照组相比,画钟测验,韦氏图片排列分测验和相似性分测验得分均低,差异有统计学意义(P<0.05);右侧额叶肿瘤组仅韦氏图片排列分测验得分低于健康组(P<0.05);左右两侧额叶组比较,左侧画钟测验、韦氏图片排列分测验和相似性分测验得分低于右侧,差异有统计学意义(P<0.05),左侧额叶组损害重于右侧.结论:左、右额叶肿瘤均对患者的执行功能造成影响,左侧较右侧严重.
-
左右额叶肿瘤患者注意功能的研究
目的 研究左右额叶肿瘤患者的注意功能的损害和事件相关电位(event related potential,ERP)P300的有关参数的变化,了解左右额叶肿瘤对注意功能损害的特点.方法 对31例额叶肿瘤患者(左侧15例、右侧16例)及30例正常对照分别进行Stroop字色干扰实验、数字广度测验(digit span test,DST)、数字颜色连线测验(Color trail test 1,CTT)测试注意功能的神经认知心理学测验和P300检查,并对两者作相关性研究.结果 与正常对照组比较:右额叶肿瘤患者Stroop test、DST、CTT评分均低于正常组,有统计学意义.左额叶肿瘤患者的各项评分虽也低于正常组,但与正常组相比差异无统计学意义.左右两组事件相关电位的P3波潜伏期均延长,P3波幅均降低,均有有统计学意义.神经认知心理学评分与P300有相关性.结论 右侧额叶肿瘤对患者的注意功能损害更严重.P300与注意功能有相关性,但不具有特异性.
-
前额叶肿瘤患者决策能力研究
目的：研究额叶背外侧肿瘤患者决策能力是否存在改变。方法实验分别采用风险概率未知情境下的爱荷华博弈任务( IGT )和风险概率已知情境下的骰子博弈任务( GDT)对38例额叶背外侧肿瘤患者(肿瘤组)及30例健康对照者(健康对照组)进行决策能力研究。结果在IGT任务中肿瘤组在5个block项目中与健康对照组差异无统计学意义，在GDT任务中，肿瘤组患者选取的“2”项目次数和风险频率增高，而在“3”项目次数和安全选项频率降低，差异有统计学意义。结论实验表明前额叶背外侧肿瘤患者的决策能力明显受损，且决策认知过程中存在分离现象。
-
不同部位额叶肿瘤老年患者精神症状对比分析
目的 探讨不同部位额叶肿瘤老年患者精神症状变化情况,以降低漏诊误诊率.方法 回顾性分析82例老年额叶肿瘤患者,根据影像学情况分成髓内和髓外,比较不同部位肿瘤患者精神症状的变化情况.结果 髓内头痛占42.42%,全身性癫痫占16.67%,明显精神障碍占12.12%;髓外中头痛占25.81%,局限性癫痫占9.68%.临床表现上,髓内中以头痛、恶心呕吐、乳头水肿、视力减退和椎体束征为主要表现,分别占86.27%、78.43%、78.43%、49.02%、47.06%,明显高于髓外(P<0.05);精神活动上,髓内以思维活动、情感、意识、记忆等障碍为主,分别占33.33%、33.33%、29.41%、21.57%;髓外以思维活动、意识、记忆等障碍为主,分别占12.90%、6.45%、16.13%、12.90%.两者在思维活动、意识、记忆等障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髓内额叶肿瘤在临床精神症状较为典型,结合临床表现和影像学检查等可进行鉴别.
-
基于格兰杰因果分析的右额叶肿瘤患者的功能网络研究
我们基于格兰杰因果(Granger)分析,研究了右额叶肿瘤患者的静息态网络内部脑区的异常变化,从而探讨与右额叶肿瘤相关的病理机制.利用静息态功能磁共振技术,采集8例临床确诊右额叶肿瘤患者和8名正常志愿者的静息态脑功能数据,分别进行低频振荡振幅(ALFF)分析,将得到的额叶肿瘤患者和正常对照组的ALFF值进行双样本T检验,查看额叶肿瘤患者的激活区域,以激活区域作为感兴趣区(ROI),计算ROI之间的Granger残差系数,两组残差系数进行双样本T检验.右额叶肿瘤患者的补充运动区与楔前叶,背外侧额上回与眶内额上回之间的Granger残差系数与正常对照组有明显差异.根据ALFF结果显示,在静息态下右额叶肿瘤患者的额叶功能活动降低,这与额叶肿瘤部分组织的失活有关,而左侧额叶功能活动增强,且右侧背外侧额上回与左侧眶内额上回的因果关系发生明显的转变,可能与左侧额叶代偿作用有关.而补充运动区与楔前叶之间的信息流向发生变化,可能是默认网络对运动区的作用增强引起的.
-
额叶肿瘤静息态功能磁共振比率低频振幅的研究
采用静息态下功能磁共振成像（fMRI）比率低频振幅（fALFF）测量技术，从能量的角度对额叶肿瘤患者与正常对照组进行比较分析，探讨额叶肿瘤患者认知功能失调的病理机制。本研究分别对14例额叶肿瘤患者和14例性别、年龄及受教育程度均相匹配的健康对照组进行静息态fMRI扫描，用fALFF算法进行比较分析。结果显示额叶肿瘤组同正常对照组相比，额叶肿瘤组fALFF值升高的脑区主要集中在右侧眶额回、右侧颞叶、右侧辅助运动区、左侧海马旁回、左侧后扣带回、左侧内侧和旁扣带及旁中央小叶，fALFF值降低的脑区主要集中在双侧背外侧额上回、双侧内侧额上回和小脑。研究结果显示在静息态下额叶肿瘤患者的额叶功能活动降低，这与额叶肿瘤部分组织的失活有关，而其余的默认网络区域、辅助运动区和旁中央小叶的活动增强，可能与额叶肿瘤脑认知功能失调及代偿作用有关。
-
额叶肿瘤误诊为抑郁症一例报告
患者,女,65岁,已婚,因情绪低落、少语3年余,加重1月,于2004年3月首次住入我院.人院体格检查无阳性体征,心电图、血常规无异常.精神检查意识清晰,定向力佳.语量少,反应迟钝,思维迟缓,无幻觉、妄想体验,记忆、智能检查无异常,情绪低落,表情忧愁、自我评价过低,担心自己年老无用,引起周围人的反感.意志活动减低,认为自己没有能力照顾家人,什么也做不了,动作、行为减少;否认有病,无自知力.诊断为"无精神病性症状的抑郁症",给予文拉法辛治疗.住院期间发现患者主动性较差,懒于料理个人生活,且出现小便失禁,经常尿床、尿裤子,自诉控制不住,无尿频、尿急、尿痛.尿常规、双肾B超检查无异常.患者对此尿床毫无羞耻感,漠然置之,甚至当众脱裤子换衣服,且出现错认,说邻床病号是自己家里亲戚.遂进行脑"CT"检查以排除脑器质性疾病,结果显示在额叶有一7×7cm肿瘤,后转到神经外科手术治疗.
-
局麻切除脑内脑膜瘤1例
患者,女,26岁,因进行性头晕头痛,言语不清1月入院.查体:神清合作,言语缓慢,吐词不清,理解力良好,视乳头轻度水肿.辅查:头颅平扫及增强CT示左额叶肿瘤.手术在局麻下进行,左额颞入路,以0.5%的利多卡因、1/20万肾上腺素盐水局部浸润头皮,依次开颅,沿额中回剪开硬脑膜,切开皮层约2cm即见肿瘤,边界清楚,包膜完整,瘤周脑水肿明显,血供较丰富.瘤内注入2ml无水乙醇,行囊内碎块切除后,将肿瘤连同包膜完整娩出,见肿瘤完全位于左额白质内,与侧脑室无关.手术顺利,术中麻醉满意,病员保持清醒,不时与医生会话,仅在切开硬膜时感疼痛.术后病检:脑膜瘤.病员痊愈出院.
-
左侧叶肿瘤患者言语-序贯能力改变
目的探讨左侧额叶肿瘤患者言语-序贯能力的障碍特点. 方法采用认知侧化成套测验(CLB)对17例左侧额叶肿瘤患者及正常对照组进行研究. 结果病例组4项言语-序贯能力测验成绩明显低于对照组(P<0.05),4项视觉-空间认知能力测验成绩未构成显著差异(P>0.05);病例组和对照组空间能力分数A分别为97±6和101±7,未构成显著差异;言语序贯能力分数P分别为88±5和109±8,构成显著差异;病例组CLQ为9±7,说明病例组右半球信息加工能力基本正常. 结论左侧额叶肿瘤患者言语-序贯能力受到影响,CLB可以作为评估其言语-序贯能力障碍的一种方法.
