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当手受伤之后
专家与您面对面这是一份来自北京积水潭医院急诊创伤病人的登记表:2000年11月份受外伤的病人共有3059位,其中手外伤的病人有835位,相当于每天就有27个人手部受伤.看来,手在人们的日常生活中是容易受到外伤的.
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严重创伤病人的急救护理体会
创伤有突发、危急和难以预测的特点,约有20%的伤员会威胁生命,特别是严重创伤危险性更大.因此,对严重创伤病人的急救尤为重要.根据多年的临床经验,笔者现将严重创伤病人的急救护理体会介绍如下.
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创伤性糖尿病27例临床分析
糖尿病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类健康.随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病患者逐渐增加.在临床工作中,有时会遇到一些病人,他们由于受到创伤而导致血糖升高,尤其是严重创伤后,血糖会急剧升高,即形成创伤性糖尿病.自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中,有27例为创伤性糖尿病患者,现分析如下.
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创伤性糖尿病27例临床分析
糖尿病是一种常见病、多发病,严重威胁着人类健康.随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化,糖尿病患者逐渐增加.在临床工作中,有时会遇到一些病人,他们由于受到创伤而导致血糖升高,尤其是严重创伤后,血糖会急剧升高,即形成创伤性糖尿病.自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中,有27例为创伤性糖尿病患者,现分析如下.
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酒醉病人53例手术围麻醉期护理
酒醉后创伤病人的特点是病情紧急,危重且饱胃,所在围麻醉期护理有一定特殊性,我院1999~2003年共施行酒醉后创伤手术53例,现将护理体会介绍如下.1临床资料53例均为男性,年龄17~55岁,其中20~40岁占35例,身体强壮.致伤原因:酒醉后车祸28例,摔伤9例,斗殴击伤16例.创伤种类:下肢损伤并骨折15例,骨盆骨折并股骨干骨折4例,上肢骨折9例,胸腹部创伤9例,颅脑外伤16例.
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颜面部创伤病人的心理特点分析及护理
颜面部创伤病人心理活动相当复杂,在治疗过程中其心理波动也较大,既受自身因素影响,又受外界因素影响.
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四肢严重创伤病人的急救护理
创伤从广义讲是指由于损伤导致的正常解剖关系的破坏[1].四肢严重创伤多因肢体严重毁损而致残.随着时代的进步,工业的不断发展,机械事故、交通事故、其他恶性事件日益增多,四肢严重创伤也有升高趋势,因其致残率较高,病人心理负担很重.从病人心理支持入手,快速、准确地备齐用物,医护密切配合,成功地对病人实施了急救显得尤为重要,现将护理体会报道如下.
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多发性创伤病人的早期急救与护理
多发性创伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.因此在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率、降低致残率,抢救严重多发伤病人生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合抢救工作至关重要.现将我院在2006年-2009年急诊科抢救多发性创伤病人共76例的急救护理体会总结如下.
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急诊创伤记录表的设计与应用
急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多[1].急诊创伤病人病情进展快,救治过程需争分夺秒.应用传统危重护理记录单,不能充分反映创伤病人的病情,并且抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发纠纷.为使病人得到快速救治、降低医疗机构的风险、提高急诊护理质量、增加安全性成为日益突出的问题.
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创伤救治发展模式对急诊护理工作的影响
随着创伤院前急救系统的逐渐完善、院前时间缩短和院前创伤复苏技术的提高,使严重创伤病人的院前死亡率大大降低,被送到急诊科的机会增加.但严重创伤对全身各系统功能产生严重的损害,使病人到达急诊科时往往处于生理功能耗竭状态[1],并且现存的创伤急救模式使得创伤院内复苏与确定性治疗的中间衔接期过长,导致创伤病人在急诊室拥挤和延搁,进一步影响严重创伤的救治.
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1例骨科急性创伤疼痛的循证护理
急性创伤疼痛属伤害性疼痛,是由较短时间内作用于机体组织的伤害性刺激所引起的,急性创伤引起的疼痛可导致血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,严重时甚至危及生命[1].如能及早地控制疼痛,不仅可减轻病人的痛苦,而且能为该病后续的治疗提供良好的基础.如何有效减轻创伤病人的疼痛,护理人员扮演着关键的角色,我们按照循证护理方法,根据当前所获得的好的研究依据,结合护理人员个人的技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定护理方案[2],在骨科实施急性创伤疼痛的循证护理,获得良好效果,现报告如下.
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计算静脉输液量和滴数的简便方法
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉,是抢救和治疗危重、昏迷及各种严重创伤病人的治疗方法之一.准确掌握液体量和滴数,可保证疗效.
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因特网上创伤学信息资源的搜索及利用
因特网(Internet)是用标准通讯方式将全球的计算机网络连接起来的网络体系[1].Internet是迄今为止人类所拥有的丰富的信息资源库.通过Internet,人们可以轻松地获得所需要的各种信息,特别是医学方面,不但能够迅速了解到新医学动态和名医资料,查询下载国内外医学期刊、著作和多媒体资料,参加继续教育和专题讨论,发表论著和观点,而且可以通过Internet的远程会诊,及时正确地诊断、治疗和护理疾病.然而,要在浩瀚的文献海洋中准确、全面地获得所需的资料是相当费时费力的.为便于创伤医务工作者充分利用网上的医学信息资源,为创伤病人更好地服务,现将Internet上创伤文献查询方法和创伤相关网址以及创伤期刊网址介绍如下.
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创伤病人的心理学效应及心理护理
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].它不仅是一种躯体应激,可引起机体循环系统、免疫系统以及神经内分泌系统等多方面的生理功能改变;同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤,并由此引起一系列心理行为改变,这些变化又可以直接或间接影响病人及其家属的身心健康,影响病人的生理、心理、社会康复及其生存质量.
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205例创伤病人的急救护理
2004年9月-2005年11月我科对205例严重创伤急救护理中,紧紧围绕"以病人为中心"的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段,即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,从而为病人赢得了抢救的"黄金时间",大大提高了护理质量,取得了满意效果.现报告如下.
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创伤早期病人的液体复苏及护理
随着交通伤和工伤等意外的日渐增多,严重创伤病人逐年增加,具有出血性休克率高、脏器损伤率高、感染率高、多器官功能不全(MODS)发生率高、漏诊率高、病死率高等临床特点[1].现将急诊科对严重创伤病人液体复苏的情况做一回顾分析.
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重症口腔创伤病人管饲喂养护理
近年来,对危重病人尽早进行肠道营养治疗已日益受到重视[1].重症口腔创伤病人因创伤、手术等因素处于应激状态,再加上进食困难,常常发生营养不良.现对32例重症口腔创伤病人进行管饲要素膳,取得满意效果.
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胸外科护士心理健康与医护患之间的关系
胸外科大多数为肿瘤和创伤病人,病情较重,容易恶化,加之人们对护理工作高标准、严要求,必将给护士带来新的挑战和更大的心理压力.护理工作是全面落实医生治疗方案,促进病人尽快康复的重要基石.胸外科护士心理健康,是处理好医护患之间关系的重要环节.心理健康系指一个人能以积极的、平衡的和正常的心理状态,适应当前和发展的社会环境[1].
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严重创伤病人术前心理状况及护理对策
随着护理科学的发展,人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理[1].严重创伤病人多是突然遭受意外,伤情危重.入院后,需在短时间内迅速采取医疗护理措施,尽早手术.
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骨科创伤后应激障碍病人的护理干预
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍.以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征[1].创伤骨科病人经历车祸、暴力侵犯、工伤事故等打击后出现严重应激反应,相当一部分病人不能适应和有效应对,出现明显的生理、心理及精神障碍,发生PTSD,进而影响病人身心康复,严重时可导致伤情恶化以致死亡[2].我科1999年8月-2006年8月收治的3 568例创伤病人中明确诊断PTSD 28例,护理人员通过细致观察,及早发现病人的精神症状,及时采取有效的护理措施,配合药物治疗,取得了较好效果.现介绍如下.