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烧伤外科患者再次手术原因分析与预防
手术是治疗烧伤的常见方法,在临床中具有较好的应用效果.临床中对于一些深度的皮肤缺损需要分次进行手术,从而有效地完善手术治疗效果.但是,在临床治疗的过程中,经常会出现再次手术的情况发生,从而给患者带来了痛苦,并增加患者的治疗时间和治疗费用.同时,也给医患关系造成一定的影响.为了有效地降低烧伤外科患者再次手术,本文对我院2010年1月至2011年12月间160例烧伤外科手术患者的临床资料进行分析,探讨再次手术的原因及预防措施,从而为临床中预防和控制患者再次手术提供参考依据,具体分析如下.
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合并心脏疾病重症外科患者围术期心脏意外事件分析
部分重症心血管疾病患者在围术期处理危重症情况时心血管情况相对稳定,反在危重症情况明显好转,突发室颤、心肌梗死或心力衰竭恶化等心血管意外事件发生比例高,造成严重后果,临床医师对近期心血管意外事件研究较多,而远期心脏意外事件重视不足[1].本文回顾分析、总结重症疾病患者远期心血管意外事件原因、寻找预防方法,引起临床医师重视.
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腹部感染致感染性休克44例诊治体会
在腹部外科患者的感染性休克可因腹部感染性病灶所致败血症、急性胆道感染空腔脏器穿孔所致弥漫性腹膜炎、狭窄性肠梗阻急性坏死性胰腺炎等引起,我科收集1994-2005年因腹部感染所致休克44例,现报告如下.
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外科患者夜间病情观察及护理体会
目的:探讨外科患者夜间病情观察及护理方法和措施.方法:在外科、急诊工作中,总结了2002年至今200例外科患者的临床病情观察和护理体会.结果:200例患者无一例漏诊,治疗和护理效果满意,康复出院.结论:只要对患者观察细致,处理方法及时、得当,可以取得满意效果.
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优拓SSD在外科患者急慢性伤口换药中的应用
目的 探讨优拓SSD在外科患者急慢性伤口换药中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年5月医院收治的外科患者200例作为研究对象,缝线伤口80例,随机分为观察组与对照组,各40例;皮肤挫伤伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例;急性污染伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用优拓SSD作为内层敷料覆盖创面,对照组采用凡士林油纱或无菌纱布覆盖创面.比较两组伤口愈合效果、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组伤口愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科患者急慢性伤口换药中应用优拓SSD,效果较好,可加快伤口愈合,减轻患者疼痛.
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256例腹部手术围术期高血压的处理
随着高血压患病率的升高外科患者中伴高血压病者数量有增多趋势,成人高血压达15%~20%,老年人群达84%[1].高血压患者围术期充分控制血压是保证手术顺利进行、减少术后并发症的关键.我院2003年1月~2008年12月收治行腹部手术高血压病患者256例,现就围手术期高血压的处理总结报告如下.
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外科患者术后疼痛的控制与护理
围手术期的疼痛可产生一系列的生理干扰,疼痛通过兴奋中枢和交感神经引起多种激素的释放,导致一些不良后果,以及患者会有失眠、焦虑、易怒等现象[1].对手术后疼痛给予恰当的处理,可以使患者活动时间提前,住院时间缩短,费用减少,增加患者岁医院的满意度.护士作为疼痛处理小组的成员之一,与患者接触的时间较长,在疼痛处理中起重要的作用.
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手术室的优质护理探讨
优质护理服务是现今卫生系统护理模式实施的核心.手术是解除外科患者痛苦,治疗外科疾病的一种重要的手段.我院对手术患者实行围手术期的整体优质护理,使患者能够接受更完善的护理服务,是手术室护士工作的一项重要任务.虽然患者在手术室时间短暂.但这段时间患者的精神压力大,心理变化剧烈,要想做好这项工作,手术室护士不仅要有高尚的职业道德,熟练地专业护理技术;还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识.有效的心理护理及人文关怀,对患者安全渡过麻醉和手术乃至术后康复,甚至出院后的生活都将起到积极作用.
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肝胆外科术后引流管的护理
在肝胆外科手术中,引流管的放置具有至关重要的作用,甚至直接关系到手术的成败,它对于保证手术效果、防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后各种引流管的护理是肝胆外科患者能否顺利康复出院的重要因素[1].2012年1月~2012年5月共护理肝胆外科手术后患者284例,现将护理体会总结如下.
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外科患者术后疼痛的护理干预
目的 就外科患者术后疼痛的护理干预进行探讨.方法 选取该院外科2010年1月-2013年1月间收治的200例手术患者,对其进行有效的护理干预.结果 本组200例外科术后患者经过有效的护理干预之后,没有出现1例医疗纠纷,患者满意度达到了100%,患者疼痛程度大幅度降低.结论 切实做到“以病人为中心”,才能降低患者术后疼痛程度,才能够真正做到为患者服务.
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持续质量改进在外科患者管道护理中的实践探讨
目的 分析持续质量改进在外科患者管道护理中的实践.方法 该文随机抽取该院于2016年4月—2017年5月收治的69例外科患者为研究对象.根据护理方法的不同将其分成对照组(38例)和观察组(31例)两个组别.分别为两组患者提供常规管道护理、持续质量改进护理,观察外科患者的管道意外发生率、管道护理质量评分、并发症发生率、护理满意度.结果 观察组外科患者的管道意外发生率均低于对照组患者,两组之间的管道意外发生率差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科患者的管道护理质量评分高于对照组患者,两组患者间的管道护理质量评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理满意度显著低于观察组患者,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进用于外科患者的管道护理,可有效抑制管道意外的发生,提升管道护理质量及护理满意度,具有极高的临床价值.
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外科患者手术后疼痛的护理管理方法
目的 对外科患者手术后疼痛护理的有效对策进行分析.方法 在该中心2016年1—12月期间行手术治疗的外科患者中随机选100例,随后盲选其中50例,在术期实施综合性疼痛护理,作为观察组.其余50例患者,则以常规护理流程施护,视为对照组.比较两组患者在护理效果间差异性.结果 观察组患者在该次治疗中视觉模拟疼痛评分为(5.01±0.87),对照组为(7.36±1.58),同时观察组护理满意度为94.00%(47/50),而对照组为80.00%(40/50),两项指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科手术患者治疗期间给予综合性疼痛护理,可起到缓解疼痛的作用,兼具备提升护理满意度的效果.
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外科患者健康教育需求情况分析与管理对策
目的:探讨外科患者健康教育需求特点,并提出相应管理对策.方法:选取2013年1月至2013年10月于浙江省丽水市遂昌县人民医院外科治疗患者220例,自行设计健康需求调查问卷进行调查,了解健康教育需求特点,并提出对策.结果:在健康教育内容上,患者对发病原因(96.19%)、治疗方法(94.29%)、饮食护理(97.62%)及用药常识(94.29%)的健康教育需求为强烈,其次为急救常识(91.90%)、预防知识(83.81%)等;在进行健康教育时间上,患者希望健康教育佳时间集中在术前(84.76%)、术后(73.81%)和出院前(70.48%);在健康教育方式上,个性化指导(77.62%)和宣传册(54.76%)的健康教育需求为强烈,其次为定时播放录像(32.38%)、出院电话咨询(18.09%)等.结论:护理人员应选择佳的健康教育时机,采取多样化的健康教育形式,针对病人具体情况给予针对性的健康教育,从而提高健康教育效果.
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医护联合查房对外科患者满意度的影响
目的:观察医护联合查房对外科患者满意度的影响.方法:将286例患者分为两组,单独查房组150例,联合查房组136例,比较两组的满意度情况.结果:联合查房组的患者满意度明显高于单独查房组(P<0.05).结论:医护联合查房能够提高整体护理质量,以及医生与患者对护理工作的满意度,激发护士学习的积极性.
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首发精神分裂症患者中枢细胞因子的实验室研究
精神分裂症是一类病因未明的异质性疾病,许多证据表明中枢神经系统(CNS)与免疫系统间存在着复杂的网络联系,其中细胞因子(CK)不仅是重要的免疫调节因子,而且有广泛的中枢调节作用,在精神分裂症中发挥着重要的作用.但精神分裂症中枢CK的测定结果文献报道不一致[1-3].为系统探讨这方面的改变,作者对11例首发住院精神分裂症患者和10例外科患者脑脊液(CSF)白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R),а-肿瘤坏死因子(TNFа)及其可溶性受体Ⅰ(sTNF-RⅠ)、受体Ⅱ(sTNF-RⅡ),IL-10进行了检测,现报道如下.
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多器官功能障碍评分对ICU中术后患者的器官功能及预后评价
部分外科患者由于手术创伤打击、感染、麻醉等原因并发多器官功能障碍综合征(MODS),是ICU患者的重要组成部分.与非术后患者相比,其器官损伤情况、病情严重度和预后评价是否有不同特征,笔者就此总结了32家医院ICU中725例MODS中的术后患者152例,其器官功能损伤情况及预后如下.
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急性等容性血液稀释自身输血在外科手术中的应用
对于外科患者,术中可采用急性等容性血液稀释(acute normovolemie hemodilution,ANH)来实现自身输血,即在麻醉诱导前或麻醉诱导后即刻从患者动脉或静脉放出一定量的血液(7.5~20 ml/kg)于保养液袋内常温下保存,同时从静脉输入等放血量的胶体液或3倍放血量的晶体液,以维持患者血流动力学稳定,待手术止血完毕或手术结束后回输自体血.目前ANH已广泛应用于各类手术中,通过稀释体内血液,使手术出血丢失的是稀释血,从而减少自体血的丢失,通过自身输血实现少输甚至不输异体库血的目标.本文就目前ANH在外科手术中的应用现状和应用注意事项介绍如下.
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2005-2007年成都地区院前急救内科疾病谱的分析
调查统计分析院前急救疾病谱,可以掌握一个地区院前急救时各种病种的分布状况,为该地区医疗行政部门和医院合理地使用医疗资源提供可靠的事实依据.四川省人民医院地处成都市西边,担负着周边广大地区市民医疗健康和院前急救工作,从2005到2007年,三年内共出诊接回患者6542人次,其中,内科患者3441人次,外科患者2777人次.现就以上收集的数据,对内科疾病谱作一分析.
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巧用一次性注射器准确量取引流液
外科患者术后常带有一根或多根引流管,引流的量不仅为患者的病情提供信息,也是引流管拔除的一个重要参考指标,因此准确量取引流量至关重要.当引流量较少时,用低刻度线为5 ml,精确度为1 ml的量杯测量误差较大,有时甚至无法倾倒至量杯内.而用一次性注射器则能抽吸出引流液并能准确读数.现介绍如下.
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外科提示牌的制作与应用
为了保证患者和医护人员的安全,保证外科患者顺利度过围手术期,2008年8月至今我科开始使用提示牌,收到良好效果.现报道如下.1.制作:将指示牌分类制作.(1)特殊感染(如绿脓感染),保护性隔离,跌倒/压疮高危,特殊体位,肠外营养及膀胱冲洗指示牌,重要仪器路径指示牌如抢救车、完好备用仪器指示牌,将其打印成红色黑体初号字体制作成指示牌,在指示牌上打一小孔以便悬挂.(2)各种检查提示牌如空腹抽血及术前检查前禁食禁饮;请您回病房后速与护士联系等,用有机透明玻璃制作成13 cm×10 cm的台卡.将打印成黑体初号字体并夹于两块有机透明玻璃中.