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纳洛酮联合安宫牛黄丸救治脑外伤昏迷50例
1 临床资料 全部100例均来自2011-01 ~2011-11本院收住的脑外专科昏迷急诊病例,人院前均进行头颅CT(增强)、核磁共振及血糖等检测,排除非脑外伤昏迷情况.其中男47例,女53例;年龄16 ~60岁,平均(44±10.29)岁,接诊后均按GCS(格拉斯哥昏迷评分法[1])进行评分,并把8分以下昏迷病例按入院顺序随机分组,2组一般情况具有可比性(P>0.05).2 治疗方法 对照组采用纳络酮针(北京华素制药股份有限公司)2mg/次(每天不超过20mg),每隔半小时给予静推等护脑、降颅内压西医综合处理;而治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸(北京同仁堂股份有限公司)每日2丸,分2份给予鼻饲,两组疗程均为10天.观察指标:两组治疗前后均按照格拉斯哥昏迷评分法(运动能力、语言能力、睁眼能力)进行统计评分.统计方法:采用SPPS13.0统计软件包进行x2检验和t检验.
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咳必清过量致呼吸暂停1例
1 病例介绍患儿,女,27天.4小时内阵发性面色青紫5次入院.患儿因咳嗽求诊于某乡村个体医疗诊所,予咳必清25 mg口服.首次口服1小时后,家长发现患儿突发面色青紫,约持续1分钟自然缓解,间隔1/2~1小时不等,再次类似发作,故急来我院求诊.未发作时体检:体重4 kg,呼吸偏急促,双肺可闻及干罗音,腹略膨隆,肠鸣音减弱,四肢肌张力低下,余均未见异常.实验室检查:血象:WBC 15.6×10/L,N:0.68,L:0.32.胸片:双侧肺纹理稍粗,未见明显实变影.粪尿常规:正常.入院予以输氧,清水洗胃,抗炎,补液,利尿剂等综合处理,症状不解,认真观察发现患儿呼吸节律不整,呼吸时有停顿,伴有心律不齐,当呼吸停顿超过20秒时,心率明显缓慢,面色发绀,如此周而复始,渐见频繁.
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高血压脑出血应用急诊抢救综合处理的价值分析
目的:评价高血压脑出血急症抢救综合处理的应用价值.方法:以整体筛查法选取笔者所在医院收治的高血压脑出血患者150例,根据随机双盲法分为两组,各75例.对照组采用常规急诊抢救处理,观察组采用急诊抢救综合处理.对比两组患者的血压控制时间、送至手术治疗时间及并发症发生情况.结果:观察组血压控制时间、送至手术时间及出血控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救成功率为77.33%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者接受急诊抢救综合处理,能使患者在较短时间内控制血压,并发症少,具有一定的应用价值.
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C形臂X线监视及导光纤维食管镜在食管异物穿孔治疗中的应用
尽早在食管镜下取出异物,防止并发症发生,是治疗食管异物的基本原则.1996年6月~2002年12月,我科选择食管异物穿孔患者12例在C形臂X线监视及导光纤维食管镜下取出异物,并予适当引流、胃管鼻饲、足量抗生素及静脉营养等综合处理,疗效满意.
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重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理
目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率.方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析.结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%).结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果.
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我国城市污水综合处理及其评估指标
我国为水资源相对缺乏的国家,随着经济的发展,城市人口增长加快,城市缺水情况日趋严重.城市污水轻处理后排放不管是用于农业、工业或是回灌地下均是巨大的水利资源.本文就我国目前城市污水处理方法及其评价指标加以综述.
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昆虫光捕器及其综合处理
昆虫光捕器(Insect Light Traps)对虫害管理专业人员而言,在市场上是随手可得的,但由于其品种繁多,有时难以进行选择.所有的昆虫光捕器均是按照科学原理即紫外光对昆虫的吸引.然而,昆虫光捕器比作为一个监测工具更有其价值.对于懂得能确定昆虫种类和了解这些害虫生物学和行为学的虫害控制专业人员,都可以从昆虫光捕器的捕虫器和附带的说明中得到这些信息.
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老年妇女腹部切口延期愈合综合处理临床效果观察
随着医学科学的发展及妇女平均寿命的延长,老年妇女接受手术非常普遍,但其身体状况复杂,合并症多,组织修复能力差,手术切口延期愈合发生率高,由此而延长住院时间,给患者增加精神及经济负担,也是困扰临床医生的难题之一.我科2000年1月至2005年6月共有65~81岁老年妇女手术患者228例,发生切口延期愈合26例,发生率11.4%.经综合处理全部按期愈合出院,现分析如下.
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血磁治疗技术操作体会
血液磁极化疗法(简称血磁疗法)是在血液疗法与磁极化疗法有机结合的基础上开发出的一种应用磁光氧的生物效应,作用于血液,治疗疾病的高新医疗技术,是病从血治的治疗方法,即无菌操作下抽取病人的自身静脉血150-180ml,经过磁共振射频激发、离子氧活化、电子自旋共振极化等综合处理后再回输给病人的方法,以达到治疗的目的.
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高龄患者颅脑损伤的临床分析
由于老年人口的日渐增加,老年人颅脑外伤的发生率呈上升趋势.我院2009年1月~2010年12月共收治82例、年龄大于80岁的超高龄颅脑损伤患者,经综合处理,效果满意,现总结如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房22例分析
临床资料 一、一般资料 22例中,男14例,女8例;左眼11例,右眼13例;闭角型青光眼18例,开角型4例;术前均用药物将眼压降至正常。 手术及术后检查:显微镜下行常规巩膜瓣下小梁切除术,术后每天在裂隙灯下检查滤过泡及前房深度,并测眼压。对浅前房检查眼底,必要时作眼B超检查。 按Spaeth分类:浅前房分为三级(必须在裂隙灯显微镜下确诊)。一级:仅周边部虹膜与角膜内皮接触,而瞳孔区的虹膜仍正常;二级:全虹膜与角膜后壁表面相接触,但晶体前表面与角膜内皮间仍有一定的间隙;三级:全虹膜面及晶体与角膜内皮接触。本组术后浅前房22例22眼,其中一级8眼,二级3眼,三级1眼。 发生浅前房的原因:结膜瓣漏4眼,脉络膜脱离1眼,引流过畅15眼,葡萄膜炎2眼。 二、处理方法及结果 1.保守治疗12眼:采用局部绷带加压包扎,球结膜下注射地塞米松,阿托品眼液扩瞳。其中8眼给予20%甘露醇静脉滴注3~5天及经过上述综合处理后,术后一周内前房恢复正常,另4眼不给甘露醇静脉滴注的术后10天内前房形成。 2.手术治疗10眼:修补结膜漏3眼,重新缝合巩膜2眼,前房形成术5眼,10眼术后前房形成良好。
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手指末节离断原位缝合28例分析
目的 针对28例手指末节离断原位缝合再植成活原因进行分析,探讨手指末节离断伤原位缝合进行综合处理的可行性及优点. 方法 对2010年01月至2012年01月本院急诊科处理手指末节离断伤原位缝合回顾性分析,总结经验. 结果 28例手指末节离断伤中,除2例电锯伤及2例机器绞压伤发生坏死外,余均存活或有小部分坏死(后痂下愈合),成活率达85%. 结论 手指末节离断伤在进行原位缝合时如能进行限制清创、拔甲及针刺放血、骨髓腔钻通、骨折良好对位、精致缝合及适当加压包扎综合处理,加之术后综合治疗,则患指多能获得存活,因方法简单,基层医院均能开展.
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综合处理提高鼻内镜术后疗效
起源于1970年的FESS技术是一项保证鼻窦通气引流、力求恢复鼻腔鼻窦正常生理功能的微创技术,历史虽然不长,但已作为鼻窦炎鼻息肉的经典手术,在世界各地普遍开展.如何进一步提高长期的术后疗效,是亟待解决的根本性问题.我们通过总结近1年来的80鼻窦炎鼻息肉患者的资料,试图结合自身的体会摸索出一套综合处理鼻内镜手术以提高疗效的方法.
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对多媒体辅助医学教学的思考
多媒体是指一种将文本、图形、图像、动画和声音等形式的信息结合在一起,通过计算机进行综合处理和控制,能支持完成一系列交互式操作的信息技术.随着信息技术在教育中的应用,计算机辅助医学教学已成为现代教育技术的重要组成部分,尤其是多媒体和计算机网络技术的发展,将对传统的医学教学模式产生巨大的冲击[1],多媒体技术将为医学教学创造一个功能上、空间上及时间上交互的崭新环境.
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杀虫脒致化学性膀胱炎2例报告
例1,女,62岁.服杀虫脒自杀,量约50ml,纯度为30%.服药后半小时出现头晕、头痛、步态不稳、口干、紫绀.急诊时用2%碳酸氢钠溶液洗胃等综合处理,在24小时内出现严重的尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,甚至尿失禁.查尿十项,红细胞+++,脓细胞少许;泌尿系统B超检查正常,拟化学性膀胱炎.用地塞米松15mg/日,安络血、VitK3、碱化尿液等治疗2天后症状无好转,加服中药八正散(木通、车前子、蓄、大黄、滑石、栀子、瞿麦、甘草梢)治疗3天后膀胱刺激症状完全消失,尿十项正常.
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综合处理在TURP术后预防BS的诊疗体会
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病之一,约10%~20%的病人出现明显的临床症状.当前经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP)依然是治疗BPH的"金标准",治愈率达85%~90%[1].不稳定膀胱(bladder instability,BS)是指膀胱无抑制性收缩,临床表现为患者尿意频发,尿道及耻骨上区疼痛难忍,阵阵发作,伴盆底及下肢肌痉挛.痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻,有时因膀胱内压升高,导致膀胱内液体返流至冲洗管或从导尿管周围流出.BS反复发作及其继发的冲洗管引流不畅可加重出血,并延长拔管的时间[2].我院从2002年1月~2006年4月共行TURP 142例,术后发生BS 45例.现将治疗体会总结如下.
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47例重症、危重型重症肌无力的综合性处理
目的 总结重症、危重型重症肌无力的综合性处理经验.方法 对47例重症、危重型重症肌无力采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助治疗.结果 47例中围术期发生肌无力危象3例,1例气管切开;手术后1-9个月上呼吸道感染、突然停服溴吡斯的明诱发肌无力危象3例,再入院血浆置换,其中1例气管切开.全组病例无死亡.结论 重症、危重型重症肌无力应该采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助及后期药物调整的综合性治疗方案.
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银杏叶制剂在慢性肾功能不全中的应用
慢性肾功能不全患者近年来发病率逐渐上升.一般治疗以控制血压、控制饮食、纠正钙磷代谢紊乱、改善贫血、辅以促进毒素排泄等综合处理,但在改善肾血流及肾脏灌注方面应用较少.本文就银杏叶制剂在治疗肾功能不全方面作一探讨,现报告如下.
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艾滋病合并脑膜瘤1例围术期护理
脑膜瘤占颅内肿瘤的13%~19%,手术摘除是基本的治疗方法,凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤,均应首先考虑手术治疗[1]。脑膜瘤以良性瘤多见,但因肿瘤位置特殊,手术难度及危险性极大。故优质有效的护理对降低患者病死率及致残率,提高患者生命质量起到了重要的作用。获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人类免疫缺陷病毒( HIV)感染的传染病。目前,防治HIV联合抗病毒治疗的方案在国内已经成熟且疗效显著,而感染人群合并的其他疾病的综合处理,需要非传染病的医疗资源,共同为患者服务。现将我院首例AIDS合并脑膜瘤手术成功的护理个案介绍如下。
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严重献血后反应1例报告
大多数人可承受抽血450ml无任何副反应[1],有些献血者却由于各种原因而发生轻重不同的献血反应,现将一例不常见的严重献血反应报告如下.1 临床资料女,18岁,汉族,某学校学生,于2004年2月18日14∶10参加无偿献血活动,献血400ml,献血后无不良反应,15∶00发生晕厥现象,面色苍白,头晕头痛,立刻平卧、屈腿,松开紧身外衣,开窗通风,脉搏90次/min,表情紧张,全身虚汗,手脚冰凉,四肢不能自主活动.经综合处理后于16∶30恢复正常.