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创伤性肘关节不稳
创伤性肘关节不稳占所有肘部损伤的11%~28%,发生率为6~8例/10万[1].目前,临床上常漏诊或治疗不当,可引起复发性或持续性的肱尺关节半脱位、脱位.因此,提高对创伤性肘关节不稳的认识与诊治水平势在必行.
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腕或肘部损伤后不宜按摩
关键词: 肘部损伤 -
摇抖手法整复桡骨头半脱位93例
桡骨头半脱位是5岁以下小儿常见的一种肘部损伤.当小儿前臂被突然提拉后容易造成桡骨头半脱位,俗称"牵拉肘".自2003-2006年,我们采用摇抖手法整复治疗桡骨头半脱位93例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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手术治疗伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离
肱骨远端骨骺分离是儿童少见的肘部损伤,自1995~2005年,作者共收治7例伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离,经手术治疗,取得了满意效果.现总结报告如下.
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肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000~2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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手法整复夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,伤后如能得到及时准确的诊治,则功能结果预后良好.作者于1994年4月~2001年10月采用手法整复夹板外固定治疗128例,疗效满意.现总结报告如下.
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过伸旋转屈肘法治疗肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折
肱骨内上髁骨折是一种常见的肘部损伤,多见于儿童及青少年,约占肘部骨折的10%[1].Ⅰ、Ⅱ度骨折在诊断和治疗上较为简单,但Ⅲ、Ⅳ度骨折治疗较难.我们自1988年10月~2000年6月采用过伸旋转屈肘手法闭合整复治疗32例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.
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经鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤之一,治疗方法较多,治疗结果并不都十分满意.自1997~2000年,我们采用经鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折27例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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撬式架固定治疗儿童肱骨髁上骨折的护理
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,固定不牢将造成骨折远端尺偏尺倾和肘内翻的发生.自2003~2005年,作者对114例应用撬式架固定治疗的儿童肱骨髁上尺偏型骨折患者进行了有效护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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儿童肱骨髁上骨折的辨证施护
肱骨髁上骨折,是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩、关节僵硬等并发症.作者自1999年来对手法整复、屈肘前臂旋前位杉树皮夹板外固定治疗的118例患者进行辨证施护,取得满意疗效.现总结护理经验如下.
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儿童肱骨髁上骨折钢针内固定的研究进展
肱骨髁上骨折(Supracondylar Humerus Fracture SHF)是儿童常见的肘部损伤,发生率占肘部骨折的首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰[1].目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍,手术固定方式多采用克氏针固定,有切开复位的钢针内固定、闭合复位经皮穿针内固定、张力带加钢针内固定三种.作者经过查阅国内外文献,对克氏针内固定的有关细节问题综述如下.
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孟氏骨折12例误诊分析
孟氏骨折是骨伤科临床上常见的肘部损伤,如不重视,常易误诊、漏诊.自1998年2月~2002年5月,我院收治12例漏诊病人,现将有关资料分析总结如下.
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手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折11例
桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在肘部骨折中约占17%~19%.随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定性作用重要性的认识和内固定技术的发展,以及人们对肘关节功能恢复要求的提高,对桡骨小头骨折的治疗已不再局限于以前的石膏外固定及桡骨小头切除,而主张尽量采用手术内固定来保留桡骨小头及颈部.我科自2002年6月~2004年6月,对11例成人桡骨小头骨折行手术切开复位内固定治疗,取得了满意效果,报道如下.
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肱骨远端全骨骺滑脱的诊治
肱骨远端全骨骺滑脱在小儿肘部损伤中少见,临床上易发生误诊[1].我院2000年至2007年收住12例肱骨远端全骺滑脱患者,误诊3例.现就12例患者诊治得失情况报告如下:
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尺神经前移松解术治疗肘管综合征
尺神经在肘部经肘管,位置较为固定,不易移动.因此肘部损伤及其后遗症很易波及到尺神经,引起肘管综合征,若得不到及时有效的治疗,可导致手内在肌的不可逆萎缩,严重影响手的功能.我院在1998~2004年,收治患者16例,经过手术治疗,临床效果满意.
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纵向挤压法治疗难复性桡骨小头半脱位
桡骨小头半脱位是临床儿童常见的疾病之一,常为牵拉所致,故又称"牵拉肘",占14岁以下儿童肘部损伤45.4%[1],也有称为肘错环、肘脱环、小儿桡骨小头错缝、肘捩伤、保姆肘、恼怒肘等,多发生于4岁以下的儿童,一般通过手法可复位.但临床上一些病例,常规手法不能有效复位,我们采用纵向挤压法治疗,有一些体会,介绍如下.
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肱三头肌内外侧入路双钢板加螺栓或中空钉联合固定治疗成人肱骨髁间骨折临床体会
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤之一,但50~60岁的伤者也时常可见.由于损伤程度的差异,以及所采用的治疗措施是否合适,其终结果往往显出较大的不同.对于粉碎性骨折如无牢固的固定和早期功能锻炼作保证,极易发生骨折不愈合、关节功能差、肘部畸形等诸多并发症.现我院对经采用肱三头肌内外侧入路钢板加螺栓固定治疗肱骨髁间骨折12例,获得的满意疗效,现报告如下.
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周围神经损伤的诊治研究进展
肢体的任何部位损伤都有可能伤及周围神经,对下列部位的肢体创伤要特别注意并发周围神经损伤.①肩关节脱位并发腋神经损伤;②肱骨干骨折并发桡神经损伤;③肘部损伤并发尺神经损伤;④桡骨下端骨折并发正中神经损伤;⑤髋关节脱位并发坐骨神经损伤;⑥腓骨小头骨折并发腓总神经损伤.
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双钢板固定治疗肱骨髁间骨折23例报告
肱骨髁间骨折是临床多见的严重的肘部损伤,其损伤程度的大小以及治疗措施是否合适往往预后会不一样.肱骨髁间骨折比较复杂,治疗有一定困难.内髁和外髁常分离为独立的骨块,呈"T"形或"Y"形与肱骨干之间失去联系,并且有旋转移位.我科2003年1月至2010年1月应用双钢板固定治疗肱骨髁间骨折23例,疗效满意,现将资料总结如下.
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俯卧位手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见肘部损伤,占儿童肘部骨折的30~40%,发病年龄为5~12岁[1].此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤,前臂缺血性肌挛缩、肘内翻、肘关节僵硬、骨化性肌炎等可能.自2006~2011年作者采用俯卧位手法整复治疗儿童髁上骨折60例,取得了满意的临床疗效.现总结报告如下: