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盘内射频热凝联合盘外胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的观察
近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效.但胶原酶溶核术后,患者在一周内常出现腰痛或症状反复,有的患者要经历1个月到半年才能出现稳定的疗效[1].我科将射频减压术与胶原酶溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症,观察其能否提高疗效.现报道如下:
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出Ⅳ期临床试验中期总结报告简述
自2003年9月以来全国九家参试单位启动了多中心、开放、非随机、非对照Ⅳ期临床研究.同时补充了部分相关基础研究.鉴于本次研究周期长,故在2004年6月进行了中期总结.现简述如下:
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臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的体会
如何提高臭氧治疗远期疗效一直是我们关注的课题.我院于2005年7月～2006年3月应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症102例,远期优良率稳定在90%以上.现总结报告如下:
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例体会
1999年6月～2003年6月我院采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例,总体疗效满意.简要情况和体会如下:1.临床资料本组3575例,男2134例,女1441例,年龄21岁～68岁,平均44.12±7.34岁,所有病例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准并经CT或MRI扫描证实;突出部位:腰4～5共2912处,腰5骶1,共2134处,腰3～4共617处,有1093例合并2处或2处以上突出;疼痛部位,坐骨神经痛2531例(70.8%),股神经痛365例(10.21%),股外侧皮神经痛347例(9.71%),闭孔神经痛89例(2.49%),合并混合性疼痛247例(6.8%).
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经颈椎旁胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析
有文献报告经硬膜外和前外侧椎间孔入路行胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症(Herniation of cervical intervertebral disc,HCID)可能存在不同的危险性.2001年我们首次提出在影像监视器引导下行椎旁后入路穿刺技术.多年实践证明,经本穿刺技术注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症更加安全、有效.同时文献报告也证明,颈椎旁穿刺至今尚未见有严重并发症和死亡病例.
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胶原酶化学溶解术治疗下腰椎手术失败综合征37例的临床报道
自上世纪四十年代以来,外科手术一直是治疗腰椎间盘突出症的重要措施,优良率可达75～95%.但临床上仍有一些病例残存部分症状和体征,或暂时缓解后又复出现症状,甚至加重者.且由于手术创伤引起的瘢痕形成、血肿机化、自身免疫性炎症反应等并发症,随着时间的推移,约有10～40%的病例出现程度不同的临床症状复发,严重者不得不再次手术,临床上称之为下腰椎手术失败综合征(Failed BackSurgey Syndrome,FBSS).对FBSS病例的处理,是临床上较为棘手的问题之一.我院自1997年以来采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症1200多例中,有FBSS病人37例,取得了满意的效果,现报告如下:
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CT引导下胶原酶化学溶解脱出型腰椎间盘突出症586例的探讨
脱出型腰椎问盘突出症(ruptured Lumbar disc hemiation,RLDH)是指纤维环全层断裂,髓核完全穿破断裂的纤维环,突出物较大但未游离.该型椎间盘突出组织可压迫神经根或马尾神经引起严重症状.
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胶原酶靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症
胶原酶化学溶解术治疗椎间盘突出症已在临床上应用了数十年,但许多医生对于胶原酶的使用存在一些顾虑,认为胶原酶溶解后会加快椎间盘的退变,增加脊柱的不稳定,引起椎间隙狭窄等.
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胶原酶经骶孔注射治疗腰椎间盘突出症
1999年10月～2000年12月,我院对26例腰椎间盘突出症患者进行介入治疗,经骶孔插管,注射胶原酶(Collagenase,co-ase),化学溶解突出的椎间盘,随访1年,疗效良好,现报道如下.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(Prolapse of Lumbar Interv ertebral Dise,简称PLID),为骨科常见病.我科从1997年5月～1998年5月开展胶原酶化学溶解术治疗PLID,获得满意疗效,报道如下.
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胶原蛋白酶对手术患者体外椎间盘组织的作用
用胶原蛋白酶行脊椎介入治疗技术治疗腰椎间盘突出症疗效明显[1,2].但该技术缺乏椎间盘组织化学溶解的组织学依据,其有效性仍未达成共识.本研究旨在评价胶原蛋白酶对手术患者体外椎间盘组织的作用.
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经皮穿刺椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是一种常见病,发病率较高,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感.在治疗上有以下几种方法:(1)保守治疗;(2)手术治疗;(3)髓核化学溶解治疗;(4)经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)以及包括椎间盘镜的应用.
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胶原酶盘内注射加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症
我院自1996年至2004年采用胶原酶盘内注射加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症176例取得了良好的效果,现报告如下:
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DSA下髓核化学溶解介入70例护理体会
2004年以来,我院对76例腰椎间盘突出症患者在数字减影血管造影(DSA)下行骨髓核化学溶解介入术,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组76例腰椎间盘突出症患者,男49例,女27例;25～74岁,平均45.3岁.其中20～40岁21例,占27.6%;40～50岁20例,占26.3%;50岁以上35例,占46.1%.均给予DSA下腰椎间盘髓核化学溶解介入手术及对症处理.住院7～14d,平均10d.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症
自1997年8月～1999年10月采用胶原蛋白溶解酶行盘内与盘外结合注射治疗腰椎间盘突出症,近期疗效满意.1 临床资料1.1 本组男55例,女45例,年龄22～68岁,平均37岁.病程长45年,短1个月,其中L4～5突出者65例;L5～S1突出者25例;2个椎间盘突出者12例;3个椎间盘突出者7例;中央型44例,非中央型56例.所有病例均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症,诊断根据Mcculloch(1983)制定的标准.
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侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性及疗效的探讨
腰椎间盘突出症是一常见病,多发病.近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效.但如此先进的治疗方法,在我国并未得到推广.其原因是因为传统的注射方法需在大型设备C型臂X光机监视导引下操作,许多单位因设备的缺乏或医生难以承受X射线的损伤,无法使用这项技术.我院运用侧隐窝穿刺技术注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症克服了以上困难,下面就其安全性和疗效作一探讨.
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胶原酶化学溶解术治疗300例腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的病因,近3年来我院采用盘内加盘外法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,取得较好的疗效,现将临床经验总结如下.
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微创脊柱外科新进展
有人说外科的21世纪是微创的时代.确实,微创外科经过20世纪后几十年的发展已经初具规模,21世纪应是大发展的时代.自从1964年Smith等首先报道用木瓜蛋白酶进行椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症,揭开了微创脊柱外科的序幕.其后,随着临床水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新,关节镜、胸腔镜和腹腔镜等微创外科技术应用于脊柱外科领域,逐步形成了微创脊柱外科,成为脊柱外科发展的新方向.微创脊柱外科技术分两类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助下的手术技术.近年来,微创脊柱外科技术迅速发展,治疗的疾病亦扩展至几乎所有的脊柱外科疾病.
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体外试验模拟肾结石溶解治疗的反应动力学
目的 探索结石溶解溶液在模拟人体环境下溶解结石过程中的反应动力学规律,为临床应用提供参考.方法 制备模拟人体上尿路结构的硅胶模型.利用笔者前期研究制备的乳酸溶液,在模型中模拟溶解人工结石,定时测取溶出液中产物的浓度,了解反应进行的速度规律与溶解液流速、反应物表面积等参数的关系.结果 溶液利用率在100~150 mL/h范围优.溶解效率与结石表面积正相关.在50~400 mL/h流速范围内,总溶出效率随溶液流速而增大.结论 结石溶解液临床应用时,前期治疗应尽可能粉碎结石,增加其表面积,在允许的情况下宜采用较高的灌流速度以达到尽快溶解结石的目的.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(Prolapse of Lumbar Intervertebral Dise简称PLID)为骨科常见病.我科从1997年5月～1998年5月开展胶原酶化学溶解术治疗PLID,获得满意疗效,报告如下.
