首页 > 文献资料
-
三维适形放射治疗对局部中晚期胰腺癌的临床意义
目的:用6 MV光子线的三维适形放射治疗计划与常规放疗计划进行比较,并治疗局部中晚期胰腺癌,观察近期疗效.方法:10例确诊为局部中晚期胰腺癌患者,在三维治疗计划系统上,分别制定三维适形治疗计划和常规三野、四野治疗计划.比较靶区体积、等剂量线包括的组织体积及重要器官所受的照射剂量.结果:对于吸收40%～50%之间的照射剂量区,三维适形治疗所接受的照射体积明显小于常规三野、四野治疗(P＜0.01).脊髓和左肾所受的平均放射剂量以三维适形治疗计划的剂量低.结论:对于中晚期胰腺癌,三维适形放射治疗较常放疗设计在剂量体积上有明显的改善,提供了使病人完成全程放疗的适宜方法.
-
胸上段食管癌放疗中应用三维适形与调强放疗技术的剂量学分析
目的:对胸上段食管癌放疗中应用三维适形与调强放疗技术的剂量学加以分析.方法:将2016年7月至2017年7月我院收治的胸上段食管癌患者60例,用varian eclipse 11.0版本做治疗计划,纳为研究对象,随机分成对照组与研究组,各30例,给予对照组患者三维适形放疗,给予研究组患者调强放疗技术,对两种计划中的靶区、器官的剂量学进行比较.结果:经放疗后,相较于对照组,研究组中的靶区、器官的剂量学更优,P＜0.05,表明在统计学方面存在意义.结论:在胸上段食管癌放疗中,相较于三维适形放疗,应用调强放疗技术的剂量适形性更优,具有临床推广效果.
-
食管癌三维适形临床放疗舒适护理干预
目的：分析食管癌患者临床采用三维适形放疗后采取舒适护理干预的方法与效果。方法：本次研究80例对象，皆为我院2011年6月～2013年6月接诊的行三维适形放疗的食管癌患者，签署知情同意书愿意配合本次研究后随机均分为研究组与对照组，其中对照组给予常规护理，研究组加用舒适护理干预。对比分析两组患者的不良反应、并发症及护理满意度情况。结果：研究组患者在不良反应与并发症发生率上明显低于对照组，同时研究组护理满意度明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管癌三维适形临床放疗后采取舒适护理干预可以明显减少患者不良反应与并发症，同时提高护理满意度，促进患者康复，值得临床借鉴。
-
加味参麦汤对中晚期食管癌三维适形放疗治疗的影响
目的 观察加味参麦汤在中晚期食管癌三维适形放疗治疗中的减毒增效作用.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为3组,各21例,均采用三维适形放射治疗,放疗对照组(A组)口服配制液,参麦注射液组(B组)予参麦注射液静脉滴注(1次/d),加味参麦汤联合放疗组(C组)同时口服加味参麦汤(50 mL,2次/d),至放疗结束.结果 C组临床获益率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);在生存质量和症状缓解评价方面,C组优于A组和B组(P＜ 0.05);TGF-β1和IL-6在放疗后3组结果无统计学差异(P＞0.05).结论 加味参麦汤对中晚期食管癌患者三维适形放疗治疗没有增效的作用;对早期急性放射反应起到一定的减毒作用,但不是通过影响细胞因子TGF-β1和Ⅱ-6水平实现的.
-
三维适形放疗技术治疗非小细胞肺癌89例疗效分析
目的：分析采用三维适形放疗（3DCRT）技术治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：对89例非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗技术治疗。结果：完全缓解4例，部分缓解69例，总有效率82.0%。37~59岁年龄组完全缓解1例，部分缓解18例，有效率82.6%；60~85岁年龄组完全缓解3例，部分缓解51例，有效率81.8%。两年龄组间疗效无显著性差异。治疗中均未出现严重不良反应。结论：三维适形放疗技术治疗非小细胞肺癌安全、有效，可作为首选的非手术治疗手段。
-
晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗
目的:探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法:1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy.结果:治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%.1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%.不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受.结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.
-
CT模拟定位在三维适形放疗中的应用价值
目的 探讨CT模拟定位在三维适形放疗中的应用价值.方法 比较X线模拟建模与CT模拟定位建模在放疗中的应用.结果 CT模拟定位有效率明显高于X线模拟建模.结论 CT模拟定位在肿瘤三维适形放疗中具有重要价值,应在基层医院进行推广使用.
-
三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效观察
目的 评价中晚期未手术或姑息手术的胰腺癌患者应用三维适形放射治疗的近期疗效.方法 对27例晚期未手术或姑息手术的胰腺癌患者进行了三维适形放射治疗,总结分析了治疗的疗效和近期生存率.结果 此组患者治疗腹部和后背痛缓解率为81.5%(22/27),近期总有效率(CR+PR)为66.7%,1年生存率63.O%(17/27),2年生存率为37.0%(10/27).结论 三维适形放射治疗能明显缓解中晚期胰腺癌患者的症状,改善病人的生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
-
前列腺癌三维适形放射治疗的初步研究(附7例报告)
目的观察前列腺癌三维适形放射治疗的疗效和毒副反应.方法7例前列腺患者采用三维适形放射治疗技术,先大野照射40～46Gy,利用适形治疗技术对前列腺和精囊加量至70Gy.与1990年至1999年期间45例常规放射治疗进行对照.结果中位随访期24个月,2年无PSA失败生存率为100%.有4例发生1级急性胃肠道反应,1例2级反应和1例3级反应.胃肠道后期反应为1例1级反应和1例3级反应.泌尿系统后期反应仅1例3级反应.结论适形治疗结果较满意.在准确的分期和靶区勾划基础上,采用全程适形治疗才能有利于保护直肠,从而有利于提高肿瘤的剂量.
关键词： 前列腺肿瘤/放射疗法 三维适形 预后 -
三维适形放射治疗肿瘤的护理
三维适形放射治疗是目前国际上先进的放射治疗手段之一.其能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围正常组织和器官免受不必要的照射[1].具有提高治愈率,减少周边正常组织和器官的被照射剂量,并发症少,恢复快的优点.我科于2002-02～2004-12对108例头颈部和体部肿瘤进行三维适形放射治疗,疗效满意.现报告如下.
-
常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较
目的：观察分析临床应用三维适形放射治疗宫颈癌患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的75例宫颈癌患者，并按随机数字表法分为A、B两组，给予A组37例患者实施常规腔内后装放射治疗，给予B组38例患者实施三维适形放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：A、B两组患者治疗有效率分别为94.59%、97.37%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者的各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。结论：三维适形放射治疗与常规腔内后装放射治疗两种方法的临床疗效比较，无明显差异，但在不良反应发生率方面比较，前者具有显著优势，值得临床推广应用。
-
首程放疗后局部复发食管癌43例再程放疗的疗效分析
目的：探讨3DCRT(三维适形放疗)在首程放疗后局部复发食管癌患者中的应用效果。方法：选择2009年3月-2013年12月笔者所在医院收治的43例首程放疗后局部复发食管癌患者，均给予3DCRT技术行二程放疗，放疗剂量为50~60 Gy，2次/d，5次/周。观察临床症状缓解情况、近期疗效和放疗不良反应。结果：43例患者中，33例伴有局部症状，3DCRT后完全缓解11例，部分缓解18例，无明显改善4例。近期疗效：完全缓解19例，部分缓解21例，稳定3例，进展0例，总有效率为93.02%。不良反应：放射性食管炎19例(44.19%)，放射性肺炎9例(20.93%)，骨髓抑制23例(53.49%)，无患者出现食管穿孔、出血，无2级以上脊髓和心脏损伤。结论：首程放疗后局部复发食管癌患者采用3DCRT治疗可减轻临床症状，具有较好的近期疗效，无严重不良反应。
-
有孔泡沫板对直肠癌术后三维适形放疗重要器官影响的研究
目的：比较分析有孔泡沫板以及膀胱充盈状态对直肠癌术后进行三维适形放疗时重要器官的影响。方法：选取45例直肠癌术后进行三维适形放疗的患者为对象，所有患者采取俯卧位，分别观察运用有孔泡沫板以及膀胱充盈状态下小肠所受到的照射体积，共计12例患者；另外11例患者在运用有孔泡沫板以及排空膀胱下分析小肠所受照射体积。剩余的22例患者平均分成两组分别分析膀胱充盈与排空膀胱两种状态下小肠所受的照射体积。结果：俯卧位下有无运用有孔泡沫板两种体位下CTV、PTV、小肠和膀胱勾画体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。运用有孔泡沫板时膀胱状态对小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，而受照平均剂量差异有统计学意义(P<0.05)。单纯膀胱状态分析，小肠受照高剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，平均剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。运用有孔泡沫板级充盈膀胱均能增加低剂量时小肠受照体积，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠癌术后进行三维适形放疗时采用有孔泡沫板以及膀胱充盈时能有效减少小肠所受照射平均剂量，并增加小肠在低剂量时的受照体积。
-
介入微波治疗肝癌三维适形热场的计算机辅助设计
超声引导微波介入治疗肝癌能否实现和怎样实现三维适形治疗是人们探索的方向.肝脏肿瘤组织多呈类球形,三维适形就是构造与肿瘤形状吻合的有效治疗温度区(>54oC),对于单天线微波热场,已经有了深入研究,结果表明它对于小范围的呈梭型的肝部肿瘤能有效覆盖,但直径超过3cm或呈类球形的肿瘤,单探头微波热场无能为力,局部区域温度不足以杀灭肿瘤细胞,这与介入式微波热疗的原则(一次彻底灭活)相违背.
-
介入治疗结合大分割三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效评价
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合大分割三维适形放射治疗(3-DCRT)肝细胞癌(HCC)的疗效.方法1998年5月至1999年12月,81例不能手术切除的HCC患者,采用非随机分组方法,综合治疗组41例采用TACE结合大分割3-DCRT,对照组40例单独行TACE治疗,观察近期疗效,生存分析用Kaplan-Meier法,两组生存率比较采用Log-rank检验,综合治疗组多因素分析采用Cox比例风险模型.结果综合治疗组和对照组肿瘤缓解率分别为85.4%和65.0%(P＜0.05),1、2、3年生存率分别为90.2%、75.6%、44.6%和89.7%、58.7%、24.0%,两组生存率比较差异有显著性(P=0.0439).两组中位生存期分别为36和27个月.综合治疗组中,Child分级、临床分期及肿瘤直径是影响预后的主要因素(P＜0.05).结论综合治疗组较对照组有较好的疗效.综合治疗组中Child分级、临床分期、肿瘤直径对患者的预后有重要影响.
-
适形放射治疗Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌初步报道
目的:研究三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、副反应及患者的耐受性.方法:2000年10月～2001年7月,25例不能手术的Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔+患侧肺门+原发病灶前后两野对穿外照射,照射肿瘤的剂量达8 MV-X DT 40～41.4 Gy/20～23次/4～4.4周后,由CMS公司FOCUS2.6.1三维治疗计划系统设计、DVHs评价和优化适形治疗计划.计划靶区为临床靶区外放1.0～1.5 cm,计划适形照射总剂量为25～30Gy,2.5～3 Gy/次,1次/天,5天/周,肺作不均质密度校正,照射方法均为非共面野.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应及近期疗效,评价患者的耐受性.结果:25例患者均顺利完成治疗,肿瘤中位剂量70.12 Gy(62.45Gy～71.40 Gy).近期疗效为CR 16.0%(4/25),PR 56.0%(14/25),NC 20.0%(5/25),PD 8.0%(2/25),总有效率为72.0%(18/25).根据RTOG分级,急性放射性食管炎1～2级24.0%(6/25),3级4.0%(1/25);急性放射性肺炎1～2级16.0%(4/25),3级4.0%(1/25);骨髓抑制1～2级16.0%(4/25);心脏损伤1～2级12.0%(3/25);随访至2002年7月,死亡7例,一年生存率75.15%.25例患者的中位随访期为14个月(6～18个月),随访率为96%.结论:由于提高了分割量及总剂量,三维适形放射治疗不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,并且经剂量-体积直方图(DVHs)优化治疗计划,减少了正常组织的照射剂量,使治疗能为患者耐受.由于样本较小,病例仍在进一步累积中,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察.
-
食管癌束流调强与三维适形放疗计划设计的比较
食管癌的三维适形放疗与束流调强放疗正日益受到肿瘤治疗临床与放射物理界的关注.本文综合国内外新研究结果就目前食管癌的适形放疗计划的评价指标,以及三维适形和束流调强放疗各参数及计划的优化与评价作一综述.
-
立体适形推量放射治疗在鼻咽癌首程放疗中的应用
目的:探索立体适形推量放射治疗在鼻咽癌首程放疗中的临床应用价值.方法:2000年5月～2002年9月,31例初治鼻咽癌患者,常规外照射至40～49天总量59～70Gy/30～35次后行立体适形推量放射治疗,以90%等剂量覆盖靶区,每次3～4Gy,每周3次,共治疗3～5次.其中15例每次3Gy,16例每次4Gy.结果:随访时间11～40月,中位随访时间23月,一、二年局控率分别为100%、90.81%,一、二年生存率分别为100%、94.44%,无严重放疗反应发生.结论:三维适形放射治疗作为推量技术应用于鼻咽癌首程放疗是可行的,并显示较好的局控和生存结果,远期疗效尚待进一步观察.
-
三维适形放疗联合每周泰素+顺铂同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例近期疗效观察
放射治疗同期化疗,在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的综合治疗中有重要意义.作者2004年3月～2005年7月,应用三维适形放射治疗联合每周泰素、顺铂方案同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例,取得较好疗效,现报告如下.
-
口腔矫形固定器在三维适形放疗中的初步应用
1 病例报告例1男,78岁.右侧上颌磨牙区黏膜溃烂,约5cm×4cm,侵及舌部,颈部淋巴结无肿大,未发现远处转移灶.原发灶病理检查结果为鳞状细胞癌.
