首页 > 文献资料
-
肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究
目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况.结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气.治愈率96.88%.结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率.
-
高频振荡通气治疗新生儿重症肺透明膜病的护理
总结11例重症新生儿肺透明膜病应用高频振荡通气治疗期间的护理体会,认为密切的临床监护,掌握适宜的气道管理技术,重点掌握完善的气道加温湿化及正确的吸痰时间和方法,预防感染及其他主要并发症的观察和护理,是有效降低并发症,提高抢救成功率及生存质量的重要环节.
-
新生儿肺透明膜病血液检查分析
目的探讨新生儿肺透明膜病血中的白细胞总数(WBC)、血气分析、血清离子浓度变化,为临床及早抢救患儿提供依据. 方法回顾性分析经临床及X线诊断证实的11例新生儿肺透明膜病的血液检查结果. 结果本组11例肺透明膜病出现"四高、四低"血液结果:高钾(K)、高氯(Cl)、高二氧化碳分压(PCO,)和WBC增高,表现为代谢性酸中毒、pH值降低、低钠(Na)、低氧分压(P02)和低剩余碱(BE). 结论血气分析和血清离子分析是新生儿肺透明膜病实验室辅助诊断的主要方法.
-
肺透明膜病
肺透明膜病主要发生在早产儿,临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征.虽然肺透明膜病名称已使用了几十年,然而有的作者[1]认为透明膜不是本病的病因而是结果,并且各种细支气管损伤也可以造成透明膜.
-
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
目的探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法将40例生后确诊为新生儿肺透明膜病行机械通气治疗的患儿随机分为两组:其中20例给予固尔苏治疗(PS组),另正常对照组20例未使用PS(NPS组).观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化.结果患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、窒息、呼吸暂停、低氧血症等.用药后PS组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短.NPS组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病5例,死亡1例.两组比较,有显著差异性(P<0.05); PS组用药后2、6 h氧合指标均较用药前明显改善, 两组比较,有显著差异性(P<0.05).结论固尔苏治疗能快速、安全、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状.
-
盐酸氨溴索不同给药途径防治早产儿肺透明膜病的临床观察
目的:观察盐酸氨溴索的不同途径给药途径对防治早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法:盐酸氨溴索经静脉给药(A组32例)、气管内给药(B组38例)及联合气管、静脉给药(C组36例)3种方法防治HMD,比较3组HMD及并发症的发生率.结果:HMD发生率:A组为15.6%(5/32例),B组为10.5%(4/38例),C组为5.6%(2/36例);以C组的HMD发生率为低,但3组间差异未达统计学意义(P＞0.05);C组例中无1例死亡,A组死亡2例,B组死亡1例.C组的呼吸衰竭、肺出血、颅内出血等并发症发生率为2.8%,明显低于A、B组(P＜0.05).结论:联合气管、静脉应用盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显减少呼吸衰竭、肺出血、颅内出血等并发症的发生率.
-
沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的观察
目的:探讨应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将77例早产儿随机分两组,治疗组A组(n=37,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n=40,仅予常规治疗),比较两组早产儿HMD发病率和两组早产儿的死亡率.结果:A组HMD发病率、死亡率均为5.4%,B组分别为22.5%、15%,两组比较HMD发病率有显著性差异(P<0.05)、死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦能降低早产儿HMD发病率.
-
无创高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病1例?
患儿,女,出生30 min,因呼吸困难30 min 入院。孕2产2,孕32+3周,于2014年10月3日8：30分在我院因“瘢痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫”行剖腹产娩出,出生时羊水清,脐带及胎盘未见异常,Apgar评分：8(呼吸、肤色-1)-9(肤色-1)-10分,出生体重1．82 kg。生后出现进行性呼吸困难,伴有鼻翼煽动、呻吟、唇周紫绀,拟“新生儿肺透明膜病、低出生体重儿、早产儿”收入院。患儿生后未开奶,未排大小便、未行预防接种及新生儿筛查。母亲孕期有规律产检,未见异常,否认遗传及传染病病史。入院体格检查：心率161次/min,呼吸65次/min,血压51/32 mmHg,反应较差、唇周紫绀,早产儿貌、前囟平软,鼻翼煽动,可见三凹征,双肺呼吸音低,未闻及啰音,节律规整,未闻及杂音,腹软,肠鸣音弱,四肢肌张力低、生理反射未引出。 CRT<3．0 s。
-
心肺复苏致张力性气胸1例
患儿，男，出生2 h；因进行性呼吸困难1 h住院。患儿系第一胎，胎龄29周早产出生，羊水清，体重1 200 g。生后1 h出现呼吸困难，呈进行性加重。体查：早产儿外貌，颜面发绀，呼吸促，呻吟样，呼吸60次/min，双肺呼吸音低，心率145次/min，律齐。胸部X线检查示：双肺野透亮度减低，呈磨砂玻璃样改变。血气分析：PaO2 5.03 kPa，PaCO2 6.0 kPa, pH 7.25。诊断：①新生儿肺透明膜病；②早产儿、极低体重儿；③适于胎龄儿。
-
肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及安全性.方法 对NICU近2年半以来住院的133例HMD新生儿资料进行回顾性分析,78例使用肺表面活性物质联合机械通气为观察组,55例单用机械通气为对照组,观察在相同的基础治疗上两组患儿的治疗效果、并发症、住院时间及病死率等.结果 观察组使用肺表面活性物质30～120 min呼吸窘迫症状明显改善;观察组机械通气时间和总吸氧时间均明显小于对照组;观察组严重并发症的发生率低于对照组,肺出血和颅内出血的发生率两组无明显差异;观察组的总病死率及3 d内病死率明显低于对照组.结论 肺表面活性物质联合机械通气治疗HMD,近期疗效确切,病程明显缩短,住院时间及治疗费用减少,远期病死率下降,安全性好.
-
肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病
目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)辅助治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的方法和疗效.方法对诊断HMD早产儿于生后气管内给药,观察用药后临床表现、血气、肺部X线、呼吸机参数变化.结果 10例诊断HMD早产儿给药后即刻症状和体征改善,血气分析明显好转,呼吸机参数峰压(PIP)降低,全部治愈出院.结论外源性PS对HMD早产儿有肯定疗效,在改善氧气交换和降低呼吸机参数方面发挥重要作用.
-
肺表面活性物质联合机械通气与持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较
目的 观察肺表面活性物质联合经鼻塞持续正压通气(NCPAP)与机械通气(MCV)对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果,并比较其呼吸机相关性肺炎等并发症的发生情况.方法 将2009年1月-2011年3月在厚街医院确诊为HMD的25例患儿随机分为MCV组(13例)和NCPAP组(12例);两组均应用肺表面活性物质(PS)治疗,MCV组采用MEQUET呼吸机机械通气,NCPAP组采用德国Stephan无创呼吸机,观察两组方法治疗HDM的疗效情况.结果 两组应用PS前及6h后的PaO2、PaCO2、PH、SaO2均有显著改善(P＜0.05),FiO2显著下降,但两组患儿PaO2、PaCO2、PH、SaO2、FiO2比较差异均无显著性(P＞0.05);两组患儿通气时间、氧疗时间、住院天数、抢救成功率、治愈率比较差异均无显著性(P＞0.05); NCPAP组呼吸机相关性肺炎发生率(0例)低于MCV组(5例),差异有显著性(P＜0.05).结论 PS+NCPAP与PS+MCV治疗HMD患儿均有疗效且疗效相似,但PS+NCPAP的呼吸机相关性肺炎发生率低,并且有无创、操作简便的优点,对于治疗HMD患儿应首选.
-
床边CR胸片在新生儿肺透明膜病诊断中的作用
目的 评估床边胸片在新生儿肺透明膜病治疗过程中的临床价值. 方法回顾性分析临床76例新生儿肺透明膜病(部分病理证实)的cR胸片表现. 结果本组76例中30例表现肺透光度略低或见细小颗粒影及网点状影;26例表现为弥漫性较大颗粒影,透光度降低;12例呈磨玻璃样变,心脏及膈肌影模糊;8例呈"白肺"样变,心脏及膈肌影消失.其中支气管充气征52例,肺容积减小46例,合并肺内感染37例,肺出血10例,气胸6例,其中纵隔疝2例,纵隔气肿4例,间质气肿7例,慢性肺损伤1例.结论 CR胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,早期拍片、并随后间隔定时拍片对其诊治过程的疗效有重要的监测作用.
-
沐舒坦在预防早产儿肺透明膜病中的应用研究
目的探讨在应用肾上腺皮质激素的基础上加用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法设产前激素+沐舒坦组(n=28)为观察组1,产前激素+沐舒坦+产后沐舒坦组为观察组2,产前单用激素为对照组2(n=35),观察三组早产儿HMD的发生率.结果对照组2HMD的发生率为34%,观察组1为16.9%,观察组2为14%,三组比较有统计学差异(P＜0.05);结论在产前应用激素和沐舒坦的基础上,产后立即加用沐舒坦对预防早产儿HMD有一定的疗效.
-
经呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理体会
目的 探讨经呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理方法. 方法 18例新生儿,其中15例早产儿,3例为新生儿窒息.均有呼吸窘迫综合症.用呼吸机治疗患儿护理进行分析. 结果 治愈15例,占83.33%;2例自动出院,占11.11%;1例死亡,5.55%. 结论 新生儿肺透明膜病经呼吸机治疗疗效满意,加强新生儿护理,以高度责任心,对新生儿生命安全至关重要.
-
肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床研究
目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜(HMD)的疗效及其临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果PaO2、PaCO2、氧合指数动脉一肺泡氧分压比值治疗前后比较均存在非常显著性差异(P＜0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎、颅内出血并发症为70%和35%.结论Exsurf对HMD患儿具有较好的疗效,治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.
-
经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病15例疗效观察
目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法对15例HMO患儿在综合治疗同时经予NCPAP治疗,并与15例综合治疗患儿作对照.结果治疗组治愈率为67%,对照组为27%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论用NCPAP治疗HMD效果明显优于普通给氧,与呼吸机比它具有无创,操作简便,设备简单,费用低等优点,值得推广使用.
-
机械通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病疗效观察
目的 比较机械通气联合肺表面活性物质(PS)和单纯机械通气两种不同方法治疗早产儿肺透明膜病(HMD)疗效的差别.方法 36例机械通气患儿,依治疗方法不同随机分为两组:①机械通气联合肺表面活性物质治疗组;②单纯机械通气治疗组.对治疗后临床表现、血气分析结果、胸部X线改变以及治愈率、平均住院天数、上机时间、并发症等进行观察和总结.结果 与单纯机械通气治疗组相比,机械通气联用PS治疗组临床症状、血气分析、胸部X线的改善速度均较快,平均住院时间和上机时间较短(P<0.05),但两组在治愈率和并发症的发生率两方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①机械通气联合PS治疗HMD效果优于单纯机械通气治疗;②这两种治疗方法未降低HMD患儿肺出血及颅内出血的发生率.
-
极低出生体重儿临床和尸检病理分析
通过分析20例死亡的极低体重儿的临床和尸检病理资料,发现孕周＜30周、出生体重＜1250 g、1 min和5 min Apgar评分＜7分是导致极低出生体重儿死亡的高危因素,首位死因是肺透明膜病.肺透明膜病和肺出血是容易造成漏、误诊,影响抢救成功率的重要因素之一.
-
早期先天性梅毒36例
现将我科1998年1月～2001年12月收治的36例先天性梅毒报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男17例,女19例,年龄0.5 h～49 d.早产儿14例(胎龄31～36周),足月儿22例,其中3例为小于胎龄儿,出生体重1.26～3.5 kg.5例出生时有窒息,合并肺透明膜病6例(其中3例应用呼吸机治疗),2例合并DIC,产前发现母梅毒血清学阳性26例,临床无症状者5例.
