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乳腺癌乳腺托架和真空垫摆位可重复性初探
由于成年妇女乳腺成圆锥形,且大多数乳腺癌患者体型偏胖,乳房组织活动度较大,造成了放疗摆位工作中可重复性差.笔者比较了乳腺托架固定和真空垫固定摆位的误差,现将结果报告如下……
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瓦里安23EX锥形束CT验证食管癌放疗不同固定方式的摆位差别
目的:应用瓦里安23EX 直线加速器机载锥形束 CT(CBCT)对食管癌患者实施两种不同放射治疗的固定方案验证摆位误差,为食管癌患者选择适宜的固定方案提供临床参考依据.方案:随机选择本院2010年3月～2012年4月收治的食管癌患者82例临床资料进行回顾性分析,均采用瓦里安23EX直线加速器接受根治性放射治疗,其中50例予以S型头颈肩部面膜固定,32例给予真空袋固定,采用CBCT验证食管癌放射治疗的两种不同固定方案,所有患者在全部放射治疗中进行260次CBCT.扫描后重建获取CBCT影像与原计划CT影像做配准校正,获取前后(Z)、左右(X)、头脚(Y)三个方向的线性误差数据,分析两组摆位误差.结果:S型头颈肩部面膜固定方案数据误差明显低于真空袋固定方案.结论:针对食管癌患者实施S型头颈部面部固定数据误差明显较真空袋固定小,值得临床推广应用.
关键词： 瓦里安23EX锥形束CT 食管癌 摆位 -
放射治疗摆位的质量保证与质量控制
为减少治疗摆位的误差,提高计划执行的准确度,采用规范的摆位体位和固定方法,控制治疗摆位过程中的误差,确保治疗计划的准确执行.
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三菱ML-20MDX医用电子直线加速器旋转机架故障的检修
1故障现象治疗摆位中,旋转机架时,听到"咔咔"的响声,而且机架转动的速度减慢,有时突然停止,无法转动.
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Varian 2100C直线加速器枪高压放电引起不出束的故障检修
故障现象:枪高压放电后导致机器不出束.分析与检修:技师摆位过程中出现"啪啪"连续放电声,根据响声部位判断响声出自GANTRY安放电子枪电路板组合架的空腔内.
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乳腺钼靶片的摄影技术及要点
目的:运用乳腺摄影技术为乳腺疾病的早期诊治提供有价值的影像学资料.方法:规范检查流程,进行标准化摆位,计算机图像合理处理.结果:乳腺钼靶片图像清晰,信息量足,大大提高了影像诊断的准确性.
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普通放射治疗摆位中的几点体会
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.在治疗过程中给患者的治疗摆位,照射体位和照射野的准确性、重复性至关重要,如照射野大小、铅挡多少及大机架和准直器的角度大小等是否准确都会给治疗效果带来不同程度的影响.
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鼻咽癌调强放疗的摆位要点及皮肤、口腔粘膜反应的护理对策
调强放疗已被临床广泛采用，该技术能克服常规放疗的不足，使照射靶区放射剂量高，同时明显减少周围器官的受照剂量，使正常组织得到有效保护［1］。
现将我科初治鼻咽癌58例，实施调强放疗的摆位和护理要点总结如下。
1临床资料
（1）一般资料。本组58例，均经细胞组织学或病理学确诊，男40例，女18例；年龄26～68岁，无禁忌症。 -
放射治疗摆位中的几个问题
治疗师的摆位在放疗中是极其重要的一个环节,是正确完成治疗计划的重要保证.本文中,笔者对影响摆位精度的主要因素进行了分析并介绍了多年来在实际工作中的一点经验和体会,如:定位性摆位与治疗性摆位的一致性;热塑性固定膜与负压真空气垫的制作;患者身体标记的十字线长度对治疗性摆位的影响;治疗时患者的呼吸和精神因素对摆位的影响;医嘱对摆位的影响以及患者年龄、胖瘦、衣着对摆位的影响等.
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锥形束CT在盆腔肿瘤放射治疗摆位中的临床应用
目的：探讨锥形束CT应用于盆腔肿瘤放射治疗摆位中的临床价值。方法选取该院2014年5月—2015年5月收治的接受放射治疗的盆腔肿瘤患者80例，运用锥形束CT扫描，获取扫描图像。记录扫描结果，对扫描结果超过误差限度的患者进行重新扫描。结果80例患者身体左右、人体头脚、前后方的误差值在纠正后明显减小，纠正方向包括平移和旋转方向，纠正前和纠正后的误差具有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锥形束CT应用于盆腔肿瘤放射治疗摆位中，可以极大减小盆腔肿瘤放射治疗中的摆位误差，提高放射治疗的精确性。值得在临床中大力推广。但是患者在治疗中会出现消瘦等现象，会影响摆位误差值，因此在后期检查中需要注意这些变化，尽量减少测量误差。
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锐珂魔卡再创放射传奇——锐珂全球首款无线DR探测器亮相春季会
在医院放射科,医生手持一块IP板大小的无线DR探测器在患者身边摆位拍照,数秒后,诊断医师电脑屏幕上即出现了患者的清晰放射图像,当患者回到主治医生面前时,医生已经根据放射影像做出了合理的诊断.无线信息化技术将放射与诊断治疗完美的结合在一起,这是Carestream Health公司新研究成果--魔卡Carestream DRX-1的真实体现.
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VARIAN加速器维修经验的总结
对放射治疗而言,加速器的完好率直接影响治疗效果.一个疗程通常要用几个星期进行多次治疗,整个治疗过程具有一定的连续性,不能随意中断,否则会影响疗效.特别在病人治疗过程机器突然出现故障时,应尽快修复机器.譬如病人做X刀治疗,要经过麻醉安装头架、CT定位扫描、治疗计划设计、加速器机械验证、病人摆位等过程,若在治疗过程出现故障而不能及时修复,这一切都要重新进行,给病人和医院带来很大损失.
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SRS200X-刀系统靶点位置的精确度分析
目的通过分析人头模和实际患者靶点位置的精确度,确定影响SRS200X-刀系统靶点位置精确度的主要因素,给出精确度的一个数量级,供X-刀临床医师和物理师参考和借鉴.方法将五个钢珠放在人头模内,测量治疗全过程靶点位置总的精确度.结果 CT定位精确度＞1.02±0.50mm,人头模靶点位置总的精确度为1.40±0.50mm.结论 CT定位、计划设计以及摆位治疗都对靶点位置精确度有影响,对于实际患者还有其他因素影响靶点位置的精确度,因此,治疗总的偏差将更大.
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使用乳腺托架辅助乳腺癌患者放疗疗效分析
乳腺在人体的位置较特殊,为了使胸壁上面乳房肿瘤部位既达到足够的放疗剂量,而又不损伤胸壁下面的组织,需对胸壁乳房部位采取等中心加楔形板切线照射技术[1].为进一步提高每次摆位的精确度和重复性,我院自2001年6月开始对乳腺癌患者使用乳腺托架进行摆位,行模拟机定位制订治疗计划.治疗设备为Vavian 2100c直线加速器,能量为15 MV X线,具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点,现将治疗情况报告如下.
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鼻咽癌放疗时热塑网膜的体位固定
为提高鼻咽癌患者放疗时摆位的准确性,我科采用固定热塑网膜摆位法辅助放疗,取得了较好效果,现报告如下.
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锥形束CT成像技术及其在放疗中的应用
图像引导放疗(image-guided raduotherapy,IGRT)是继三维适形、调强放疗之后,又一新的放疗技术,它在分次治疗摆位时和(或)治疗中采集图像和(或)其他信号,利用这些图像和(或)信号,引导此次治疗和(或)后续分次治疗~([1]).
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鼻咽癌调强放疗过程中再次计划实施必要性的临床研究
鼻咽癌的调强放疗已逐渐得到广泛应用,与整体挡铅放疗相比,照射靶区剂量分布有明显改善,同时很大程度降低了周围正常组织和危及器官的受照剂量.鼻咽癌调强放疗的靶区剂量分布变化较大,势必需要尽可能提高定位精度和减少摆位随机误差,从而保证实际照射治疗剂量.本研究观察调强放疗中体积和横径改变以及靶区剂量变化,从而提出再次计划的必要性.
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摆位系统误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响
近年来,随着调强放疗(IMRT)技术在国内外广泛应用,摆位误差问题已倍受关注.其不仅会导致部分靶区不能得到足够的剂量,从而降低肿瘤局部控制率,使复发率上升,还可能使高剂量区移到危及器官的区域内,造成严重并发症或后遗症[1-3].因此,笔者初步观察了鼻咽癌IMRT患者在不同摆位系统误差情况下靶区及危及器官照射剂量的变化情况,旨在分析摆位系统误差对鼻咽癌IMRT剂量的影响.
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60 Co治疗机模拟照射野灯配电传输系统的改进设计
60Co治疗机在对患者病灶进行放射治疗前,操作人员首先要对放射野区进行灯光野先行模拟摆位.60Co治疗机的灯光源系统是与60 Co源抽屉紧密配合构成的(SOURCE DRAWER LIGHT BRACKET ASSEMBLY),从而决定了灯光源系统的动态性.为了把"静态"的电能可靠地切换到相对动态的照射野灯体系,厂商设计了各种适合照射野灯部件动态运动的配电传输系统.该系统设计合理与否,直接影响到摆位状态灯光源系统的故障率与可靠性.
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乳腺癌放疗摆位方法的改进
在常规乳腺癌放疗中,由于摆位使用的是棉枕或海绵枕,稳定性差.乳腺癌锁骨上野和内乳野是仰卧位,腋后野是俯卧位,而该野位于胸部与肩部交接处呈斜面(尤其是偏胖和做了根治术的患者),小的倾斜度变化就可导致射野大的改变而使体位重复性极差,为此加以改进.
