首页 > 文献资料
-
脾性腺融合症
1 病例摘要患者,男,16岁,因发现阴囊肿块14年收治入院,行阴囊肿块切除,睾丸内肿块剜除术.术前诊断为左侧阴囊肿块,左附睾头部结节.术中发现睾丸上方3 cm×2 cm×2 cm葫芦状紫红色肿块与睾丸上极相连,并有一索带上行至腹股沟管.睾丸上极内可及1.5 cm × 1.5 cT肿块,切开睾丸白膜见肿块为紫红色,境界清楚.
-
白膜富集法制备浓缩血小板方法的优化及质量评价
目的 优化白膜富集法制备浓缩血小板的离心制备条件,并对其质量进行评价.方法 第1次离心:选择4档转速、4个离心时间组合成16组离心条件,对满足血小板得率血小板初产品进行CD62p表达率及再表达率检测;第2次离心:3档转速、3个离心时间组成9组离心条件,对所得血小板终产品进行血小板得率、白细胞残留量、红细胞残留量检测.结果 第1次离心共有4组离心条件所得血小板得率达到国家标准,其中2 400 r/rain(1 861 g)、15 min离心条件所得血小板初产品CD62p表达率低,CD62p再表达率高·与其他3组比较差异有显著性(P<0.01);第2次离心:仅1 100 r/min(391g)、6 min所得血小板得率、白细胞残留率、红细胞残留率符合国家标准.结论 第1次2 400 r/min、离心15 min;第2次1 100r/min、离心6 min制备的血小板在满足国家标准的同时,血小板损伤低,功能储备佳.
-
应用顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板
目的 应用半自动血细胞分离机,用顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板,并与传统的手工白膜回浆法制备浓缩血小板比较.方法 采集(ACD抗凝全血400 ml为1个制备单位)10个制备单位用顶底袋收集血液、半自动分离机制备浓缩血小板作为实验组,10个制备单位用白膜回浆法制备浓缩血小板作为对照组,比较两组血小板回收率.结果 实验组全血中血小板总数为(7.62±1.45)×1010/单位,对照组为(7.78士1.72)×1010/单位,两组收集的白膜均为(55±3)克、加入血浆(60～65)克,总体积约120 ml.实验组白膜中血小板数占全血血小板数(93±1)％,对照组为(72±1)％,白膜血浆混悬液经过轻离心后,红细胞沉淀、血小板悬浮在上层血浆中,每单位得到浓缩血小板(55.6±2.5) ml,试验组血小板,回收率为(72±1)％,对照组血小板回收率为(56土1)％,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顶底袋保留白膜法制备浓缩血小板的回收率优于传统手工白膜回浆法工艺.
-
夫妻同患4种性病病例报告
患者,男,35岁,司机.因尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓20天,并阴茎有硬结、糜烂2周就诊.患者于30天前出差,发生多次不洁性交.发病初期有尿频、尿急、尿痛、尿道口有溢脓,在当地用庆大霉素治疗3天后,症状稍有减轻.随后发现阴茎有一黄豆大硬结,无痛,不久硬结破溃.检查:尿道口轻度红肿,有脓性分泌物自尿道口溢出;龟头处散在点状红色丘疹,表面覆有一层白膜;阴茎背侧冠状沟处可见1 cm×0.6 cm糜烂面,边缘稍突起,表面有少许黄白色渗出物,中等硬度,无触痛;肛周约12点处可见一黄豆大的菜花样浅褐色赘生物,触之出血;右侧腹股沟可触及4个绿豆至黄豆大的无痛性淋巴结.实验室检查:尿道分泌物培养,淋球菌(+).取龟头处白膜涂片镜检:查见芽生孢子及假菌丝.
-
纤维喉镜下微波治疗声带疾病42例
声带疾病42例中男20例,女22例;16～64岁,平均40岁.声带小结12例,声带息肉14例,慢性局限性肥厚性声带炎16例;单侧病变15例,双侧病变27例;病程1个月～5年.患者取仰卧位,用1%丁卡因麻醉鼻腔、喉腔黏膜后,使用南京华杰集团公司生产微波治疗仪与日产Olympus ENFT YPE T3型纤维喉镜协同手术.左手持纤维喉镜自鼻腔插入喉部,看清喉部病变,吸净分泌物,右手把微波软轴治疗头自纤维喉镜活检孔插入,使头部接触病变部位,脚踏开关启动微波,功率设置30W、时间为3～5s,以病变变呈白色为度,勿超过声带边缘,对＞5mm的声带小结、声带息肉可在纤维喉镜下摘除小部分或大部分再用微波凝固残留部分.术后半月禁声,雾化吸入5～7d庆大霉素加地塞米松.术后患者反应轻微,咽喉部轻度干疼,无呼吸困难,治疗后局部形成白膜,7～10d白膜开始脱落,14d后脱落干净露出充血发红的创面,约21d充血消退,色泽恢复正常,1月后评定疗效.42例均经1次微波治疗,经2～6个月随访.12例声带小结治愈10例,占83.3%;有效2例,占l6.7%;14例声带息肉治愈11例,占78.6%,有效3例,占21.4%;16例慢性局限性肥厚性声带炎治愈13例,占81.3%,有效3例,占18.7%,总有效率为100%,无1例并发症.讨论纤维喉镜与微波相结合治疗息肉疾病的优点是:(1)视野清晰,病变暴露良好,治疗方便迅速,多在3～5min内完成;(2)微波治疗中不出血,无气化,局部形成白膜,对创面有保护作用,不易感染;(3)对慢性局限性肥厚性声带炎保守治疗,效果不满意,用微波对肥厚部位直接凝固,让它坏死脱落、修复,达到了治疗目的.
-
白膜下睾丸实质剜除术治疗良性前列腺增生症的体会
2007年3月～2010年5月,我科收治的14例高龄、带尿管、体弱、合并症多的良性前列腺增生症(BPH)患者,不能接受前列腺切除而行“双侧睾丸实质剜除术”,疗效好.现分析报告如下.临床资料：14例BPH患者,年龄73～89岁、平均78岁,体质量48～57kg、平均53 kg.其中合并慢阻肺并肺部感染及原发性高血压3级极高危者9例,由于体弱等未接受前列腺切除者3例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后偶发癌并血尿2例.入院时均带尿管.IPSS评分20～31分,生活质量评分4～5分.前列腺重58～103g.
-
匀浆膳佐治粒细胞缺乏症、口底蜂窝组炎并发肝肾心功能损伤1例
患者男，40岁，因持续发热10天、牙龈及咽部肿痛6天、颈部肿胀不能进食2天，于2000年10月24日入院。查体：T39.2°C，P120次／min ，R22次／min，Bp18／12kPa。急性病容。双侧颌下及颏下充血肿胀，质韧界不清，压痛明显，牙龈溃烂，咽粘膜溃疡有白膜，动之其下为坏死组织。查血：WBC0.8×109／L，N0.10，L0.73，PLT22×109／L。
-
益肾活血汤对糖尿病性ED大鼠阴茎白膜弹性纤维组织的影响
目的 观察益肾活血汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎白膜弹性纤维组织的影响,探讨其治疗糖尿病性ED的可能机制.方法 取雄性SD大鼠50只,随机取10只为正常组,余40只以链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型.行阿朴吗啡阴茎勃起试验筛选糖尿病性ED模型后,按随机化原则选20只并分为模型组、治疗组各10只.治疗组予益肾活血汤药液17.7 g/(kg·d)灌胃,模型组及正常组予等量生理盐水灌胃.给药4周后,在阴茎海绵体勃起状态下取各组阴茎组织,行维多利亚蓝一丽春红染色,彩色图文系统进行分析,观察阴茎白膜弹性纤维累积光密度(IOD)值.结果 治疗组、模型组、正常组阴茎白膜组织中弹性纤维IOD值分别为8.50±2.03、3.96±1.88、9.55±2.67,治疗组明显高于模型组(P＜0.01),与正常组接近(P＞0.05)；模型组显著低于正常组(P＜0.01).结论 益肾活血汤可显著提高糖尿病性ED大鼠阴茎白膜弹性纤维数量；此可能为其治疗糖尿病性ED的可能机制.
-
鼻咽癌放疗致口腔炎的预防
2003年10月～2004年2月,我们用不同的方法预防鼻咽癌放疗所致将口腔炎,效果满意.现报告如下.资料与方法:将40例鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各20例,两组一般情况无显著性差异(P＞0.05).放疗前对照组采用生理盐水30ml、维生素B210mg、庆大霉素16万U、普鲁卡因100ml、地塞米松7.5mg混匀后,每日3次含漱.治疗组每餐后用清水漱口,予口泰漱口和康复新口服,注意让药物在口咽部充分滞留,每日3次,每次10ml,记录两组患者口腔炎的变化情况.放疗后3周观察两组口腔粘膜炎发生情况.Ⅰ度为粘膜充血、口干、咽疼,能进食;Ⅱ度为粘膜充血较重,有点状白膜,咽痛较重,可进半流质;Ⅲ度为粘膜中度充血,大片糜烂,有白膜形成,重度咽疼,只能进流质.
-
求医先求已——男性疾病自诊
阴茎折裂症阴茎折裂症,又叫阴茎破裂,阴茎损伤等.通常是指在阴茎勃起状态下,由于钝性暴力作用,使阴茎海绵体的白膜折裂而造成,人们俗称为阴茎"骨折".
-
求医先求自己——男性疾病自诊
阴茎折裂症阴茎折裂症,又叫茎破裂,阴茎损伤等.通常是指在茎勃起状态下,由于钝性暴力作用,使阴茎海绵体的白膜折裂而造成,人们俗称为阴茎"骨折".
-
清火明目的蚕沙
相传江南有一户山里人,父子俩终年在外省做生意,家里只剩下婆婆和儿媳.婆媳二人经常吵架.有年夏天,媳妇害了"火眼",两只眼肿得像一对烂桃儿,瞳孔怕光睁不开眼皮.时间长了,眼珠外面长了一层白膜,什么东西也看不清了.
-
单一延迟血浆汇集血小板的制备及临床效果评价
目的:观察汇集血小板的血小板数量、红细胞混入量、白细胞残留量、无菌试验等指标及临床输注效果,评价汇集血小板输注有效性.方法:应用白膜法制备浓缩血小板,通过无菌接驳将混合白膜和一延迟同型血浆混合在一起,进行白细胞过滤,并测定46例汇集血小板的几项特定指标;比较汇集血小板与机采血小板校正增加值(CCI)和出血时间(lvy法).结果:89.1%(37/46)的汇集血小板的几项特定指标达到国家有关标准.汇集血小板与机采血小板CCI、出血时间差异无统计学意义.结论:汇集血小板应用于临床能达到较好的止血效果,并且能节约血源,满足临床用血需要.
关键词： 白膜 白细胞过滤 单一延迟血浆汇集血小板 -
白膜下睾丸切除与传统睾丸切除术15例对比观察
2001年8月～2002年12月,我们对15例前列腺癌患者行睾丸切除术,其中9例采用白膜下睾丸切除术,6例采用传统睾丸切除术,并对这两种手术方式进行了对比观察.
-
阴茎折断8例报告
阴茎折断是一种少见的生殖器损伤。我院1994年7月～1999年12月共收治8例，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组8例，年龄23～38岁，平均31.5岁。受伤距就诊时间2～16 h，平均9.6 h。致伤原因为手按压伤2例，性交失误6例，其中采用女上位4例，男上位2例。一侧阴茎海绵体破裂7例，其中左侧2例，右侧5例；双侧海绵体破裂1例。临床表现为阴茎有不同程度肿胀，呈S型或V型，皮下血肿，阴茎向健侧偏斜。并肉眼血尿1例。1.2 治疗方法 8例均在局麻下行阴茎海绵体修补术。术中见白膜裂口不规则，长1.0～3.5 cm，平均2.1 cm。用3-0肠线间断缝合海绵体白膜裂口及Buck筋膜。术后适当加压包扎，保留导尿管2～3天。2 结果 术后3～5天阴茎肿胀消失。随访2个月～2年，7例无阴茎畸形和勃起疼痛，1例受伤处有轻微不适及疼痛，性交时加重，2年后逐渐消失。3 讨论3.1 诊断 根据典型临床表现，多数阴茎折断的诊断并不困难，需进一步明确损伤部位和程度及有无尿道损伤。我们体会阴茎海绵体破裂多位于血肿明显及阴茎弯曲成角处，通过仔细触摸多可明确损伤部位。当症状不典型及临床表现相互矛盾时，B超、海绵体造影及MRI有助于诊断。B超可广泛应用于阴茎折断的诊断。海绵体造影可清晰显示白膜破裂部位及范围。MRI对软组织有良好的分辨力，是准确的辅助诊断方法。逆行尿道造影对诊断尿道损伤有帮助。3.2 治疗 阴茎折断的传统治疗方法是保守疗法，但阴茎硬结、成角畸形、勃起疼痛及性交障碍等并发症发生率高达44％。近年来多主张早期行手术治疗。手术缝合白膜裂口，清除血肿及彻底止血可有效减少并发症，缩短住院时间。手术方式包括局部切口及环行切口。本组7例轻度损伤者行局部切口，其中纵切口2例，横切口5例，手术创伤小，术后恢复快；1例重度损伤者行环行切口，可将阴茎皮肤呈袖筒状退至阴茎根部，显露整个阴茎，此术式适用于中、重度损伤及诊断不明确患者。
-
睾丸表皮样囊肿1例报道
患者,男,17岁.因"左睾丸胀痛3 d"于2012年3月13日入院.患者3 d前无明显诱因感左睾丸胀痛不适,无发热、红肿、溃烂,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难.否认既往有结核等传染病史.体格检查:神清,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常.腹平软,无压痛,未及包块,双肾区无叩痛,外生殖器发育正常,阴囊无红肿,左睾丸下极可及一约3 cm×3 cm类圆形肿块,质中,轻压痛,右侧睾丸、附睾丸正常.入院后检查:尿常规正常;阴囊B超示左睾丸下极实质性占位;LDH、AFP、β-HCG检查均正常.于2012年3月15日在连硬外麻下行左睾丸探查术,术中见左睾丸下极一约3 cm×3 cm肿块,切开白膜见该类圆形肿块质中,表面光滑且与睾丸组织界限清楚,遂行左睾丸部分切除术,完整切除肿块,缝合白膜.术后病理诊断:左睾丸表皮样囊肿.患者术后恢复顺利,6 d后治愈出院.
-
小儿睾丸白膜、鞘膜、附睾纤维性假瘤一例
患儿:男,5个月.因右侧睾丸无痛性肿大4d入院,患儿有右侧腹股沟斜疝反复嵌顿病史,于4d前斜疝再次嵌顿行手法复位后,发现患儿右侧睾丸无痛性肿大,来我院就诊,检查:右侧睾丸附睾均弥漫性增大,质地偏硬,无压痛.查AFP正常,彩超提示右侧睾丸下部不均匀团块.行右侧疝囊高扎及右侧睾丸探查术,见右侧睾丸及附睾均弥漫性增大,色泽苍白,质地变硬,未触及明显正常睾丸组织,考虑睾丸肿瘤.恶性可能,并侵及整个睾丸,遂行睾丸切除术.
-
从变质饮料中检出一株青霉菌的检验结果分析
2003年某饮料厂山楂果汁饮料中出现一批变质饮料,有无色的絮状悬浮物,上层有白膜.此饮料为玻璃瓶装,抽真空封盖,变质时瓶盖无异常.为此,我们对变质样品进行检验,现将结果报告如下.
-
糖尿病性大鼠阴茎白膜弹性纤维改变对勃起功能的影响
目的 了解糖尿病大鼠白膜中弹性纤维改变对勃起功能的影响.方法 利用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病及糖尿病性勃起功能障碍模型,40只SPF级SD雄性大鼠,先按时间随机分为两组(每组20只),分别是注射STZ后7周组和4周组,再按处理因素即给予大鼠腹腔注射STZ(60mg/kg)是否成模,分为对照组(未注射STZ,5只)、糖尿病性勃起功能障碍模型组、糖尿病性非勃起功能障碍组、未成模组.利用维多利亚蓝-丽春红染色法对不同处理组的标本进行弹性纤维染色,利用彩色图文系统进行分析,以累积光密度(IOD)作为测量指标.结果 各处理组间I0D存在显著性差异(E=10.433,P＜0.001),糖尿病性勃起功能障碍组IOD均小于对照组、糖尿病非勃起功能障碍组及未成模组(P＜0.05),糖尿病非勃起功能障碍组的IOD小于对照组(P＜0.05),不同时间点间的IOD不存在显著性差异(F=0.685,P=0.415),不存在交互效应(F=0.905,P=0.452).结论 糖尿病可以导致白膜弹性纤维减少;白膜中的弹性纤维在勃起过程中起重要作用;白膜中弹性纤维的减少将导致勃起功能障碍.
-
特殊表现的阴茎癌3例
阴茎癌临床常见，典型病例一般不难诊断，但极少数特殊临床表现的病例早期诊断则较难，近年来我院收治3例。 1 临床资料 例1，61岁，因间歇性血尿及排尿不畅1 a，阴茎呈持续勃起状约3个月就诊。有关辅助检查未见异常。前列腺不大，阴茎呈持续勃起状，表面无肿块及溃疡，无包皮过长及包茎，双侧阴茎海绵体均匀肿胀、光滑，无结节，质较硬，如同勃起，左腹股沟处有一约3 cm×2 cm淋巴结。阴茎海绵体活检为“低分化鳞状上皮癌”。行包括两侧海绵体脚的阴茎全切除术，术中见整个阴茎海绵体变硬，表面光滑，肉眼所见肿瘤累及包括脚部的双侧整个海绵体，未见明显穿破至白膜外，切面乳白色。病理报告为低分化鳞状上皮癌并左腹股沟淋巴结转移。术后半年因广泛远处转移死亡。 例2，69岁，因间歇性血尿、尿痛、阴茎肿大呈勃起状半年而入院。入院前经抗感染等治疗无效。检查见阴茎长约16 cm，直径5 cm，外表无肿物及溃疡，包皮不长。其它有关检查未见异常。病理活检报告：低分化鳞状上皮癌。行阴茎全切除术，术中肉眼所见肿瘤累及双侧整个海绵体，海棉体呈实性乳白色，未见明显穿破至白膜外。术后半年会阴部剧痛，CT检查示“癌肿侵犯两侧耻骨及外侧肌群”，术后1 a因癌肿转移至肺部等处而死亡。 例3，66岁，因阴茎疼痛、持续勃起1个月而入院。患者于2个月前因“膀胱移行细胞癌”于本院行“全膀胱切除，回肠膀胱术”。入院后检查，阴茎呈持续勃起状，表面皮肤无肿物及溃疡，无包皮过长及包茎，尿道口无分泌物，阴茎海绵体增粗变硬，无压痛。病理活检报告：移行细胞癌。行阴茎全切除术，术中见肿物累及整个阴茎海绵体，未见明显穿破至白膜外，切面呈鱼肉状。病理报告：阴茎海绵体低分化移行细胞癌。
