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颅脑外伤后持续昏迷孕妇足月分娩的助产1例报告
我院于2001年收治了1例妊娠24周,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇,在适宜的助产措施下,足月顺利分娩一健康男婴.报导如下:
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米索前列醇预防产后出血100例临床分析
目的:探讨米索前列醇用于预防产后出血的安全性及效果.方法:对100例足月妊娠、阴道分娩者随机分成两组,米索前列醇组50人,缩宫素对照组50人.分别用米索前列醇200 vg于胎盘娩出后舌下含化及缩宫素10U肌肉注射.结果:米索前列醇组产后子宫高度及产后出血量明显低于缩宫素肌肉注射组,两组比较差异明显(P<0.05).结论:米索前列醇舌下含化预防产后出血安全、简便、效果可靠.
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体外研究宫颈粘液栓的抗菌作用
虽然阴道较易潜伏多种病原菌,然而妊娠后多能达到足月分娩,说明孕期有一些抵抗上行感染的因素保护母、婴不受感染.宫颈粘液栓就是其中之一.
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谈宫颈裂伤的防治
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软组织损伤之一.轻度的宫颈裂伤在每一次足月分娩中均要出现.裂伤少于1cm,无需处理,产后留下疤痕.如严重损伤,在短时间内大量出血,致重度失血性贫血、失血性休克,可危及产妇的生命.
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新生儿毒性红斑74例临床分析
1 临床资料 2001年2~6月我院住院分娩新生儿220例,其中男婴114例,女婴106例,均为足月分娩婴儿,发生新生儿毒性红斑共74例,总发病率33.64%,其中男婴42例(36.84%),女婴32例(30.19%),卡方检验差异无显著性(χ2=1.09,P>0.05).皮疹多发生于产后第1~2天(表1)占82.43%(61/74),起初表现为弥漫性潮红斑,继而出现散在的充血性红斑,直径约1 cm或更小,重者在红斑中央可发展为风团或中央出现豆疱疹及无菌性小脓疱,有的泛发全身或融合成片,但无全身症状(图1).
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神经纤维瘤病伴鲜红斑痣及海绵状血管瘤1例
患者女,22岁。出生时即发现其右股外侧有一浅棕色斑片,约5分币大小,左肋部有数个甲盖大深棕色斑,左前臂有一鲜红色2分币大小斑片,压之退色。上述皮疹均随年龄逐渐增大、增多,泛发全身。1988年右股、左肋部棕色斑片处相继出现2处扁平隆起的肿物,质软,无触痛。未予特殊治疗。右股部肿物诊断为神经纤维瘤,左肋部肿物为海绵状血管瘤。该患者母亲妊娠时居住在油化厂及染料厂附近,妊娠3个月时因哮喘服氨茶碱片,并经常使用肾上腺素喷雾剂。妊娠8个月时因高血压服降压药(名不详)治疗。足月分娩,予胎头吸引器吸出,颅顶有一血肿,几天后消退。患者智力及生长发育均正常,否认外伤手术史,否认癫痫及其它内科病史。月经规律153/28,未婚未育。否认家族中神经纤维瘤病及其它遗传病史。
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宫颈多位点注射阿托品治疗宫颈水肿35例分析
产时宫颈水肿是产科一种常见的并发症,如不及时处理,易导致产程延长或难产.我院采用阿托品治疗足月分娩产程活跃期中发生宫颈水肿者35例,收到良好效果,现报告如下.
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宫颈裂伤32例临床分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,是产后出血的一个重要原因,应及早发现,对症治疗.若救治不及时,可发生不同程度的产后出血、产后感染,甚至休克危及产妇生命.我们收集了凤县医院2002-01~2006-12间足月分娩引起宫颈裂伤32例的临床资料,分析其原因以便进一步做好防治工作,现报告如下.
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羊水污染对围生儿结局的影响
临床资料1一般资料我院2004年~2006年1月,足月分娩共432例,羊水污染共90例,占21%.排除臀位分娩、早产、低体重儿及多胎妊娠,选择羊水污染病例87例,具有同等条件的羊水清亮者90例作为对照组,两组产妇年龄分别为23~34岁、22~36岁,孕周为37~42周.
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过期流产清宫术并发DIC1例报告
患者,女,29岁.以停经5月,少量阴道流血1d之主诉于1999年8月13日17时急诊入院.末次月经1999年3月19日,停经45d查尿HCG(+),未出现过胎动.既往无急慢性病史,月经规律,量中,痛经(+).6年前足月分娩一女婴,产后出血不多.查体:T36.7℃,BP12/8kPa,一般情况良好,心肺无异常,肝脾未触及,耻骨联合上1cm触及宫底.妇科检查:阴道少量褐色血液,宫颈I0糜烂,少量出血,宫口未开,宫体前位,质软,如孕12周大,双侧附件无异常.
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双胎妊娠一胎死亡一胎足月分娩1例
目的探究双胎妊娠一胎死亡一胎足月分娩。方法回顾性分析我院收治的1例双胎妊娠的分娩诊疗过程。结果该双胎妊娠患者一胎因脐带打结宫内死亡,人工破膜后取出一纸样胎儿;另一胎成功足月分娩,胎儿体重重3600g,产后及时观察子宫复旧良好,阴道出血不多,新生儿一般情况好。结论对于双胎妊娠患者,在分娩时临床既要防止死胎对活胎及母体凝血功能的影响,又要兼顾活胎的成熟度,选择合适的分娩时机及方式,才可获得佳的妊娠结局。
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影响剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩结局的相关因素分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩方式的选择及影响分娩结局的因素.方法 选取我院在2015年4月~2017年3月收治的100例剖宫产后瘢痕子宫足月妊娠患者为观察组,包括阴道分娩者49例(A组),再次剖宫产者51例(B组).另挑选同期非瘢痕子宫足月分娩的产妇(110例)为对照组.对比A组与B组临床效果及影响瘢痕子宫妊娠结局的因素.结果 A组出血量明显少于B组,且A组新生儿Apgar评分比B组高,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组先兆子宫破裂、社会因素方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后影响瘢痕子宫妊娠结局的因素的因素比较多,如先兆子宫破裂,必须对这些危险因素给予恰当的控制,方可达到改善分娩结局的目的.
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夫精宫腔内人工授精足月分娩一例报告
我院不孕症专科于2001年5月率先在省内开展夫精宫腔内人工授精技术,首例妊娠妇女已于2002年4月17日足月剖宫产获一健康男婴,现报道如下。 病史及治疗经过:患者,女,现年32岁,其夫33岁,结婚10年,继发不孕9年。患者于婚后曾人工流产一次,后因“附件炎、输卵管阻塞”多方求治,先后服用多种中西药物治疗,并行诊刮、通液、造影等妇科检查及治疗后,双侧输卵管畅通,但多年来一直未再怀孕。于2001年3……
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足月分娩内脏外翻畸形一例报告
孕妇,29岁,汉,已婚,孕1产0孕40周,腹痛3小时,从海南州贵南县来宁到我院就诊入院.妊娠期间在当地医院产检及B超检查均正常(普通黑白B超),孕妇一般情况好,心、肺听诊均正常.
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宫内宫外复合妊娠足月分娩一例报告
我院于2000年1月收治一例宫内宫外复合妊娠患者,经对症治疗效果满意,现报告如下.
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流产药物在大月份引产的应用
大月份引产主要为妊娠中期的引产,即妊娠第13周至27周末之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或患有内科严重疾病不易妊娠或胎儿有先天性疾病或畸形等原因,需人工终止妊娠.此时,子宫明显增大,胎儿骨骼形成,引产后胎儿及其附属物的排出过程与足月分娩相近,首先需宫颈管软化、受容,随之出现规律性子宫收缩、宫颈管扩张、胎先露下降,胎儿及其附属物娩出.其引产方法有药物引产、水囊引产及剖宫取胎术.目前常用的药物引产方法有利凡诺、前列腺素类药物及米非司酮及天花粉等药物引产方法.
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中期妊娠伴HELLP综合征1例
1.病历摘要患者,31岁,孕3产2,末次月经1999年12月20日,预产期2000年9月27日,因孕28+周,呕吐多次,伴上腹痛1天,疑为急性胃肠炎收住院.呕吐物为粉色,但无黑便.平素月经规律,此次妊娠未做产前检查,既往于1990年9月和1998年2月各足月分娩一男要.查体:体温36.4C,脉搏60次/分,呼吸30次/分,血压240/143mmHg,心律齐,双肺呼吸音粗,肺底可闻细小湿音,上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,有不规律宫缩,腱反射弱阳性,水肿(卅),尿蛋白( ),颗粒管型5~10个/每高倍镜视野.
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产前地塞米松预防选择性剖宫产新生儿呼吸系统并发症的随机对照研究
目的 探讨选择性剖宫产产前预防性应用激素对胎龄37周及以上足月儿呼吸系统近期并发症发生情况及收住新生儿重症监护病房的影响.方法 选择2010年1月至2014年12月瑞安市人民医院选择性剖宫产的孕妇及其新生儿进行随机对照研究,将纳入研究的胎龄37周后的孕妇及其新生儿分别分为两组,干预组孕妇于分娩前24 h完成1个疗程地塞米松促进肺成熟,对照组予以常规护理.比较两组新生儿呼吸困难发生率及因呼吸困难收住新生儿重症监护病房的比率.结果 干预组共纳入分析2 080对孕妇及新生儿,对照组共纳入分析2 144对孕妇及新生儿.两组孕妇一般情况及新生儿性别、胎龄、出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预组新生儿呼吸困难发生率低于对照组(2.7%比5.5%)(P<0.05),湿肺及呼吸窘迫综合征发生率均低于对照组(2.4%比4.2%,0.3%比1.3%)(P<0.05).糖皮质激素产生佳效果的胎龄为37周.胎龄37周和38周进行选择性剖宫产的新生儿呼吸困难发生率均较胎龄39周增高(OR分别为9.014和3.632,P均<0.05).结论 产前应用地塞米松或延迟至妊娠39周后选择性剖宫产能减少新生儿因呼吸系统并发症收住新生儿监护病房.
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大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例
例1,男,2天.第1胎,第1产,足月分娩,胎膜早破24小时,羊水混浊,生时轻度窒息.生后1天出现频繁呕吐,7~8次/日,呕吐物为咖啡样,混有粘液,每次量不等,多达30ml.大便1~2次/日,为褐色.哭声弱,尿量少,不吃,无发热.体检:体温36.5℃,体重3000g,发育正常,神志清,精神差.全身皮肤及巩膜轻度黄染,口唇干燥,前囟略凹陷.心肺正常.腹部胀,腹壁静脉显露,肝脾不大,肠鸣音正常.
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2005-2014年广东省部分地区足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及变化
目的 探讨2005-2014年广东省部分地区足月新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特点及变化.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的Bell's分期Ⅱ期及以上NEC患儿资料,分析前后五年(2005-2009年和2010-2014年)足月儿NEC的临床特点及变化,并与同期早产儿NEC进行比较.结果 研究期间符合入选标准的足月儿NEC共365例(2005-2009年119例,2010-2014年246例),早产儿NEC共455例.2010-2014年足月儿NEC病例男婴比例、出生体重、入院日龄及病死率均低于2005-2009年[59.3%比76.5%,(3 010 ±595)g比(3 155 ±495)g,4(2,9)d比6(3,16)d,5.3%比16.8%],基础疾病中可疑感染/败血症比例和早发型NEC比例高于2005-2009年(31.7%比20.2%,62.6%比50.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).足月儿NEC常见死因为感染性休克(65.0%)、败血症(55.0%).与早产儿NEC比较,足月儿NEC主要基础疾病为感染/败血症(27.9%),发病时间多在生后7d内(58.6%),早产儿NEC主要基础疾病为新生儿呼吸窘迫综合征(31.0%),发病时间多在生后7d以后(64.8%);发病时临床表现均以腹胀、呕吐、便血为主,但早产儿喂养不耐受比例更高(23.1%比12.6%),足月儿NEC Bell'sⅢ期比例及病死率低于早产儿(21.9%比31.2%,9.0%比15.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2005-2014年广东省部分地区足月新生儿NEC病例中女婴比例有上升趋势,基础疾病中感染和败血症比例有所升高.与早产儿NEC相比,足月儿NEC发病时间多在生后7d内,临床表现较典型,发展至Bell'sⅢ期的严重病例较少,病死率较低,常见死因为感染性休克和败血症.