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一例巨大褥疮患者的护理
我科1997年收治1例臀骶部巨大褥疮患者,经臀大肌皮瓣转位等治疗失败后,采用新设计的点状植入植皮法治疗,褥疮治愈.现将护理体会介绍如下.
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68例胫骨不稳定开放性骨折应用骨外固定结合少量内固定疗效评析
目的:评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效.方法:68例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗.伤口消创后,交义穿针骨外固定.对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用1~3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性.对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠饥内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果:68例中52例伤口一期愈合(77%).骨折愈合时间4.5~6.5个月(平均5个月).结论:该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血供干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术后对伤口的观察和二期处理.
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背阔肌皮瓣转位屈肘功能重建的改良应用
我科于1996年以来,利用背阔肌皮瓣转位行屈肘功能重建13例,其中4例在手术方式上作了简化操作更新设计的应用.经6个月~2 a的随访,全部病例疗效满意,现报道如下.
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VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理
目的 探讨VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理方法.方法 选取住院治疗的创伤引起的胫骨慢性骨髓炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗,术后对照组患者均给予常规护理,观察组患者给予有针对性的护理干预措施.观察两组患者治愈率及治愈时间、治疗费用、剧烈疼痛持续时间,同时调查患者对治疗护理的满意度.结果 观察组患者的愈合率和患者满意率明显高于对照组患者(P<0.05),愈合时间、剧烈疼痛时间明显短于对照组患者(P<0.05),住院费用明显低于对照组患者(P<0.05).结论 给予VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗患者有针对性的护理干预,可以有效的提高患者的愈合率,缩短愈合时间,提高患者的满意度,值得临床推广.
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上肢高位不全离断并组织缺损急症再植修复1例
1997年8月,我院收治1例因高速旋转砂轮挫伤左腋、左上臂内侧致左上肢高位不全离断并大面积组织缺损患者.入院后积极抢救并行抗休克治疗,伤后2小时在高位硬膜外、臂丛麻醉下行再植及背阔肌肌皮瓣转位修复创面并重建功能.术后顺利成活.随访4年,患肢功能恢复较为满意.
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双臀肌皮瓣转位治疗骶尾部巨大褥疮
自2000年以来,我们应用双臀肌皮瓣转位术修复骶尾部巨大褥疮皮肤缺损16例,现总结报告如下.
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上臂再植术后屈肘功能重建二例
例 1 男,37岁,2年前机器致上肢不完全离断伤,仅上臂内侧少部分皮肤及挫伤的部分正中神经相连,当时行上臂再植术,因缺血时间较长,术后上臂及前臂肌肉大部分坏死,经换药及植皮伤口愈合,手部感觉逐渐恢复,手部能轻微屈曲,但上臂及前臂肌肉明显萎缩,肘关节不能主动屈曲.2000年在臂丛麻醉下行背阔肌皮瓣转位重建屈肘功能术.术后1个月屈肘肌力达Ⅳ级,3个月肌力接近Ⅴ级,肘屈伸活动60°~160°.
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臀大肌肌皮瓣修复截瘫患者骶部褥疮
我院自1990年开始,应用臀大肌肌皮瓣转位一次修复截瘫患者骶部较大褥疮11例,获得满意效果,现报告如下.
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早期肌皮瓣转位在开放性胫骨骨折中的应用(附54例报告)
我院自1999年7月~2005年7月间,对开放性胫骨骨折清创后皮肤无法缝合骨外露的54例患者,在切开复位内固定或采用外固定支架固定的同时采用早期肌皮瓣转位修复创面取得较好的治疗效果,从而缩短了患者的治疗时间,减少了骨外露及骨感染等并发症.现报告如下.
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人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理
我院2005年3月~2009年4月,对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术(VSD)结合肌皮瓣转位术治疗,取得满意效果;并回顾性分析我院2000年1月~2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程,将二者进行比较,现报告如下.