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超声在渗出性结核性胸膜炎治疗中的价值探讨
目的 探讨超声引导在结核性渗出性胸膜炎治疗中的应用价值.方法 对156例具有多房性、包裹性积液的结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗痨治疗和对症支持治疗的基础上,实施超声引导下胸膜腔穿刺抽液、注入尿激酶治疗.结果 经超声引导治疗后,根据疗效标准判定,有效121例,无效35例,有效率77.56%.穿刺准确率100%,治疗过程中无气胸及血气胸等并发症发生.结论 超声引导穿刺抽液注药治疗多房性、包裹性结核性渗出性胸膜炎,疗效确切、安全可靠,值得推广应用.
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腔内注射利福平治疗结核性渗出性胸膜炎40例疗效分析
目的 探讨利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效.方法 80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为两组,每组40例.两组均采用2HRZE/10HRE,对照组每次常规抽胸水,隔日抽胸水一次;治疗组胸腔内置入中心静脉导管,胸水自动流出后胸腔内注入利福平0.3g.结果 治疗组患者临床症状明显改善,胸水吸收时间减短,胸膜肥厚粘连、包裹性积液等并发症发生率与对照组比较有统计学差异.结论 胸腔内注射利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中疗效显著,值得在临床应用中进一步推广应用.
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结核性渗出性胸膜炎43例诊治体会
笔者自:1995~2004年收治结核性渗出性胸膜炎43例,现将诊治体会总结如下.临床资料一、一般资料本组43例中,男29例,女14例;年龄19~78岁.均为单侧积液,其中包裹性积液13例,原有肺结核病史者15例,经检查同时伴有肺内结核活动性病灶9例.
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胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%.胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下.
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后穹窿穿刺治疗结核性盆腔积液
资料与方法一、一般资料2003年3月~2004年3月来我院就诊的结核性盆腔积液患者30例,年龄20~42岁,平均32.5岁;已婚28例,未婚2例;已生育22例,不孕6例;初治患者23例,复治患者(单纯口服抗结核药1年以上)7例.游离性积液25例,包裹性积液5例.
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胸腔闭式引流治疗结核性大量胸水22例分析
目的 探讨胸腔闭式引流术引流结核性渗出性胸膜炎大量胸水的疗效和优点.方法 2004年1月~2005年12月,我科对22例结核性渗出性胸膜炎大量胸水的患者进行胸腔闭式引流术引流胸水.结果 引流组比对照组症状改善时间、胸水消失时间、住院天数均缩短,而且,形成包裹性积液、胸膜肥厚粘连的并发症均低于对照组.结论 胸腔闭式引流术引流胸水治疗结核性渗出性胸膜炎大量胸水值得临床推广应用.
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胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液20例
结核性胸膜炎是由结核干菌及其代谢产物进入机体的胸膜腔中所引起的,分为干性和渗出性两种.结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,脏层壁层胸膜发生粘连,使积液局限于胸腔侧后壁,形成包裹性积液.常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸.
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胸腔内注入立复欣等药物治疗结核性胸膜炎的疗效评价
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、粘连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能.从1999年10月至2003年12月我们呼吸病诊治中心用"异烟肼+立复欣+地塞米松"注入有膜治疗结核性渗出胸膜炎114例,收到了很好的疗效.现将治疗效果评价如下:
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用胸套管针治疗结核性分隔包裹性胸水37例疗效观察
目的 用胸套管针抽吸治疗已分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的胸水,观察治疗效果.方法 切开皮肤一小口刺入胸套管针,拔出内套管后伸入硅胶吸引管行低负压吸引,可治疗1~2次.结果 平均一次抽取粘稠胸水达793 ml,经X线和B超复查,胸水较前明显吸收,无需再行抽液.结论 对分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的结核性胸膜炎病人,除胸腔镜和开胸手术等治疗外,用胸套管针治疗也是一项创伤小、疗效佳的选择.
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50例小儿急性脓胸的围术期护理体会
小儿急性脓胸多由上感或肺炎所致,以往的治疗主要以反复多次胸穿、闭式引流加抗生素治疗,不仅周期长,疗效差,而且往往因脓液粘稠不易引流或形成包裹性脓胸,或因小儿不合作使治疗困难,转为慢性脓胸,导致明显的胸廓畸形,影响小儿的身心发育.我院自1995年4月~2005年4月收治50例小儿急性脓胸,现将护理体会报告如下.
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肺部手术病人术后失眠原因分析及护理对策
肺部手术病人术后失眠发生率(尤其在2d内)高达93%以上,失眠使患者抵抗力下降,延迟刀口愈合.通过对239例肺部手术后失眠原因问卷调查,发现疼痛,体位不适等为主要因素.针对这些因素采取了有效的护理,取得良好临床效果.本组239例,男172例,女67例,年龄8-77岁,肺癌87例,肺结核81例,包裹性脓胸45例,肺隔离症13例,其它13例.
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反复多次抽放胸液治疗结核性渗出性胸膜炎30例
1临床资料选例标准(1)选择本院1999~2000年住院患者30例.均经X线、B超确诊为初治结核性渗出性胸膜炎.年龄20~45岁,男22例,女8例.其中右侧23例,左侧7例.(2)大量胸液(X线液平面达前第二肋以上)3例;中等量10例(液平面达前第四肋以上),少量7例(3)除外包裹性、叶间、双侧积液及肺部有活动性结核者.
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经B超局部给药治疗盆腔腹膜结核10例分析
女性罹患结核性腹膜炎,如治疗不及时,可进一步播散形成盆腔腹膜结核,以致腹腔内脏器粘连,形成多个包裹性囊肿,内科全身抗痨化疗,效果往往欠佳.我院两年多来,采用全身用药同时,配合B超诱导穿刺囊腔冲洗并给药,治疗粘连型盆腔腹膜结核10例,均取得良好效果,现报告如下:
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"浆膜结核中药丸"治疗慢性结核性胸膜病变的临床效果报告
结核性渗出性胸膜炎,其后遗症包裹性积液或胸膜增厚者,尚无满意的治疗方法.我们采用自制的中药丸剂"浆膜结核中药丸"治疗本病,自1995年至今,共治疗151例,获得了满意的疗效,报告如下:
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胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例
结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液.多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚.我们在强化抗痨、强的松治疗基础上,采用胸腔置管持续引流的方法,取得较好的疗效.
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胸腔镜在诊治胸腔积液中的不良反应及防治(附589例分析)
目的:探讨胸腔镜在诊治胸腔积液患者过程中的不良反应,分析其原因并提出相应的防治措施。方法分析589例胸腔积液的患者在接受内科胸腔镜操作时的术中和术后的不良反应及处理方法。结果589例患者术中均有少许出血(100%),有疼痛147例(24.9%),胸闷34例(5.7%),胸膜反应24例(4.1%);术后均有液气胸(100%),包括包裹性液气胸和非包裹性液气胸;疼痛129例(21.9%),发热36例(6.1%),切口寒性脓肿4例(0.67%),切口细菌感染2例(0.33%),复张性肺水肿3例(0.5%)。上述不良反应如出血、疼痛、胸闷、发热、非包裹性液气胸,多较轻微,经对症处理后或可自行缓解;但仍有一些不良反应如包裹性液气胸、切口寒性脓肿等若处理不当会遗留较多后遗症,甚至严重不良反应如复张性肺水肿、胸膜反应等,处理不及时能危及患者生命。结论胸腔镜总体上不良反应多较轻微,通过对术中术后可能出现的不良反应进行预判,采取必要的防治措施,可进一步降低不良反应的发生率。
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胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效
目的 探讨胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎.方法 将60例结核性渗出性胸膜炎随机分为两组,治疗组采用静脉留置针引流胸水后,胸腔内注入尿激酶;对照组采用传统抽胸水治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎能有效加速胸水的吸收,减少胸膜肥厚、粘连及包裹性积液.
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大脑半球小量包裹性脑出血34例临床分析
我院1992~2000年收治大脑半球小量包裹性脑出血(≤10 ml)34例,分析报告如下.
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尿激酶治疗结核性盆腔炎并包裹性积液疗效观察
结核性盆腔炎是由结核杆菌侵犯盆腔所致,亦可由结核性腹膜炎直接蔓延而来,多见于育龄妇女.由于病程缓慢,病变隐伏,临床症状多不典型.多数因多年不孕或月经减少、闭经,就诊于综合性医院,按一般盆腔炎抗炎治疗效果欠佳后,怀疑盆腔结核来专科医院.就诊时因病程较长,多数已形成盆腔粘连,形成包块和(或)包裹性积液,引起下腹坠痛及低热、乏力等全身症状,影响妇女生活质量.常规全身抗结核治疗,效果不理想,在许多情况下仍需手术治疗[1].
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肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例
1病例介绍患者,男,66岁.于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适,无干咳、乏力,无发热,无鼻塞、流涕、咽痛,亦无头晕、心悸,未服用药物治疗.6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状.6月27日患者到地段医院就诊,胸片检查示"右下叶肺不张".遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示"右下叶肺不张,包裹性积液,淋巴瘤".7月8日患者来我院就诊,以"右侧胸腔积液原因待查"收入呼吸科.