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微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎高血糖及其强化治疗中的应用
目的:探讨微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎(SAP)高血糖及其强化治疗中的疗效.方法:将75例SAP高血糖患者随机分为两组,微量注射泵静脉注射胰岛索治疗(微泵组)和传统静脉滴注胰岛素治疗(传统组).当血糖>13.9 mmol/L以上,开始剂量为0.1 U/(kg·h-1)的速度泵注或滴注胰岛素.每2 h用血糖仪测指血糖,2h后血糖无下降,将剂量加倍.当血糖降至13.9 mmol/L以下,根据VAN DEN BERGHE胰岛素强化治疗方案调整胰岛素用量.结果:微泵组控制血糖至13.9 mmol/L所需时间、强化治疗中血糖波动值、ICU住院天数均明显低于传统组(P<0.05).结论:微量泵入胰岛素控制SAP高血糖较传统静脉滴注胰岛素能迅速、平稳、精确、有效、安全地降血糖,在血糖基本平稳后的强化治疗中能保持血糖稳定,减少ICU住院天数.
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胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的临床观察
目的:观察胰岛素泵(CS)在糖尿病强化治疗中的疗效.方法:回顾性分析我院62例糖尿病患者使用CS强化治疗的临床资料.结果:血糖增高的危重患者短期使用CS可以在更短的时问内更平稳的控制好血糖.结论:CS控制血糖明显增高危重患者更迅速、有效、安伞的降低血糖.
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胰岛素泵持续皮下输注诺和锐或诺和灵R在2型糖尿病强化治疗中的疗效对比
近年来胰岛素泵已广泛用于2型糖尿病的强化治疗中,对泵内速效胰岛素类似物(诺和锐)和短效人胰岛素(诺和灵R)的疗效进行比较,报道如下.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床观察
2型糖尿病是一种缓慢进展的慢性内分泌代谢性疾病,其常规治疗是在控制饮食、运动治疗和心理调节基础上加用口服降糖药.
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浅谈糖尿病胰岛素泵的强化治疗和护理
目的 探讨正确应用胰岛素泵对糖尿病患者进行强化治疗及护理.方法 2012年10-12月对20例糖尿病患者在住院期间进行系统教育,包括文字教育、形象教育、口头教育以及示范教育等多种形式.佩戴胰岛素泵前了解患者的病情及心理状态,介绍佩戴胰岛素泵过程中的相关配合知识及佩戴后的注意事项,从而减轻患者的焦虑情绪以及整个胰岛素泵在应用过程中的全面护理.结果 在院期间糖尿病患者能正确佩戴胰岛素泵,明确有效护理措施,缩短住院时间,达到了强化治疗糖尿病的目的.结论 胰岛素泵在糖尿病治疗过程中显现出安全、平稳的降糖效果,使患者血糖得到有效控制.正确应用胰岛素泵能达到提高糖尿病患者生活和生存质量以及强化控制血糖的目的.
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大剂量阿糖胞苷在急性白血病强化治疗中的临床观察与护理
目的:探讨以大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)为主联合化疗急性白血病强化治疗中的疗效与不良反应.方法:本院对18例急性白血病应用此方案的患者,共给予67例次HD-Ara-C化疗,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理.结果:应用HD-Ara-C为主的联合化疗18例例急性白血病,3年预期生成率为56.8%.结论:应用HD-Ara-C为主的联合化疗方案及配合相应的护理可延长无病生存期甚至达到治愈.有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果.
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置胰岛素泵的护理
胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围,是目前糖尿病强化治疗手段之一.它的大特点是方便、有效,可减少低血糖反应发生,能减少和预防糖尿病患者的各种并发症发生的同时,还可节省胰岛素总量.胰岛素泵适用于1、2型糖尿病,生活不规律的糖尿病,胰腺切除的患者,妊娠糖尿病患者等.我科于2009年8月引进美国MiniMed公司的胰岛素泵,对300多例糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,配合护理人员全方位的系统化护理,取得较好疗效,现将置胰岛素泵的护理总结如下.
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胰岛素强化治疗中应用动态血糖监测仪的护理体会
目的:探讨使用人皮下埋藏式动态血糖监测仪(CGMS)对患者血糖的动态监测和控制效果观察.方法:对63例患者使用胰岛素强化治疗患者进行CGMS的检测.通过熟悉CGMS的管理与要求,强化心理护理,指导具体配合事项,使患者积极配合治疗.结果:63例患者均能配合监测,顺利完成72 h的监测,在监测的过程中,均未出现报警现象.结论:CGMS全面、客观的反映患者各时段血糖水平,通过提供患者血糖信息,为制定治疗方案提供有效的依据,使糖尿病综合管理更加具体、合理化.
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糖尿病酮症酸中毒急性期应用胰岛素泵治疗中的护理干预
胰岛素泵是一种新型的胰岛素输注工具,能模拟人体胰岛素生理性分泌,可根据患者血糖变化规律24小时不问断地向患者体内输入基础胰岛素量及餐前胰岛素量[1],是现今糖尿病患者强化治疗的佳手段,也是安全、方便、灵活有效的治疗方式,通过对患者病情和血糖的变化来调节基础率及临床基础率.
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43例带胰岛素泵病人的调查与分析
我院自2002年起引进了胰岛素泵,先后为43例病人进行强化治疗.效果良好.笔者对这类病人进行了调查,以了解他们的感受和需求.在今后工作中更好地护理糖尿病带泵病人.以提高护理质量.
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糖尿病患者携带胰岛素泵的护理
胰岛素泵能模拟胰腺正常胰岛素分泌模式[1],持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),有利于糖尿病的强化和维持治疗,保持各时段血糖平稳,可迅速扭转代谢紊乱及应激高血糖状态.我科自2003年引进美国MiniMed胰岛素泵和韩国丹纳胰岛素泵至今,先后为76例患者使用胰岛素泵强化治疗,从心理、宣教、携带技术到管理等实施全方位的护理,收到良好效果.现将护理体会报道如下.
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ICU新护士带教体会
ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所.目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率,因此,ICU需要的是高素质的护士,一般来讲,ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训,2002~2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法,取得了满意的效果.
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ICU护士综合能力的培养
ICU是应用现代医学理论、利用高科技现代化医疗设备、对危重患者集中监测、强化治疗的一种特殊场所.ICU患者病情重、病情变化快,ICU护士除了要具备优良的心理品质,还必须集多专业、多学科知识、技术于一体,各方面能力都达到更高水平.通过加强对ICU护士综合能力的培养,有助于提高护士的观察力、判断力、应变力及独立处理问题的能力.我院自1997年成立ICU室以来,在护士综合能力的培养上,进行了一些尝试,取得了一些效果,现就具体做法介绍如下.
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综合强化疗法速排泌尿系结石的临床观察
我们自 1995年~ 2002年经 B超动态观察,采用硫酸镁、甘露醇、黄体酮和中药排石汤四联综合强化治疗 35例泌尿系结石,取得了满意效果,现报道如下.
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诺和锐联合中效胰岛素/甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察
[目的]探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的佳方案. [方法]将40例新诊断的2型糖尿病人随机分组为甘精胰岛素组(20例),中性鱼精蛋白锌胰岛素组NPH(20例),三餐前联用门冬胰岛素,观察两组病人治疗前后各项临床指标变化. [结果]两组治疗方案均能很好的控制血糖,甘精胰岛素组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量低干NPH组(P<0.05). [结论]门冬胰岛素联合甘精胰岛素是新诊断2型糖尿病强化治疗的首选方案.
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阿托伐他汀钙强化治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察
目的:观察阿托伐他汀钙强化治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效和安全性。方法80例 UAP 患者完全随机分为强化治疗组和常规对照组各40例,两组均给予常规药物治疗,强化治疗组给予阿托伐他汀钙60 mg/d;常规对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/d,治疗2周,观察两组 UAP 发作次数、心电图、血脂、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功等指标变化。结果治疗后强化治疗组 UAP 发作次数、低密度脂蛋白(LDL-c)及 hs-CRP 水平明显低于常规对照组,总有效率明显高于常规对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组安全性指标差异无统计学意义(P >0.05)。结论大剂量阿托伐他汀钙短期强化治疗与常规剂量比较,强化治疗可有效降低 UAP 患者心血管事件的发生率,是更有效和更安全的临床治疗选择。
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病64例临床观察
目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法观察64例2型糖尿病患者使用胰 岛素泵强化控制血糖与66例使用常规皮下注射胰岛素控制血糖两种方法的不同疗效.结果治疗后两组患者FpG、2hpG、HbAlC及血糖达标时间、胰岛素用量.结论胰岛素泵强化治疗明显缩短血糖达标时间,同时节省了胰岛素用量.
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金刚烷胺强化治疗精神分裂症阴性症状1例报告
1病例男性病人,28岁.因孤僻、少语和生活懒散11年,并诊断为精神分裂症.起病之初曾有一过性阳性症状,如打人和乱跑等,经治疗后很快缓解,但残留孤僻、少语和生活懒散等阴性症状.长期服用氯氮平300mg/d无效,并出现思睡,乃逐渐减少氯氮平至75mg/d,思睡虽然改善(问十句,不答一句),但阴性症状却无改善.加用金刚烷胺100mg一日二次治疗,40天后阴性症状明显改善,有问必答,有时还可主动说1~2句话.
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短期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 探讨短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例病人分为3组;胰岛素强化治疗组(A组),胰岛素非强化治疗组(B组),口服降糖药组(C组),观察治疗效果.结果 A组血糖水平基本达到理想目标,A组控制血糖水平明显优于其他两组,3组间治疗后空腹、餐后胰岛素及C肽水平无明显差异.3组病人治疗观察期间,均无严重不良事件发生.结论 本组观察提示短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是一项既安全又能迅速纠正糖代谢紊乱,尽快使血糖达到理想控制目标的治疗措施.
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肺结核强化治疗类赫氏反应8例分析
结核病在强化治疗过程出现暂时牲病灶恶化或新病灶,称为类赫氏反应(也称化疗反应性结核病),Fox 11l于1975年首次报道以来,类赫氏反应的报道也逐年增多.随着结核病化疗时代的到来,结核病强化治疗方案在临床推广应用以后,利福霉素类药物进入结核病短程化疗方案,临床疗效得以显著提高.为进一步提高临床医生对该现象的认识,将我院1998年1月-2004年5月诊治的8例报告如下: