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马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺损伤影响的随机对照研究
目的：探讨马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺损伤发病率的影响及安全性。方法入选我院自2012年6至12月收治的拟施行ERCP患者72例。患者随机分为马来酸曲美布汀组（n＝36）和对照组（n＝36）。术前60 min两组患者分别口服马来酸曲美布汀200 mg及安慰剂（维生素C 0.2 g）。观察 ERCP 术后血清淀粉酶水平及胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况，观察术后腹痛黄疸情况及不良反应。结果马来酸曲美布汀组血清淀粉酶低于对照组，术后2 h两组差异有统计学意义（P＝0.037）。72例中，ERCP术后急性胰腺炎（PEP）发生率为6.94%（5例），高淀粉酶血症发生率为26.4%（19例）。其中，胰腺炎的发生率，马来酸曲美布汀组低于对照组（5.6%vs.8.3%），但差异无统计学意义（χ2＝1.687， P＝0.134）。高淀粉酶血症的发生率，马来酸曲美布汀组低于对照组（19.4%vs.33.3%），差异有统计学意义（χ2＝5.016，P＝0.025）。马来酸曲美布汀组 ERCP 术后腹痛分级明显低于对照组，两组差异有显著性（P＝0.008）。马来酸曲美布汀组ERCP术后直接胆红素（DBIL）与对照组同期比较有下降，差异有统计学意义（P＝0.047）。但ERCP术后胆管炎发生率两组比较差异无统计学意义（P＝0.178）。两组均未出现严重不良反应。结论 ERCP术前口服马来酸曲美布汀对降低术后高淀粉酶血症的发生有益；并能辅助减轻腹痛。马来酸曲美布汀药物安全性好。
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马来酸桂哌齐特预防桡动脉痉挛的临床研究
目的 观察马来酸桂哌齐特在经桡动脉行冠状动脉介入术中,对桡动脉痉挛的预防作用及其安全性.方法 将拟经桡动脉行冠状动脉造影或介入治疗的583例患者,随机分为试验组(291例)和对照组(292例).试验组患者自入院起在常规治疗的基础上,给予马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注,1次/d,连续3天;对照组患者给予常规治疗.两组用药前后实验室检查肝、肾功能,术中观察患者是否发生桡动脉痉挛.结果 试验组患者发生桡动脉痉挛13例(4.47%),对照组为27例(9.25%),两组比较差异有统计学意义(P=0.032).试验组患者使用马来酸桂哌齐特治疗前后肝、肾功能无明显改变(P>0.05).结论 马采酸桂哌齐特能有效预防经桡动脉行冠状动脉介入术中桡动脉痉挛的发生,其疗效安全可靠.
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马来酸桂哌齐特与尼莫地平治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效对比研究
通过经颅多普勒超声观察马来酸桂哌齐特(320 mg/d)和尼莫地平(30 mg/d)治疗前后创伤性蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛患者大脑中动脉血流动力学变化.结果显示,与治疗前相比,两组患者治疗第3和7天时大脑中动脉血流速度[第3天:(131.03±15.03) cm/s对(135.93±12.94) cm/s；第7天:(118.90±13.84) cm/s对(121.78±14.19) cm/s]下降(均P=0.000),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者治疗总有效率和药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).提示马来酸桂哌齐特可以替代尼莫地平治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血清内脂素和生长激素释放肽水平的影响
目的:观察罗格列酮对2型糖尿(T2DM)病患者内脂素(visfatin)和生长激素释放肽(ghrelin)水平的影响.方法:72例T2DM患者随机分为对照组和罗格列酮治疗组,每组36例.对照组服用磺脲类、双胍类或应用胰岛素等降糖药物治疗,治疗组在此基础上另外给予罗格列酮4 mg/d,治疗16周.记录2组的血压、血糖、血脂、血清内脂素和ghrelin等指标.结果:治疗16周后,2组的血压、血糖、三酰甘油(TG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降.与治疗前相比,治疗组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清ghrelin水平升高,内脂素水平明显下降；而对照组在治疗前后无明显变化.相关分析表明,血清内脂素水平与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关；而ghrelin水平与BMI、FPG、TG和HOMA-IR呈负相关.结论:罗格列酮具有升高血清ghrelin和降低内脂素的作用.
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马来酸曲美布汀对慢性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响
目的:研究慢性胰腺炎(CP)大鼠胃肠运动功能的变化及马来酸曲美布汀对CP的治疗效果.方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、慢性胰腺炎组(模型组)和马来酸曲美布汀组(治疗组),每组10只.治疗组给予马来酸曲美布汀溶液灌胃,剂量为0.2 mL/kg,1次/d;模型组及对照组灌注等量的生理盐水,3组均灌注2周.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清胆囊收缩素(CCK)水平,采用硝酸还原酶法测定血清NO水平;检测各组小肠运动系数、胃窦及小肠环行平滑肌肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应;测定胃肠肌层诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达量.结果:模型组小肠运动系数、胃窦和小肠环行平滑肌肌条的收缩力、平滑肌细胞收缩反应均低于对照组和治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01);模型组CCK、NO及iNOS mRNA水平均高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:马来酸曲美布汀可有效改善CP所致的胃肠动力障碍.
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调肝健脾汤合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征120例
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏明显的形态学和生化学异常改变可以解释的症候群,是一种发病率较高的慢性功能性疾病,并且多数患者兼有焦虑、忧郁、多疑等.一般分为腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型3型,其中以腹泻型为多见.2001-08～2002-08,笔者用自拟调肝健脾汤合西药马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征120例,取得较好疗效,现报告如下.
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马来酸曲美布汀对寒冷束缚应激大鼠结肠平滑肌细胞离子通道的作用
目的 探讨马来酸曲美布汀(TM)对寒冷束缚应激(CRS)大鼠结肠平滑肌细胞大电导钙激活的钾通道(BKCa)及雷诺定受体(RyR) mRNA和蛋白表达的影响.方法 24只Wistar大鼠均分为CRS组、CRS+TM组和对照组,CRS组大鼠每日按6 ml/kg予0.9％ NaCl溶液灌胃,CRS+TM组大鼠每日按6 ml/kg予15 g/L TM灌胃,置铁丝笼中,在4℃环境限制活动2h,连续5d.对照组大鼠按6 ml/kg予0.9％NaCl溶液灌胃1次,不予应激.观察各组大鼠排便量和粪便性状改变,分离结肠平滑肌组织进行RT-PCR和Western印迹分析测定BKCa以及RyR2通道mRNA和蛋白的表达.结果 CRS组大鼠排便颗粒中位数为6,对照组为1,CRS+ TM组为5,肉眼观察CRS组及CRS+ TM组大鼠粪便外观较对照组稀,含水量多.与对照组比较,CRS组及CRS+ TM组大鼠结肠组织无明显病理学改变.对照组与CRS组大鼠结肠平滑肌细胞BKCa和RyR2 mRNA表达无明显差异,CRS+TM组BKCa mRNA表达较对照组上调1.45倍,CRS+ TM组RyR2 mRNA较对照组上调1.32倍.与对照组相比,CRS组大鼠结肠平滑肌细胞BKCa和RyR2蛋白表达无明显差异,CRS+TM组BKCa蛋白较对照组表达上调1.39倍,未见RyR2蛋白表达条带.结论 TM对CRS大鼠结肠平滑肌收缩的影响可能是通过大鼠结肠平滑肌细胞BKCa通道mRNA、蛋白表达上调和RyR mRNA表达上调而起作用.
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氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗肠易激综合征疗效的Meta分析
目的 了解氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单用常规药物治疗肠易激综合征(IBS)疗效的差异.方法 检索中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、PubMed外文期刊数据库,检出氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物(匹维溴铵及马来酸曲美布汀)与单用常规药物治疗IBS的研究进行比较分析,并在此基础上进行异质性检验和合并效应量的估计.结果 共检出12项疗程为4～12周的氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物治疗IBS的临床试验,其中6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵与单用匹维溴铵治疗比较,异质性检验x2=1.90,自由度(df)=5,P=0.86,I2=0,固定效应模型的合并比值比(OR)=7.92,95％ CI(4.85,12.95),提示联合优于单药治疗；另6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀与单用马来酸曲美布汀治疗比较,异质性检验X2=5.60,df=5,P=0.35,I2=10.6％,固定效应模型OR=5.91,95％ CI(4.06,8.61),提示联合优于单药治疗.合并该12项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物与单用常规药物治疗比较,异质性检验x2=8.40,df=11,P=0.68,I2=0,固定效应模型OR=6.63,95％ CI(4.92,8.93).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗IBS的疗效优于单用其他常规药物,但仍需进一步高质量的研究验证.
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马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 观察在2型糖尿病(T2DM)的患者中应用马来酸罗格列酮治疗对其颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 T2DM患者(T2DM组)与糖耐量正常者(NGT组)各30例分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖基化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定超敏C反应蛋白(hsCRP),并应用超声仪测定IMT,然后T2DM组接受马来酸罗格列酮治疗12个月后再次检测上述指标,比较各指标的变化.结果 T2DM组的FPG、FIns、HbA1c、HOMA-IR、hsCRP和IMT均显著高于NGT组(P＜0.05或P＜0.01);马来酸罗格列酮治疗后IGT组的上述指标与治疗前相比均显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 马来酸罗格列酮治疗可改善T2DM患者胰岛素抵抗状态,降低炎症反应,并可能缓解动脉粥样硬化的发生和发展.
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马来酸桂哌齐特注射液治疗非ST段抬高心肌梗死疗效
目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效.方法:90例NSTEMI患者被随机均分为3组:常规治疗组(接受常规治疗)、极化液组(常规治疗+极化液)、桂哌齐特治疗组(常规治疗+桂哌齐特),分别测定3组治疗前、后生化指标,心电图,过氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),血小板聚集率,左室射血分数(LVEF)及E峰/A峰比值变化.结果:与常规治疗组及极化液组治疗后比较,桂哌齐特治疗组治疗后SOD[(97.4±8.8)μU/L,(99.2±9.4)μU/L比(105.8±9.2)μU/L]水平明显升高,MDA[(6.2±1.5)μmol/L,(6.0±1.3)μmol/L比(4.3±0.8)μmol/L]水平,血小板聚集率[(47.5±24.1)%,(45.1±23.2)%比(39.8±23.9)%]显著降低(P<0.05～<0.01),常规治疗组与极化液治疗组间无明显差异;桂哌齐特组的临床症状及心电图ST段改变较常规治疗组和极化液组明显好转,左室舒张早期充盈速度增加,舒张功能提高.结论:马来酸桂哌齐特注射液能抑制血小板聚集,抗氧化,增加心肌血供,改善非ST段抬高心肌梗死患者心功能.
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马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效
目的:探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将100例不稳定型心绞痛患者分成治疗组和对照组.对照组子常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗.观察治疗后两组患者心绞痛发作情况、心电图和血液流变学参数的变化.结果:治疗后两组患者临床症状、心电图及血液流变学主要指标差异有显著性,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,且副作用少.
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马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征60例
目的:观察马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法:将符合诊断要求的116例IBS患者按就诊时间的先后顺序分为两组,治疗组给予马来酸曲美布汀0.2 g口服,每日3次,对照组给予谷维素20 mg口服,每日3次,疗程均为4周.用药前后记录各项,临床症状,并行血、尿、粪常规及肝、肾功能检查.结果:治疗组治疗前后总分分别为7.50±3.90、2.23 ±1.37,差异具有显著性(P<0.01),而对照组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05),马来酸曲美布汀对缓解IBS患者的各项症状均有较好的效果,总症状改善率达(70.27±22.76)%.且未见明显不良反应.结论:马来酸曲美布汀是一种安全有效的治疗IBS的理想药物.
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马来酸曲美布丁片的微生物限度检查
目的:马来酸曲美布丁片的微生物限度检查.方法:以1%吐温-80磷酸盐缓冲液作为本品的稀释剂进行微生物限度检查.结果:能较好地阻止马来酸曲美布丁的结晶析出.结论:1%吐温-80磷酸盐缓冲液不干扰微生物的检出.
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复方氨酚烷胺胶囊中咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度
目的:采用高效液相法测定复方氨酚烷胺胶囊中咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度.方法:以ODSC18柱,用0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇-三乙胺(80:20:0.03)作为流动相,检测波长为210 nm.结果:咖啡因和马来酸氯苯那敏分别在0.1248～0.5248μg和0.0164～0.5248μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系.平均回收率咖啡因为98.9%,RSD 1.2%(n=5);马来酸氯苯那敏为98.5%,RSD 0.58%(n=5).结论:本法简便、准确,可作为常规检验的方法.
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马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的meta分析
目的 系统评价马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 应用计算机检索建库至2017年4月Google scholar、PubMed、Cochrance Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,纳入马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT).由2名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献,提取资料,采用RevMan 5.3统计软件对数据进行分析.结果 共纳入文献10篇,共1071例患者,其中马来酸桂哌齐特联合依达拉奉组(治疗组)556例,非联合治疗组(对照组)515例.meta分析结果显示,纳入文献治疗组和对照组的总体神经功能缺损评分、痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义[加权均数差值(WMD)=-1.44,比值比(OR)=1.75、1.28,Z=5.78、4.26、8.21,95%CI-2.10~-0.78、1.45~2.12、1.20~1.35,P<0.01].结论 马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效高于其他药物,值得临床推广.
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复方北豆根氨酚那敏片质量标准研究
目的：完善复方北豆根氨酚那敏片的质量标准。方法采用薄层色谱法对复方北豆根氨酚那敏片中北豆根、野菊花、金银花进行定性鉴别，同时采用高效液相色谱法对其中马来酸氯苯那敏含量进行测定。结果复方北豆根氨酚那敏片中北豆根、野菊花、金银花供试品色谱中，在与对照品及对照药材色谱相应位置上显示相同颜色的斑点；马来酸氯苯那敏进样量在0.03382～0.67640μg与峰面积呈良好线性关系（R2=0.9999），平均加样回收率为98.76%（RSD=0.85％）；马来酸氯苯那敏含量均高于5.60 mg/g，标示含量均高于95.00%。结论高效液相色谱法测量马来酸氯苯那敏含量回收率高、重现性好、简便、快速、准确，可用于复方北豆根氨酚那敏片的质量控制。
