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持久性钩拢现象引发等频性房室脱节一例
患者男,26岁.因呕血、黑便1 d入院.患者无诱因1 d内呕吐咖啡样液3次、排柏油样便2次,伴头晕、乏力不适,但无腹痛等症状.既往体健.查体:T 36.5 ℃、P 100次/min、BP 110/70 mm Hg,无其他异常.经输液、血浆和止血剂等治疗,未再呕吐和便血.做胃镜检查,发现十二指肠球部前壁1个1.0 cm2圆形凹陷,其上覆厚白苔,有活动性出血,喷洒5%孟氏液10 ml,出血停止.临床诊断:上消化道出血,十二指肠球部溃疡.入院急查心电图示,12导联上P波在QRS波群前、后;多数P波在QRS波前,P-R间期0.10 s,有的P波落在S波终末处,有的则未见P波(图1),频率均为52次/min.心电图诊断:等频性房室脱节,持久性钩拢现象.翌日,复查心电图2次,均为窦性心动过速,心率为100次/min.
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碱式硫酸铁溶液的处方改进
目的 重新确定碱式硫酸铁溶液处方.方法 依据化学反应方程式计算处方中各组份用量.结果 依据新的处方及工艺,制得合格药品.结论 应重新修订碱式硫酸铁溶液处方及工艺.
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孟氏液用于扁桃腺术后止血106例体会
自1993年以来,我院应用孟氏液对扁桃体术后创面止血106例取得较满意效果,现报道如下.
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孟氏液在内镜下硬化治疗食管静脉曲张并发出血中的应用
目的 观察孟氏液在内镜下硬化治疗食管静脉曲张并发出血中的作用.方法 选取宁夏人民医院2013年2月-2015年2月肝硬化食管静脉破裂出血的患者116例.行内镜下硬化治疗,退针后出血46例,对其采用15%孟氏液局部喷洒,观察其瞬间止血及后期止血效果.结果 46例在行内镜下硬化治疗中出血的患者喷洒15%孟氏液后出血点处立即形成凝固物,未再出血,术后1周观察患者血压、脉搏,检查便潜血及血常规也未见活动性出血迹象.1周后复查胃镜出血处针眼已消失,持续有效率100%.结论 孟氏液局部喷洒治疗有效率为100%,而且方法简单,取材容易,不良反应少,患者经济负担轻,是治疗硬化治疗出血并发症的佳选择.
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高原地区应用孟氏液治疗消化道出血
我院地处拉萨,海拔3658m,1997年8月至2000年5月应用孟氏液经内镜治疗消化道出血患者146例,现报告如下.
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内镜下喷洒孟氏液对消化道肿瘤合并大出血的疗效观察
目的:比较内镜下喷洒孟氏液及静脉应用奥曲肽对晚期消化道肿瘤合并大出血的止血效果及安全性。方法将54例符合条件的晚期消化道恶性肿瘤合并大出血的患者随机分为治疗组(孟氏液组)及对照组(奥曲肽组),比较两组患者呕血及黑便停止时间、输血量、住院时间、病死率以及不良反应发生率。结果在12h内治疗组及对照组出血停止人数分别为20例和6例;两组患者输血量分别为(804.17±236.79)ml、(1033.33±272.07)ml;平均住院时间为(10.71±2.76)d、(15.4±4.75)d;经比较差异均具显著性;而住院期间死亡人数分别为2例和6例,不良反应发生例数分别为10例及13例,两组间无明显差异。结论内镜下喷洒孟氏液治疗能显著缩短晚期恶性消化道肿瘤大出血患者的止血时间及住院时间、减少输血量,而不增加相关的不良反应发生率。
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含服心痛定后胃镜直视下喷洒孟氏液治疗溃疡病出血
胃镜直视下喷洒孟氏液治疗溃疡病出血,操作方法简便,止血作用明显.但喷洒孟氏液治疗后可引起腹痛和呕吐,给病人带来新的痛苦.1995年以来,笔者试用含服心痛定的方法,克服孟氏液喷洒治疗的副作用,收到良好效果,现报告如下.
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内镜下硬化、套扎治疗
对食管静脉曲张(EV)、胃底静脉曲张(GV)破裂出血者,原则上都应先采用5%孟氏液口服或鼻饲或三腔管气囊压迫止血,药物降低门脉压力,输血输液改善全身状况,待出血停止,生命指征稳定后尽早行内镜检查,确定EV、GV的范围、严重程度,以便决定手术或内镜治疗的治疗方案.笔者认为除严重GV出血需手术治疗外,一般应首先采取内镜下结扎或硬化剂治疗,或结扎+硬化联合治疗.GV中度以下可行硬化或粘合剂或硬化+结扎治疗.
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孟氏液配制及临床应用
孟氏液(碱式硫酸铁溶液)临床广泛地应用于胃肠道出血,耳鼻科及口腔外科的止血等.现将孟氏液制作方法及临床应用介绍如下:1临床资料药物配制:将硫酸5.5ml,蒸馏水80ml置容器内加热至100℃,再加入硝酸7.5ml、硫酸亚铁10.45g,搅拌至无泡沫为止.将硫酸亚铁溶解后再加入硝酸,每次数滴,同时加热至红色烟气消失为止,冷却后再添加蒸馏水至100ml,过滤后即可装瓶备用.
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胃镜下喷孟氏液治疗上消化道出血160例疗效观察
我院胃镜室自1999年7月至2003年7月,采用胃镜下喷孟氏液治疗上消化道出血160例,疗效满意,现报道如下.
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经内镜注射高渗氯化钠肾上腺素后喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的临床观察
消化性溃疡并发出血是消化道出血的常见原因,我院从2001年12月到2003年4月,对53例消化性溃疡出血患者进行治疗,其中27例在常规治疗的基础上经内镜在出血灶周围先注射高渗钠肾上腺素(hypertonic sodium epinephrine,HSE),后喷洒孟氏液,取得满意的效果,现报告如下.
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孟氏液在手术创面止血中的应用
我院1999年6月~2000年5月共对31例手术病人的手术渗血创面在术中应用了孟氏溶液止血,取得满意效果.现报告如下.
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兰索拉唑和孟氏液联合治疗消化性溃疡出血
0 引言为了观察兰索拉唑口服和孟氏液喷洒以及联合应用上述两种方法,在治疗消化性溃疡出血中的止血疗效以及优缺点,1996-03/1999-07我们将消化性溃疡并出血患者78例分为3组,分别用兰索拉唑口服、孟氏液内镜下和胃管内喷洒以及联合应用的3种方法进行治疗,结果如下.
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非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗
1内镜下喷洒止血药物1.1孟氏液局部喷洒孟氏液(Monsell)为一种碱式硫酸铁,具有强烈收敛作用,其作用机制是通过促进血小板及纤维蛋白的血栓形成,并使红细胞聚集、血液加速凝固而止血.以5%~10%浓度为宜,每次喷洒量3~5ml,喷洒后可见鲜血颜色变黑、黏膜稍苍白、出血停止,此药可用于溃疡边缘渗血.孟氏液止血有效率85%~90%.但使用时应注意,由于原液可使平滑肌剧烈痉挛,曾有使用纤维胃镜因肌肉挛缩过紧不能拔出的报道,宜稀释后使用.
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孟氏液用于直肠肿块活检术后止血
我们采用30%孟氏液(Monsell's solution)用于直肠肿块活检术后局部止血80例,取得满意效果,报告如下.