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对肝衰竭分类的新建议
1 关于"急性肝衰竭"我们认为,如果承认急性肝衰竭①既可发生肝性脑病,也可不发生肝性脑病;②既可发生在急性肝病基础上,也可发生在慢性肝损害基础上,那么我国常见的"慢性重型肝炎"归属问题就容易安排了.
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蜘蛛痣是肝硬化的信号吗
一般来讲,肝病时的皮肤表现与肝病程度有关,急性肝病时黄疸是常见的体征,胆道梗阻时也常伴有黄疸,血清性肝炎可有发烧、荨麻疹和关节疼等前躯症状,肝掌、蜘蛛痣则多见于肝硬化.
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内科疾病处方用药解析(35)
3.19 肝性脑病肝性脑病(HE)又为肝性昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.可分为急性HE和慢性HE,前者由急性肝病所致,后者由慢性肝病或门体分流所致.
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吃中药生发吃出“药物性肝炎”
因服药不当,导致急性肾损伤的病例屡见报端,但是吃药吃出急性肝病的人也不少见.小华今年23岁,在广西一所高校读大二.她说自己平时爱熬夜,作息不规律,去年秋季,她头顶有两处头发掉光,露出头皮,面积约1元硬币大小.
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肝性脑病并脑水肿的防治
慢性肝病或急性肝病所致暴发性肝衰竭引起的肝性脑病,均可并发脑水肿,但以后者为多见,发生率在30~82%,多见于青壮年,大多发生于重度昏迷及用人工呼吸机的病人。脑水肿与肝性脑病的一个突出表现,是一个重要的肝外损害,可能是导致死亡的主要原因。据相关资料报道,尸检时发现,脑肿胀水肿使脑回变平,脑室扩张,脑重量增加,25~30%脑水肿病人伴有扁桃体疝或颞叶钩回疝。……
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分子吸附再循环系统在肝脏疾病中的应用
分子吸附再循环系统(molecular absorbent recirculating system,MARS)是一种新型的改良的体外血液透析和肝脏支持治疗方法,该法用富含白蛋白的透析液作为分子物质吸附剂促进血液内毒素的清除,具分子吸附功能的富含白蛋白透析液能进一步经活性炭和离子交换柱而再循环,此透析方法旨在清除胆红素、胆酸、芳香族氨基酸、短链及中链脂肪酸和细胞因子、氨及肌酐等,可用于治疗各种因急性肝病或失代偿性慢性肝病引起的肝功能衰竭[1].MARS于1993年由德国Rostock大学研究者(Stange和Mitzner)提出,自1999年开始使用以来已被许多临床研究证实其有效性.
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戊肝患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平观察
近年来,通过对血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测,对慢性肝病、肝纤维化研究常有报道[1],而作为急性肝病研究的报道较少,为了探讨该组血清学指标在急性肝病之一的戊型肝炎中的应用价值,我们采用放射免疫分析对56例戊型肝炎患者联检了HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与常用的肝功能指标进行比较,以便阐明其意义,现报道如下.
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急性药物性肝病72例临床分析
目的探讨急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预后,以提高对该病的诊断水平.方法对符合诊断标准的72例急性药物性肝病的临床资料进行回顾性分析.结果诱发急性药物性肝病的药物中,抗结核药18例(25%),中草药16例(22.2%),抗生素10例(13.9%),抗肿瘤化疗药物4例(5.6%),抗甲亢药4例(5.6%),其他20例(27.8%).临床表现为急性肝细胞型47例(65.2%),急性胆汁淤积型16例(22.2%),混合型9例(12.5%).其中治愈52例(72.2%),好转13例(18.1%),无变化5例(6.9%),恶化2例(2.8%).结论急性药物性肝病常见的诱发药的前五位为抗结核药、中草药、抗生素、化疗药和抗甲亢药等,应该引起临床医生的足够重视.
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血清胆碱脂酶在急性及慢性肝病中的检测意义
血清胆碱脂酶(CHE)在肝脏中合成,并与血清白蛋白(ALB)合成代谢相平行,在肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等肝病中,此酶活性下降,其降低程度能反映肝病病情的严重程度[1],为肝功能减退的一个灵敏指标,对肝病的诊断、病情发展及预后判断有重要临床意义.为了进一步探讨CHE在急性及慢性肝病中的变化,我们对56例急性肝病及52例慢性肝病患者进行血清CHE及ALB,ALT(丙氨酸氨基转移酶),GGT(δ-谷氨酰基转移酶)检测,报告如下.