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血管平滑肌细胞迁移的调控机制
现今认为血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)的增殖是动脉粥样硬化发展和气囊血管成型术后(PCI)再狭窄的一个关键因素,而增殖的平滑肌细胞由血管中层向内膜的迁移是内膜增厚的一个重要机制.VSMC迁移的结果可导致内膜中VSMC的大量积聚和结缔组织的形成,进而促进新生内膜形成和动脉粥样硬化[1].
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自张式镍钛合金支架治疗长段股动脉完全闭塞的护理
经皮腔内血管成型(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和支架的置入是有效解决下肢动脉狭窄、闭塞的介入治疗方法,特别是长度小于6 cm的局限性病变多可获得良好的远期疗效[1].而长段(>10 cm)股动脉(superficial femoral artery,SFA)病变的治疗尚不能完全令人满意,在治疗方法的选择(外科和介入)上也存在争议[2].我院于2004年6月-2007年9月对20例SFA闭塞的病人进行了自张式镍钛合金支架介入治疗,近期疗效非常满意.
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局部切除胰胆管成型术治疗壶腹部肿瘤5例分析
由于解剖部位的特殊,乏特壶腹部的良性肿瘤处理上比较困难.20世纪80年代中期,Ryan[1]用局部切除胰胆管成型术治疗壶腹部的良性肿瘤,并慎重用于治疗壶腹部的早期原位癌.我们自1997年开始采用局部切除、胰胆管成型术治疗壶腹部肿瘤5例.现报道如下.
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全喉切除粘膜管成型并发声功能重建术的护理
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为主,晚期喉癌病人一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量.我院自1998~2002年对收治的12例晚期喉癌病人采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意效果.
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浅谈喉功能重建术的护理体会
喉功能重建术是针对喉癌患者的手术,晚期喉癌患者一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量.我院自2005~2007年对收治的12例晚期喉癌患者采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意的效果.
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平滑肌细胞的体外培养
血管平滑肌细胞 (vascular smooth muscle cell,VSMC )的体外培养是研究高血压、动脉粥样硬化和血管成型术后再狭窄、缺血再灌注损伤等心血管疾病的关键性起始步骤[1],此法有助于揭示各种心肺疾患的病理机制及药物作用机理.用培养的VSMC进行研究已成为心血管系统疾病的主要研究手段.目前国内外常用的VSMC培养方法为酶消化法和贴块法,而我们发现这两种方法各有利弊,现做如下讨论.
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支架辅助的经皮腔内血管成型术治疗颅内段椎动脉狭窄二例
颅内椎基底动脉狭窄的预后很差,有很高的死亡率和致残率[1].回顾性的研究数据提示,即使在使用抗凝或者抗血小板药物的情况下,症状性的颅内段椎动脉和基底动脉狭窄患者的年卒中发生率分别是7.8%和10.7%[2],因此,颅内椎基底动脉狭窄必须得到积极治疗.
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超声防止介入治疗后血管再狭窄的研究进展
介入血管成型术后再狭窄是该技术存在的主要问题和发展障碍,也是当前研究的热点问题.再狭窄的形成与多种因素有关,但主要是损伤血管过度增殖所致.一定条件的超声能量可选择性的抑制增殖活跃的细胞,为用物理方法防止再狭窄提供了新途径.已有实验表明超声可抑制血管平滑肌的粘附、迁移和增生,从而干预损伤血管的修复过程,防止平滑肌细胞的过度增生.近有学者用700KHz超声导管对试验猪血管内植入支架后进行辐照,发现超声能显著抑制平滑肌及内膜增生,为新的治疗方法形成提供了依据.
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皮下通道型胆囊-肝胆管成型术治疗肝内胆管结石伴全内脏转位1例
病例介绍:患者男性,50岁,四川巴中人,因"间断上腹疼痛10年加重半年"入院.1996年患者在广州打工期间无明显诱因出现上腹疼痛,餐后为主,疼痛不向肩背部放射,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染,患者未予重视,未行任何检查治疗.
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缝隙连接蛋白43参与血管平滑肌细胞增殖和迁移过程的研究
血管内皮细胞损伤后,生长因子、化学因子、切应力及炎性介质等刺激血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cel s,VSMC)由收缩型转变成合成型,这个过程称为表型转化。VSMC表型转化是VSMC增殖和迁移的关键性起始步骤[1]。VSMC的增殖和移行是动脉粥样硬化和血管成型术后再狭窄等心血管疾病的病理基础。平滑肌细胞的迁移涉及促迁移信号的跨膜转导、细胞内信号分子的级联活化、细胞骨架蛋白的收缩和细胞的变型等过程。其中平滑肌细胞收缩是发生迁移必不可少的步骤[2]。有研究表明缝隙连接参与了VSMC收缩和VSMC表型转化,本文就Cx43蛋白参与VSMC增值和迁移过程的作一综述。