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抗组胺类药物在治疗氯氮平致流涎不良反应中的应用
氯氮平是非典型抗精神病药物,其快速高效的抗精神病作用及广谱的受体亲和力(α-肾上腺素,多巴胺-D1,D2,D3,D4,组胺毒蕈碱及5-羟色胺)得到了充分的肯定而广泛应用于临床。由于作用于多种神经递质,故治疗同时有诸多不良反应。14891例氯氮平治疗病人的不良反应分析[1],常见有流涎、心动过速、嗜睡、性功能障碍、便秘、乏力、口干、遗尿、恶心和呕吐等,多在用药1周后出现。本文对近年来抗组胺类药物治疗氯氮平致流涎的临床应用进行了回顾,以期为临床用药提供参考。
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抗组胺类药物在治疗氯氮平所致流涎的临床应用
氯氮平是60年代中期开发的非典型抗精神病药物,其快速高效的抗精神病作用及广谱的受体亲和力(a-肾上腺素,多巴胺-D1,D2,D3,D4,组胺毒蕈碱及5-羟色胺)得到了充分的肯定而被广泛应用于临床,其血药浓度的监测为临床医师合理用药和调整剂量提供了有力的依据.
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利培酮和氯氮平对心电图的影响
长期以来,要寻找一种治疗精神分裂症以及相关精神疾病的药,既有较好疗效又要不良反应少,安全性高的药,一直是精神科医师的向往.利培酮和氯氮平同属非典型抗精神病药,尤其在对5-HT受体亲和力方面有很大的相似性,但均可致心脏不良反应,有时还相当严重,甚至发生猝死.为此,笔者就223例服用该两种药前后作心电图比较.
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第三代口服避孕药的药代动力学和对代谢的影响
甾体激素避孕药的临床研究近年来有了新的发展,在女性避孕方面包括新型口服避孕药的使用,新型口服避孕药含低剂量雌激素炔雌醇和第三代孕激素去氧孕烯(DSG),孕二烯酮(GSD),炔诺肟酯(NGM).这三种新型孕激素系左炔诺孕酮的衍生物,具有很强的孕激素受体亲和力,雄激素样作用很弱.
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5-HT3受体拮抗剂的药理学及临床疗效评价
恶心和呕吐是抗肿瘤药物常见且病人不能接受的不良反应,其发生率为65%~85%,含顺铂的治疗方案可达100%,常严重影响癌症病人的生活质量,并可导致其依从性降低,中断治疗[1].以恩丹西酮、格拉司琼为代表的5-HT3受体拮抗剂对化疗和放疗所致的恶心、呕吐有明显的疗效,高效低毒,无锥体外系反应,广泛用于肿瘤治疗中.但是,5-HT3受体拮抗剂在药代动力学、受体亲和力、剂量反应曲线以及耐受性等方面存在差异,因此选择5-HT3拮抗剂时需审慎分析利弊以达合理、经济用药.
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盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂致血压升高1例
盐酸左卡巴斯汀为卡巴斯汀的左旋体,是一种强效、长效、速效、具有高度选择性的新型组胺H1受体拮抗剂.对H1受体具有高度特异性,而且与H1受体亲和力甚强,可与组胺竞争H1受体,从而消除组胺与受体结合而产生的过敏症状.鼻喷剂(立复汀)用于缓解或消除过敏性鼻炎的症状(喷嚏、鼻痒、流鼻涕),一般无明显不良反应,偶见轻微的头痛、嗜睡、口干及局部刺激感.未见致血压升高的报道.
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舒芬太尼在80例术后病人自控硬膜外镇痛的应用
舒芬太尼与阿片受体亲和力高,是一种高选择性μ受体阿片激动药,是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,具有安全范围宽、起效快、镇痛强、心血管的稳定性好、无组胺释放等优点.本研究探讨舒芬太尼与国产复合新型长效酰胺类局麻药甲磺酸罗哌卡因应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果、不良反应及患者的满意情况.
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神经生长因子结合手术治疗糖尿病性周围神经病60例报告
糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,呈进行性发展,出现疼痛、麻木甚至溃疡、截肢,严重影响了糖尿病患者的生活质量.自1992年AszmannOC等[1]报道首次临床采用周围神经减压术治疗DPN患者,疗效优良.国内数家医院也先后开展了周围神经减压术治疗DPN患者,DPN患者高血糖时可能通过降低靶组织神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)的合成及受体亲和力而加快糖尿病性周围神经病的发生与发展,外源性补充NGF对维持DPN患者周围神经元的正常功能起重要作用.自2010年5月至20lO年11月对患有腓总神经损害的DPN患者采用腓总神经减压术,术后应用神经生长因子取得较好疗效,现报告如下.
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纳洛酮的临床新应用
纳洛酮(naloxone, NLX)是一种合成的阿片受体特异性拮抗剂,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,与阿片受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而解除中枢抑制作用.临床初用于解救阿片类中毒、成瘾诊断、吗啡类复合麻醉药术后的解除呼吸抑制及催醒、急性酒精中毒、地西泮中毒等.本文介绍该药的一些临床新应用.