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经尿道手术治疗成人输尿管囊肿16例报告
目的:探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效.方法:16例输尿管囊肿患者采用经尿道手术治疗.结果:16例患者术后平均住院时间为7 d,术后临床症状消失,原有肾积水明显改善或消失,无膀胱输尿管返流发生.结论:经尿道手术治疗输尿管囊肿疗效显著,是一种简单而有效的治疗方法.
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电切镜辅助下肾盂肿瘤根治术治疗肾盂肿瘤的效果分析
选取2010年1月~2012年2月56例在我院行肾盂肿瘤根治术患者。分为对照组和观察组各28例。对照组行电切镜下辅助常规切口治疗,观察组行后腹腔镜联合电切镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率,对两组患者进行为期2年随访,比较两组患者复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.71%少于对照组(25.00%),但两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年复发和转移率为21.43%明显高于对照组(3.57%),比较有统计学意义(P<0.05)。电切镜辅助肾盂肿瘤根治术可有效减小患者创伤,临床中得到广泛认可,联合腹腔镜术治疗可进一步减小创伤,但对肿瘤有效清除不如传统手术。
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双极等离子电切镜下浅表膀胱肿瘤电切术42例护理配合
2004年12月~2007年6月,我们在双极等离子电切镜下行浅表膀胱肿瘤电切术(TUKBT)42例,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下.
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腔镜仪器器械的安全使用与保养
加强关节镜、腹腔镜、电切镜及其他各种内窥镜仪器的保管,延长其使用寿命,保证安全使用,是手术室管理中的一个重要问题.现将管理保养体会报告如下.
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手术室设备仪器管理中存在的问题与对策
我院自1990年以来先后购置了腹腔镜、胸腔镜、电切镜、关节镜、椎间盘镜、输尿管镜、TPS电动仪器、C形臂X线机、神经外科显微镜等先进精密的仪器,通过多年来的管理,精心的维护和正确的使用,使这些仪器在手术中发挥了重大的作用,保证了手术的质量,提高了工作效率,收到了良好的社会效益和经济效益,现将我们的做法介绍如下.
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过氧化氢低温等离子体用于医疗物品灭菌体会
近年来,我院使用过氧化氢等离子灭菌器用于手术室不耐高温需循环使用的医疗物品灭菌,取得满意效果.现将体会报告如下.1 适用范围灭菌对象范围广,适用于95%医疗器械的灭菌,包括金属制品,非耐热物品如软硬式内镜、内镜器械、镜片光学纤维、超薄导线、内置或外置除颤器等.我院主要用于内镜、腹腔镜、电切镜、鼻窦镜、关节镜、电凝线、电钻、电锯等物品的灭菌.
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经尿道前列腺切除术20例护理配合
对20例老年前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、电切镜的准备及5%甘露醇冲洗液的准备和膀胱内压力的控制.结果20例患者术中医护配合顺利.认为充分的术前准备,熟练的术中配合,特别是体位的摆放、5%甘露醇冲洗液流速的监控、膀胱内压力尽量低的控制是本护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.
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后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术20例手术配合
2004年5月~2007年6月,我院采用后腹腔镜联合膀胱电切镜对20例肾盂输尿管癌患者行根治术,经精心准备与密切配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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自制接水桶在泌尿外科手术中的应用
泌尿外科手术大多需要大量冲洗液进行冲洗,而这些冲洗液从电切镜和输尿管镜侧孔流出时常导致无菌单浸湿,造成无菌区污染,同时还会造成地面污染,且疑难手术操作时间长,手术医生两臂无支撑点,给操作带来不便.针对上述情况,2003年以来,我们自行设计制作了梯形接水桶,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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经尿道切除囊肿壁治疗成人输尿管膨出7例
本组7例.男1例,女6例.年龄23~42岁.其中病变发生在左侧5例、右侧2例.病程3~24个月.症状为反复发作的尿频、尿痛及患侧腰部酸胀不适.尿常规见WBC+~+++,B超示患侧肾、输尿管呈不同程度的肾积水改变.所有患者均连续硬膜外麻醉或腰麻,截石位,经尿道插入电切镜,看到囊肿后,用环状电极于囊肿低位底部环状切除囊壁组织,然后继续切除底部膀胱壁上残存囊壁组织,所切除囊壁约占整个囊壁面积的1/3~1/4,使囊肿呈倒口袋状,所保留的囊壁呈组7例均于术后3~5d拔除尿管,随访3~12个月,症状均消失,无尿路感染复发情况,B超复查原肾输尿管积水均消失,排尿期膀胱造影未见膀胱输尿管返流.
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经尿道微创治疗膀胱血凝块填塞临床分析
目的 比较电切镜、EMS肾镜、手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果.方法 46例膀胱内血凝块患者采用经尿道微创清除膀胱内凝血块手术,其中电切镜手术25例为电切镜组,EMS肾镜手术11例为肾镜组,刨削器手术10例为刨削器组.观察3组清除血块体积、清除血块时间及血块清除效率.结果 电切镜组、肾镜组、刨削器组清除血块体积分别为(258.19±66.37)、(300.57±70.62)、(310.53±81.37) mL,清除血块时间分别为(32.36±10.15)、(24.65±10.07)、(24.22±8.47)min,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾镜组、刨削器组血块清除效率[(11.43±4.06)、(12.11±4.24) mL/min]高于电切镜组[(7.57±2.25)mL/min](P<0.05),刨削器组与肾镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无中转开腹病例.结论 经尿道微创清除膀胱内凝血块安全、可行,应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高.
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自制电切镜鞘陶瓷头在临床中的应用
目的 探讨换装修复进口电切镜鞘陶瓷头在临床中的应用.方法 用义齿制作材料,通过制模、成型、打磨、焊接工序,对电切镜进行修复换装.结果 Ⅰ组用换装自制陶瓷头电切镜连续完成手术191例;Ⅱ组用原装进口陶瓷头电切镜连续完成手术186例.手术切割组织效果相同.结论 用义齿制作材料,自制电切镜鞘陶瓷头修复进口电切镜,适合基层医疗单位临床推广.
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69例前列腺增生症经尿道前列腺气化电切的护理
我院自2000年引进经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)引起的排尿困难69例,取得了较满意的临床效果.经尿道前列腺气化电切术是在持续硬膜外麻醉下采用CIRCON、ACMI电切镜,配以有凝血和气化功能的气化割袢,患者取截石位直视下送入电切镜切除增生前列腺组织.现将护理体会介绍如下:
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腔镜下治疗输尿管末端结石体会
我院2000年5月~2003年5月,应用输尿管镜、电切镜治疗输尿管末端结石78例,全部成功取出,疗效良好,报告如下.1资料与方法
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前列腺电切手术器械的发展史
前列腺电切术是治疗前列腺疾病的重要方法,电镜技术、电切技术及电凝技术是决定前列腺电切术效果的关键因素.本文系统性的回顾了前列腺电切手术器械的兴起与发展历史,以期为该类器械的研发与优化、特别是国产化设备的研发提供参考.
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电切镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效分析
目的:观察分析电切镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的临床效果。方法选取宁陵县人民医院2012年12月至2014年12月收治的80例膀胱结石患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组给予钬激光碎石治疗,对照组采用开腹治疗,观察两组患者平均住院时间、术中出血量和术后膀胱穿孔、大出血及水中毒等并发症发生情况。结果观察组平均住院时间明显短于对照组(P <0.05);观察组出血量显著少于对照组(P <0.05);观察组术后大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石疗效确切,手术时间短、损伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用。
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经皮肾顺行导丝引导下电切镜治疗左输尿管末端闭锁1例
患者,男,63岁,因膀胱肿瘤电切术后5个月,左腰部疼痛1周入院.患者5个月前因膀胱肿瘤在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理检查提示膀胱慢性炎症;2周前出现左腰部持续性胀痛,无发热,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.体检:双肾区无叩击痛,未触及包块,双侧输尿管走行区无压痛.
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联用尿道电切镜和腹腔镜行膀胱袖套状切除及肾输尿管全切
我科新近开展了经尿道和腹腔途径联合采用尿道膀胱镜和腹腔镜行肾输尿管全切及膀胱部分切除术,经1例临床试用,证明手术设计合理,方法相对简便,患者损伤小,术后恢复快,现报告如下.
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电切镜在前列腺增生症术后早期排尿困难中的应用
目的探讨电切镜在前列腺增生症(BPH)术后早期排尿困难中病因诊断及治疗的价值.方法采用电切镜检查并治疗BPH术后早期排尿困难的患者32例.结果 32例患者皆明确病因,治疗后症状迅速改善,疗效满意,未出现并发症.结论应用电切镜诊断和治疗前列腺增生术后早期排尿困难是一种安全有效的方法.
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经耻骨上膀胱造瘘途径电切镜联合气压弹道碎石治疗膀胱结石38例报告
2009年1月至2011年12月我们采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘途径联合电切镜配合气压弹道碎石治疗膀胱结石共38例,疗效显著,现报道如下.临床资料1.一般资料:38例膀胱结石患者,年龄58~78岁,平均(60±8.5)岁;合并基础疾病高血压8例;糖尿病2例,合并脑梗塞1例;合并泌尿系感染5例.结石直径1.5~7cm,平均(4±0.8)cm;多发结石24例,单个结石14例.