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老年急性心肌梗死早期康复的护理
随着我国心血管疾病康复医学的发展,急性心肌梗死早期康复也日益受到重视.传统的做法是急性心肌梗死患者要求卧床1～2个月,但易因长期卧床引起并发症.而现行开展的早期心脏疾病的康复医疗认为无并发症心肌梗死患者,早期活动对远期预后产生有益影响.我们运用整体护理对20例老年急性心肌梗死患者采取循序渐进的为期2周的程序康复活动的护理,收到良好效果.
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脑卒中偏瘫病人早期康复的护理体会
脑卒中是中老年常见的疾病之,起病迅速,恢复较慢,并遗留下不同程度的功能障碍,严重影响了患者独立生活和工作能力,并增加家庭和社会的负担,同时训练难度大、时间久,容易产生厌烦和自弃等
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早期康复治疗在ICU脑卒中患者康复中的疗效观察
目的 观察ICU脑卒中患者早期康复治疗的疗效及风险控制.方法 选择ICU脑卒中患者60例,根据是否参与康复治疗分为治疗组和对照组各30例.治疗组常规内科药物治疗,早期给予偏瘫良肢位的摆放,心理调控、辅导及言语训练,四肢被动、主动康复运动治疗,胸肺康复治疗,针灸.对照组常规内科药物治疗,偏瘫良肢位的摆放.两组均予常规翻身、拍背、吸痰气道管理.分析格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、肢体运动功能评定简易Fugl-Meyer(FMA)积分、呼吸机使用时间、ICU住院天数.结果 两组组内、组间GCS评分、APACHEⅡ评分、FMA积分比较,治疗后均优于治疗前,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组呼吸机使用时间[(81 ±10.33)小时]少于对照组[(98±10.36)小时],差异有显著性(P<0.05).治疗组ICU住院天数[(26±2.43)天]少于对照组[(28± 2.59)天],差异无显著性(P>0.05).结论 ICU脑卒中患者,在病情相对稳定后予早期康复干预治疗是可行的,有利于提前撤机,缩短住ICU时间,利于偏瘫肢体功能的恢复.
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循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果
目的 探究循证施护对脑梗塞偏瘫失语患者语言与肢体早期康复效果.方法 选择我院98例脑梗塞偏瘫失语患者,随机分为对照组与研究组,每组各49例.两组患者均采用相同的基础治疗方案,按照脑梗塞偏瘫病护理常规给予两组患者相同的基础护理干预,研究组则在此基础上实施循证护理,分别采用失语商(AQ)和Fugl-meyer评定量表(FMA)评估对比两组患者语言及肢体恢复效果.结果 对照组患者治疗总有效率为61.2％,研究组患者治疗总有效率为87.7％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前AQ值无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者AG值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前FMA评分无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者FMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证施护能明显改善脑梗塞偏瘫失语患者语言及肢体恢复效果,对改善患者生存质量具有重要作用.
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"T"形钢板手术治疗肩胛骨粉碎性骨折
肩胛骨折相对少见,多由高能直接暴力损伤所致,一般采取保守治疗,但为了早期康复,减少并发症,具有手术指征时应及时手术.笔者均使用钢板内固定手术治疗,取得满意的效果.
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椎体成形术的生物力学研究
胸腰段椎体复位后椎体内存在空隙以及骨折裂隙,这种骨折后椎体力学强度不够,远不能负重.如在胸腰段骨折行椎弓根内固定的同时,经伤椎椎体内填塞或灌注自固化磷酸钙骨水泥(CPC),即可增强椎体的强度,从而大大提高内固定系统的稳定性,也有利于患者早期康复.笔者对其进行生物力学研究,为临床提供理论依据.
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关节置换术后不引流的研究进展
关于关节置换术后引流的问题,临床上一直存在着争论.有研究表明,闭式负压引流(cIosed suction drainage,CSD)可以减少关节置换术后伤口内血肿形成、降低伤口张力、减少伤口疼痛和愈合不良等并发症,减少深部感染发生率,有利于关节功能早期康复[1-5].临床上,多数骨科医师也把CSD作为关节置换术后的常规处置.而在另一些学者的研究中,CSD上述优点并未都能得到证实.反而增加了术后出血量、输血需求及感染机会等并发症.影响术后功能锻炼,并提出在初次非复杂关节置换手术后不常规应用CSD观点[6-9].夹闭及间断开放引流管作为引流与否的折中选择近年来被提出,其在一定程度上减少了术后引流量,有一定的应用价值.术后引流血回输系统对引流血加以回收利用,实现自体输血,具有减少术后同种异体血输血量及输血并发症等良好前景,近年来在国内外广泛开展.本文仅对关节置换手术后不应用CSD方面的研究做一综述.
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脑卒中患者早期肢体功能康复训练的疗效分析
随着临床诊疗水平的不断提高,脑卒中急性期死亡率有了大幅度下降,致残率明显升高.为了大限度地降低脑卒中患者的致残率,提高患者的生活质量,应积极尽早地开展早期康复训练,使脑卒中患者肢体功能的恢复得到大限度的改善[1-3].本文对100例脑卒中患者随机分组进行分析,以探讨早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能恢复的疗效.
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整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用及对早期恢复影响
目的:探讨对剖宫产患者施以术后护理期间,观察整体护理干预方式应用后,对其早期康复产生的影响.方法:选择我院2015年11月～2017年06月收治的82例剖宫产患者作为研究对比对象;由数字奇偶法对所有剖宫产患者展开研究对比分组工作;对照组(41例):应用传统护理方式完成剖宫产患者的术后护理工作;观察组(41例):应用整体护理干预方式完成剖宫产患的术后护理工作;终就两组剖宫产患者的康复效果以及母乳喂养率展开对比.结果:同对照组剖宫产患者下床活动时间以及排气时间展开对比,观察组剖宫产患者结果缩短程度显著(P<0.05);同对照组剖宫产患者母乳喂养率展开对比,观察组剖宫产患者结果提高程度显著(P<0.05).结论:对于剖宫产患者应用整体护理干预方式完成术后护理工作,于下床活动时间缩短、排气时间缩短以及母乳喂养率提高几方面可以获得明显效果,从而对于患者的早期恢复加以促进.
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手部肌健损伤后早期康复护理
目的:探讨手部肌健损伤后早期康复护理方法和效果.方法:选取2017/1-2018/1我院收治的72例手部肌腱损伤患者作为研究对象,按照入院先后顺序,将患者均分成对照组和实验组.对照组患者接受常规护理,实验组患者则在此基础上接受早期康复护理,对比两组患者的护理满意度差异.结果:实验组患者的护理满意度明显高于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理在手部肌腱损伤患者护理中有着显著效果,能够有效恢复患者的肌腱功能,促进患者尽快恢复手部活动能力,提高患者的护理满意度,值得临床推广.
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膝关节镜手术临床护理研究
目的 :探讨膝关节镜术后患者进行康复护理的治疗效果.方法 :将69例膝关节镜手术患者采用随机分配的原则分为康复组和对照组,实验组36例,对照组33例.实验组所采用的护理方法为康复护理,对照组所采用的护理方法为常规的护理方法.4w之后,通过Lysholm膝关节评分标准对膝关节镜手术患者进行康复效果的评分.结果 :实验组和对照组的Lysholm膝关节评分存在统计学差异,其中实验组的评分优于对照组(P<0.05).结论 :对膝关节镜术后患者采取康复护理是一项必不可少的措施,可以有效提高恢复效果和生活质量.
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早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能的影响
目的:探讨早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能的影响效果.方法:选择110例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理干预.结果:观察组和对照组各55例,护理后,观察组肌力评分、ESS评分、ADL评分均明显高于对照组,两组护理后上述指标均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑梗死患者采用早期康复护理,可以促进其运动功能的恢复.
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早期康复治疗对脑卒中肢体运动功能的疗效
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法 选择脑卒中患者1 00例,依据开始康复训练的不同时间分组,就早期康复治疗(观察组)与常规康复治疗(对照组)临床资料进行比较.结果 观察组总有效率为94％,对照组为62％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组简化FIM指数评分及BI指数评分治疗前无明显差异,治疗后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组(P＜0.05).结论 加强脑卒中患者早期康复治疗,可促进肢体运动功能恢复,改善生活质量,具有非常积极的临床意义.
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早期康复治疗在Ⅱ～Ⅴ区指屈肌腱损伤术后的临床应用
目的：报道指屈肌腱修复后早期康复介入的疗效。方法对73例Ⅱ～Ⅴ区指深屈肌腱损伤患者，随机分为观察组37例和对照组36例，两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤指别、神经损伤比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组给予临床常规治疗，术后4周再行康复治疗；观察组在急诊修复后第4天即在使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练。两组采用相似康复治疗方法，应用手指总主动活动度（TAM）测定法评定疗效。结果术后3~6个月，按TAM法评定患指功能，观察组优良率明显高于对照组(P<0.01)，活动度及手指感觉、两点辨别觉均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论指屈肌腱修复术后功能锻炼开始的时间愈早，手功能恢复的优良率愈高。
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脑卒中早期康复护理体会
我们对60例脑卒中患者进行早期康复护理干预取得满意效果,现总结如下.1 临床资料共120例,均为2008年1月至2011年7月住院患者,均有不同程度的肢体功能障碍,符合诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实.随机分为两组.观察组60例,男36例,女24例;年龄35～73岁,平均56.3岁;脑出血16例,脑梗死44例.对照组60例,男40例,女20例;年龄33～75岁,平均57.2岁;脑出血14例,脑梗死46例.两组年龄、性别、神经功能缺损等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折护理体会
骨盆骨折分为稳定型和不稳定型,不稳定型骨折者症状重,常合并其他脏器的损伤、大出血、休克等.不稳定型骨盆骨折如按传统的下肢牵引、骨盆悬吊、骨盆带外固定治疗效果往往不理想,在翻身或下肢活动时疼痛明显,而且卧床时间长、并发症多.采用C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗,手术时间短、损伤少、出血少、恢复快,可以使患者早期康复.2004年～2006年,我们在C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折32例,取得满意的效果,现将护理方法介绍如下.
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浅谈情志护理
不同情志变化,对人体气机活动的影响是不相同的,所以导致的症状亦各异.反之,内脏变化也可引起精神情志的变化,<灵枢·本神>中说:"肝气虚则恐,实则怒"、"心气虚则悲,实则笑不休".所以,当患病后,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱.<灵枢·本神篇>中又说:"得神者昌,失神者亡",可见情志护理与人的健康、疾病的治疗及转归有着密切关系.凡激怒、忧郁、焦虑,特别是对自己所患"不治之症"的恐惧忧虑心理,往往能促使或加速病情向坏的.方向发展.反之,保持开朗乐观的思想情绪,对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人,将有利抗邪能力的提高,促进疾病向好的方向转化.情志护理,就是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,消除或减轻引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为.使病人能在佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的.其具体措施如下.
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早期康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力影响
脑卒中是中老年人的常见病、多发病.其病死率,致残率高.在卒中早期对病人给予康复护理干预能改善患者的运动功能,提高患者的日常生活能力.对象 选择2006年9月～2009年5月我科收治的脑卒中患者147例,所有病例均经头颅CT或MRI确诊,过去有脑卒中病史,或虽有脑卒中但未曾留下明显偏瘫,发病前日常生活能自理,意识清晰,可接受动作性指令,病情稳定,存在ADL能力障碍.
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早期康复对早产儿神经发育的作用研究
目的：研究早期康复对具有高危因素的早产儿神经发育的作用。方法对2004年至2012年在本院健康门诊就诊的2374例早产儿进行回顾性研究，剔除1027例仅随访一次的早产儿，将符合要求的654例早产儿按有无早期干预分为两组，早产儿神经发育情况通过 Gesell 发育评估确定。组间比较运用两样本 t 检验方法，P<0.05代表具有统计学意义。结果早期康复组较对照组在适应性、大运动、精细运动、语言及个人社交5个方面比较差异均有显著性（P<0.01），早期康复组优于对照组。结论早期康复对早产儿的神经发育具有促进作用，可以降低脑瘫的发生率。
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循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果观察
目的:观察循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果.方法:应用随机分组方法将2016年1月至2017年12月我院收治的脑梗塞偏瘫失语患者100例平均分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组循证护理,对比研究两组患者的护理总有效率及护理后的语言功能、肢体功能及日常能力.结果:与对照组相比,观察组的护理总有效率、Barthel生活能力指数、语言功能评分及FMA肢体功能评分显著较高,存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对脑梗塞偏瘫失语患者在早期康复中给予循证护理能达到良好的康复效果,不仅能改善患者的语言功能与肢体功能,而且还能提高患者的日常生活能力,临床上应用很有价值.
